Гистероскопия — максимум информации, минимум рисков
На научных конференциях Европейского общества репродукции и эмбриологии человека (ESHRE) был представлен ряд работ, подтверждающих, что проведение гистероскопии в цикле накануне переноса эмбриона в полость матки существенно повышает результативность программ ВРТ (ЭКО или переноса размороженных эмбрионов).
Как проводится гистероскопия?
Суть этого метода исследования заключается в введении в полость матки специального инструмента, оснащенного мощной видеокамерой, которая, передавая увеличенное изображение на монитор, позволяет детально осмотреть состояние слизистой оболочки матки — ее строение, цвет, наличие полипов, спаек (синехий), оценить устья маточных труб, выявить неправильное строение матки, наличие перегородки, очагов эндометриоза, миоматозных узлов и другой патологии. При необходимости, после того, как произведен осмотр, с помощью специальных инструментов под контролем гистероскопа можно удалить образования полости матки — это один из самых безопасных методов оперативной гинекологии. Также можно взять кусочек слизистой оболочки на исследование (биопсия), чтобы выяснить его гистологическое строение и, если это необходимо, провести адекватную терапию, повышающую шансы успешной имплантации.
Гистероскопия выполняется под внутривенной анестезией.
Какое оборудование применяется?
Информативность гистероскопии во многом зависит от качества оборудования, при помощи которого проводится исследование. В нашей клинике мы применяем современные гистероскопы марки OLYMPUS — одни из лучших, представленных на рынке эндоскопического инструментария. Гистероскоп с мощной сапфировой линзой и сверхшироким полем обзора позволяет получить великолепное качество изображения. Благодаря минимальной травматизации шейки матки при проведении исследования эта процедура безопасна и комфортна для пациенток.
Сопутствующие микроинструменты позволяют выполнить целый ряд малоинвазивных оперативных вмешательств: иссечь внутриматочную перегородку, удалить полипы, миоматозные узлы, устранить синехии в полости матки.
В каких случаях врач может назначить гистероскопию?
- если при УЗИ определяются признаки патологии в полости матки (полипы, седловидная матка, двурогая матка, субмукозная миома матки и другие);
- если при УЗИ толщина эндометрия не соответствует дню менструального цикла (слизистая утолщена (более 12 мм — гиперплазия) или наоборот, слизистая истончена (менее 8 мм во вторую фазу цикла — гипоплазия или атрофия);
- если за плечами неэффективные протоколы ЭКО, особенно при переносе качественных перспективных эмбрионов;
- при невынашивании беременности (выкидышах) для исключения маточного фактора невынашивания;
- при маточном кровотечении;
- при наличии остатков плодного яйца в полости матки;
- при наличии инородного тела в полости матки (например внутриматочной спирали или ее обломков);
Также гистероскопия проводится для оценки эффективности лечения (например, после курса гормональной терапии) и для контроля качества проведения оперативных вмешательств на матке (например, после выскабливания полости матки).
Противопоказания к проведению гистероскопии
Как для любого оперативного вмешательства в гинекологии, противопоказаниями к проведению исследования являются
- острая инфекция независимо от ее локализации (от ОРВИ до острого пиелонефрита), в том числе — острое воспаление придатков матки;
- мазок на степень чистоты с выраженными признаками воспаления (повышенным количеством лейкоцитов и бактерий);
- тяжелые заболевания почек, сердца, печени;
- распространенный рак шейки матки;
- беременность!
Отдельно необходимо остановиться на беременности. Если пациентка не предохраняется в цикле, в котором планируется проведение гистероскопии, она может не знать о том, что беременна, и эта процедура можем способствовать тому, что плодное яйцо из полости матки попадет в маточную трубу. Таким образом, женщина не только потеряет беременность, о которой мечтает долгое время, но и может получить серьезное осложнение — внематочную беременность, которая будет причиной новых проблем со здоровьем. Поэтому очень важно использовать средства контрацепции (презерватив) в том менструальном цикле, в котором будет проводиться гистероскопия, даже если беременность до этого никогда не наступала.
Подготовка к проведению исследования
Оптимальное время для проведения гистероскопии — 9–11 день цикла, однако сроки могут быть изменены по усмотрению врача, в зависимости от целей процедуры и индивидуальной клинической ситуации у каждой пациентки.
Перед проведением гистероскопии необходимо пройти клиническое обследование, как и перед любым хирургическим вмешательством:
- группа крови,
резус-фактор ; - общий анализ крови (результат действителен 1 мес.);
- биохимический анализ крови (общий белок, фибриноген, билирубин, мочевина, креатинин, АЛАТ, АСАТ, результат действителен 3 мес.);
- коагулограмма (результат действителен 1 мес.);
- анализ крови на RW, ВИЧ, гепатиты В и С (результат действителен 3 мес.);
- общий анализ мочи (результат действителен 1 мес.);
- мазок на степень чистоты (результат действителен 1 мес.).
Если доктор назначил вам гистероскопию, вы можете пройти обследование в нашей клинике или по месту жительства, и с результатами анализов записаться на процедуру в рекомендованные вашим врачом сроки. Поскольку исследование будет проводиться под внутривенной анестезией, нужно прийти в клинику натощак (не есть, не пить не менее, чем за 4 часа до операции).
Наше современное оборудование и врачи высокой квалификации помогут вам достичь вашей мечты о материнстве. Будем рады помочь вам!
на прием Мы будем очень рады ответить вам на любые вопросы
