Если хотите разобрать ваш случай с врачом, позвоните в клинику или оставьте заявку, мы свяжемся с вами.
GMS ЭКО – центр планирования семьи, где используют доказательную медицину для лечения сложных случаев опухолевидных образований на придатках матки. Современная репродуктология помогает подобрать эффективные решения, если киста яичника стала причиной бесплодия.
Что такое киста яичника
Кистами называют доброкачественные полые новообразования, напоминающие пузырек, который заполнен жидкостью. Они возникают на яичниках у 7% женщин в репродуктивном возрасте и 14-18% – в постменопаузе.
Лишь малая часть опухолей требует серьезного медицинского вмешательства. Большинство кист функциональные, то есть тесно связаны с работой гормонов и менструальным циклом. Кистозные образования очень редко бывают злокачественными и часто проходят сами по себе.
Почему возникает киста яичника
Разрастания на женских половых железах появляются по разными причинам, но чаще всего виноваты гормональные изменения. В норме каждый месяц в яичнике вырастает доминантный фолликул. В середине цикла он лопается, выпуская яйцеклетку. Если овуляции не происходит, фолликул может стать кистой.
К другим распространенным причинам возникновения кист относятся:
-
нарушения гормонального фона – сбои в работе щитовидной железы, резкие скачки эстрогена или прогестерона;
-
долго текущие воспаления;
-
длительный прием некоторых гормональных препаратов.
Косвенными факторами считаются постоянный стресс и перегрузки. Некоторые виды образований закладываются у девочек во время внутриутробного развития под действием гормонов матери. Чаще всего они проходят самостоятельно в первые месяцы жизни.
Многие женщины приходят в GMS ЭКО с жалобами на постоянные тянущие боли внизу живота. Обычно дискомфорт списывают на остеохондроз или усталость. Однако если болезненные ощущения усиливаются во время секса или при наклоне, это серьезный повод сделать УЗИ малого таза, чтобы исключить кисту или спайки.
Какие бывают виды кист яичника
Наиболее распространенные и безопасные – функциональные опухоли. Фолликулярная киста возникает, когда фолликул не лопнул и продолжает свой рост. Этот вид новообразований часто достигает 5-8 см.
К функциональным опухолям относят кисту желтого тела, которая развивается на месте лопнувшего фолликула, если там накапливается жидкость или кровь. В некоторых случаях она может приводить к боли.
Нефункциональные кистозные образования не проходят самостоятельно, поэтому требуют наблюдения и лечения. Эндометриоидная киста возникает при эндометриозе: клетки эндометрия появляются в яичнике и формируют полость, заполненную густым темно-коричневым содержимым. Из-за характерного вида такие кисты иногда называют «шоколадными».
Дермоидные образования или тератомы представляют врожденные опухоли, внутри которых находятся остатки эмбриональных тканей – зубы, волосы кости или жировая ткань. Цистаденомы – доброкачественные образования, появляющиеся из покровного эпителия яичника и способные достигать огромных размеров – от 20 и более см.
Симптомы кисты яичника
Вначале кистозное образование развивается бессимптомно, женщина ни о чем не подозревает. Со временем киста увеличивается, начинает влиять на органы малого таза или осложняется, поэтому появляются жалобы на тупую, ноющую боль внизу живота или в районе поясницы, которая усиливается во время полового акта и от резких движений.
О растущей опухоли также говорят нарушения цикла – нерегулярные месячные, задержки, мажущие выделения между менструациями. Частое мочеиспускание начинается при давлении кисты на мочевой пузырь, а распирание и запоры являются следствием влияния опухоли на кишечник.
Когда киста яичника может быть опасна
Необходимо срочно вызвать врача, если появились жалобы на:
-
внезапную резкую боль;
-
сильное напряжение мышц – «острый живот»;
-
тошноту, рвоту;
-
слабость, головокружение.
Плохое самочувствие может говорить о перекруте ножки или разрыве кисты, поэтому женщину необходимо срочно госпитализировать в стационар.
Диагностика кисты яичника
Обследование начинается с осмотра гинекологом. Если врач находит уплотнение на придатках матки, то направляет пациентку на ультразвуковое исследование. Задача УЗИ и других методов диагностики – не просто подтвердить диагноз, а отличить функциональное образование от патологического, а также исключить риск злокачественного процесса.
УЗИ с использованием трансвагинального и трансабдоминального доступа показано всем женщинам в любом возрасте. На экране врач может увидеть округлое темное образование с ровным контуром и «шоколадным» содержимым. Характерным признаком является отсутствие кровотока внутри полости, а размеры опухоли меняются в зависимости от фазы цикла.
