24/7

ЭКО или ИКСИ?

Как выбрать метод оплодотворения? ЭКО или ИКСИ, что же предпочесть? Рекомендуем прочитать статью наших эмбриологов по вопросу выбора метода оплодотворения в случае отсутствия мужского фактора бесплодия.

Что выбрать ЭКО или ИКСИ

Рассмотрим одну из ситуаций, когда планируется (или уже прошла) пункция фолликулов: если показатели мужа в норме и нет показаний для проведения генетического тестирования эмбрионов*, у пациентов и репродуктологов иногда возникает дилемма в выборе метода оплодотворения — ICSI или ЭКО (точнее — IVI (in vitro insemination)).

В соответствии с современным пониманием вопроса, в данной ситуации рекомендовано IVI, но не ICSI. По данным** исследований и отчетов мирового регистра ВРТ, ICSI не имеет никаких преимуществ перед IVI при отсутствии мужского фактора бесплодия, также как и в случаях бесплодия неясного генеза, позднего репродуктивного возраста и малого количества полученных ооцитов.



У вас есть вопросы? Мы будем очень рады ответить вам на любые вопросы

Профессиональная медицинская этика говорит о том, чтобы не прибегать к тем методам лечения, в которых нет необходимости. Однако, из-за опасения отсутствия оплодотворения при IVI, врачи и пациенты задумываются об ICSI, что приводит к появлению дилеммы там, где её быть не должно. Да, проблема с оплодотворением может случиться при IVI, но с крайне низкой вероятностью (менее 3%), причем, заметьте, при ICSI вероятность этого события не ниже!

Поэтому при отсутствии мужского фактора бесплодия мы всегда рекомендуем проводить оплодотворение методом «ЭКО» (IVI).

И еще: самым любопытным предлагаем ознакомиться с Фото 1 и Фото 2, показанных в работе https://academic.oup.com/humrep/article/33/7/1322/5036092, где была проанализирована кумулятивная частота наступления беременности при IVI (IVF) и ICSI при различных факторах бесплодия.

С уважением,
Команда эмбриологов GMS ЭКО.

*
Если планируется генетическое тестирование, во избежание повышения риска неправильной диагностики, необходимо делать «икси» (потому что при IVI на оболочке эмбриона остаются налипшие сперматозоиды, генетический материал которых может попасть в пробирку после биопсии эмбрионов).

**
ICSI does not increase the cumulative live birth rate in non-male factor infertility. Z Li, A Y Wang, M Bowman, K Hammarberg, C Farquhar, L Johnson, N Safi, E A Sullivan. Human Reproduction, Volume 33, Issue 7, July 2018, Pages 1322–1330.
https://academic.oup.com/humrep/article/33/7/1322/5036092

ASRM, the practice committees of the American Society for Reproductive Medicine and Society for Assisted Reproductive Technology. Intracytoplasmic Sperm Inection (ICSI) for non-male factor infertility: a committee opinion. Fertil Steril 2012; 98:1395–1399.
https://www.asrm.org/globalassets/asrm/asrm-content/news-and-publications/practice-guidelines/for-non-members/icsi_for_nonmale_factor-pdfnoprint.pdf

Dyer S, Chambers GM, De Mouzon J, Nygren KG, Zegers-Hochschild F, Mansour R, Ishihara O, Banker M, Adamson GD. International Committee for Monitoring Assisted Reproductive Technologies. World report on Assisted Reproductive Technologies: 2008, 2009 and 2010. Hum Reprod 2016; 31:1588–1609.
https://academic.oup.com/humrep/article/31/7/1588/1749683


Запись
на прием
Мы будем очень рады ответить вам на любые вопросы

Отзывы

Популярные страницы

Колл центр
+7 495 789 5935 +7 800 100 8815
Москва, 2-я Ямская ул, д. 9 WhatsApp (9:00-20:00)