При дермоидных кистах доктору видна неоднородная структура, поэтому диагноз обычно ставят с высокой точностью. В сложных случаях, а также при подозрении на перерождение в рак, пациентке необходимо сделать анализ на онкомаркеры.
У девочек и молодых женщин преобладают фолликулярные кисты. Большинство опухолей, выявленных у беременных женщин, тоже являются функциональными и не требуют хирургического лечения. У пациенток в постменопаузе при любом кистозном образовании нужно обязательно исключить онкопатологию.
Как лечат кисту яичника
Выбор способов медицинской помощи зависит от типа опухоли, ее размеров, возраста женщины и ее репродуктивных планов. Для функциональных образований обычно придерживаются выжидательной тактики и наблюдения. Через 2-3 менструальных цикла врач назначает повторное УЗИ. В большинстве случаев киста рассасывается сама.
Если опухоль не уменьшается, доктор может назначить комбинированные оральные контрацептивы. Они не ускоряют рассасывание уже появившегося функционального образования, но могут снижать вероятность образования новых кист.
При признаках хронического воспаления врач прописывает прием противовоспалительных препаратов.
Существуют разные виды хирургических операций, в GMS ЭКО чаще всего применяют лапароскопию. Малотравматичное вмешательство проводится через 2-3 небольших прокола на животе. При цистэктомии хирург удаляет только саму кисту, сохранив здоровую ткань яичника, а во время овариэктомии – всю половую железу. Выбор метода зависит от степени поражения тканей.
Если врач видит на УЗИ простое, тонкостенное образование размером до 5-6 см у молодой девушки, он почти всегда предлагает тактику наблюдения. За 2–3 менструальных цикла большинство простых функциональных кист исчезает самостоятельно, операция бывает просто не нужна.
Нужно ли удалять кисту яичника
Этот вопрос волнует каждую женщину с таким диагнозом. Однозначного ответа на него нет, все решается индивидуально.
Удаление не требуется, если:
-
киста функциональная;
-
размер не превышает 3-5 см;
-
в динамике образование становится меньше;
-
нет боли.
Хирургическое вмешательство показано, когда:
-
это дермоидная, эндометриоидная киста или цистаденома – такие виды опухолей не проходят сами;
-
киста продолжает расти, несмотря на лечение;
-
размер превышает 7-10 см, поэтому существует опасность перекрута.
Операцию также проводят, если УЗИ показывает признаки, настораживающие в отношении рака.
Киста яичника и беременность
Беременным часто диагностируют кистозные образования. В первом триместре обычно это бывает киста желтого тела, которая вырабатывает прогестерон. Она обычно безопасна и чаще всего регрессирует к 14-16 неделям, когда функцию выработки прогестерона берет на себя плацента.
Другие типы кист и большие размеры опухоли могут увеличивать риски для беременной и растущего плода. По некоторым данным эндометриомы могут повышать риск выкидыша и преждевременных родов, однако оценки в исследованиях расходятся. Крупные доброкачественные опухоли из-за влияния гормонов во время беременности могут привести к грозным осложнениям:
-
перекруту ножки;
-
разрыву капсулы;
-
кровотечению;
-
некрозу (отмиранию) ткани.
Частота преждевременных родов – до 37 недель при кистах яичников колеблется от 4,65% до 6,67%, что сопоставимо с популяционным уровнем – около 4,2%. Вопрос о хирургическом вмешательстве при беременности всегда решается индивидуально. Если нет неприятных симптомов и острых состояний, врачи придерживаются выжидательной тактики.
Можно ли забеременеть при кисте яичника
Беременность наступает естественным путем, если кистозное образование не нарушает гормональный фон и не блокирует выход яйцеклетки. Иногда доброкачественные опухоли приводят к репродуктивным проблемам.
Нередко женщине не удается забеременеть из-за эндометриоидной кисты – одного из самых частых проявлений эндометриоза. Заболевание, когда клетки внутреннего слоя матки – эндометрия растут вне ее пределов, вызывает спаечный процесс в трубах и ухудшает качество яйцеклеток.
Сложности с зачатием также возникают при поликистозе яичников – гормональном нарушении с повышенным уровнем андрогенов и редкой/отсутствующей овуляцией, при котором в яичниках, наоборот, много мелких фолликулов. Это не «истощение фолликулов» и не ведет к ранней менопаузе. В этих случаях женщине для наступления беременности могут потребоваться стимуляция овуляции или вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО).
Прогноз и профилактика
При своевременной диагностике прогноз кист благоприятный. Большинству женщин лечение помогает, и они могут забеременеть.
Для профилактики кистозных образований важно:
-
вовремя лечить воспаления;
-
избавиться от хронического стресса;
-
отказаться от курения;
-
наладить нормальный режим дня и полноценный сон.
Чтобы не пропустить кисту, женщине нужно не реже раза в год бывать на приеме у гинеколога и делать УЗИ органов малого таза.
Наши преимущества
В GMS ЭКО пациентки могут получить:
-
точную своевременную диагностику в одном месте, без очередей;
-
персонализированные щадящие протоколы стимуляции при кисте и сниженном овариальном резерве.
-
консультации опытных акушеров-гинекологов, репродуктологов, генетиков и эмбриологов, которые комплексно подходят к проблеме «киста + бесплодие».
В нашем медицинском центре всегда разрабатывают индивидуальный план помощи при кисте яичника.
Ответы на популярные вопросы
-
Может ли киста яичника пройти сама?
Да, фолликулярные опухоли и кисты желтого тела обычно проходят самостоятельно, без какого-либо лечения в течение 1–3 менструальных циклов. Это происходит за счет естественной гормональной регуляции женского организма. Патологические виды – эндометриомы или дермоиды сами по себе никогда не исчезают.
-
Какого размера киста яичника считается опасной?
Опухоли до 5 см обычно наблюдают. При увеличении размера они могут давить на соседние органы и повышает риск перекрута яичника. Критическим считается размер от 7 см из-за высокого риска разрыва и внутреннего кровотечения. Решение об операции обычно принимается индивидуально.
Может ли киста яичника вызвать задержку месячных?
Да, гормонально-активные образования, например, киста желтого тела нередко ведут к задержке месячных из-за изменения уровня прогестерона. Менструация может отсутствовать от нескольких дней до 2–3 недель. После самостоятельного исчезновения кисты нормальный цикл, как правило, восстанавливается.
-
Что делать, если кисту яичника нашли случайно на УЗИ?
Такой диагноз не означает, что нужно опускать руки, пытаться уходить от проблемы или лечиться самостоятельно. Важно проконсультироваться с гинекологом для уточнения типа новообразования и плана наблюдения. Как правило, необходимо повторить диагностическое исследование через 2-3 менструальных цикла, чтобы проверить, исчезла ли опухоль.
Можно ли заниматься спортом при кисте яичника?
Да, но с ограничениями. Лучше не делать интенсивных упражнений с резкими наклонами, прыжками, ударами в живот, подъемом тяжестей, особенно если опухоль крупнее 5 см. Гораздо полезнее спокойный бег, ходьба, плавание, йога без скручиваний. При острой боли или большом размере опухоли спорт лучше временно исключить.
Можно ли жить половой жизнью при кисте яичника?
При небольшой неосложненной кисте ограничений обычно нет. При болях, крупном размере или риске осложнений объем нагрузок и интимной жизни лучше обсудить с лечащим врачом.
Список источников
-
Доброкачественные новообразования яичников //Клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ, 2025. https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/984_1
-
Даубасова И. Ш. Киста яичников: симптомы, методы диагностики, лечение //Вестник Казахского Национального медицинского университета, 2013, № 3 (2). https://cyberleninka.ru/article/n/kista-yaichnikov-simptomy-metody-diagnostiki-lechenie
-
Charles Kilpatrick. Кисты яичников и другие доброкачественные новообразования яичников //Справочник MSD, 2025. https://www.msdmanuals.com/ru/home/проблемы-со-здоровьем-у-женщин/различные-гинекологические-нарушения/кисты-яичников-и-другие-доброкачественные-новообразования-яичников
-
Салухова А. В., Яблокова Е. Ф., Шелыгин М. С. и др. Опыт борьбы с агрессивным течение серозной кисты яичника //Журнал «Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования», 2022. https://cyberleninka.ru/article/n/opyt-borby-s-agressivnym-techeniem-seroznoy-kisty-yaichnika
-
Суханова А. А., Мельник Ю. Н., Егоров М. Ю. Особенности клинического течения и ультразвуковая диагностика муцинозных опухолей яичников // Журнал «Здоровье женщины». – 2015. – № 10(106). – С. 135–138. https://med-expert.com.ua/journals/osobennosti-klinicheskogo-techenija-i-ultrazvukovaja-diagnostika-mucinoznyh-opuholej-jaichnikov/
-
Варданян В. А., Смольникова В. Ю., Адамян Л. В. Эндометриоидные кисты и бесплодие: дилемма при выборе тактики (обзор литературы) //Журнал «Проблемы репродукции». – 2024. – № 4. – С. 29-37. http://elib.fesmu.ru/Article.aspx?id=451691
