Стимуляция овуляции: побуждаем к действию!
Овуляция представляет собой процесс разрыва доминантного (зрелого) фолликула и выход из него яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Бывают ситуации, когда этот процесс нарушается: фолликул не созревает, останавливаясь в развитии, или фолликул есть, но не разрывается, или яйцеклетки в нем нет — таким образом, заветная встреча яйцеклетки с тем самым единственным сперматозоидом не происходит, беременность не наступает.
Почему овуляция не происходит?
Причинами могут быть:
- эндокринные нарушения: заболевания щитовидной железы, надпочечников;
- нарушения обмена веществ — резкое изменение веса, как в сторону увеличения, так и снижения; дефицит массы тела (вес менее 45 кг, жировой ткани менее 18% от веса тела);
- гинекологическая патология (например, поликистоз яичников, воспалительные заболевания яичников);
- гормональный дисбаланс, обусловленный физическими нагрузками, хроническим стрессом, сменой климата, приемом некоторых лекарственных препаратов, в первую очередь гормональных средств с лечебной и контрацептивной целью;
- травмы, заболевания головного мозга, новообразования гипофиза,
гипоталамо-гипофизарная дисфункция.
Как определить отсутствие овуляции?
О методах определения наличия овуляции мы подробно писали здесь:
Если коротко, то заподозрить отсутствие овуляции можно по результатам измерения базальной температуры в период планирования беременности (например, не изменяется в цикле), по нарушению регулярности цикла, по изменению характера менструаций (скудные или наоборот, обильные). Если есть проблемы с зачатием, и при этом к вам относится
Зачем стимулировать овуляцию?
Надо понимать, что стимул создается искусственно. Стимуляция не устраняет причины, которые привели к отсутствию овуляции, но позволяет получить яйцеклетки, которые можно использовать для ЭКО.
Стимуляция овуляции может быть рекомендована не только при отсутствии овуляции. Есть и другие показания, связанные с необходимостью повысить вероятность наступления беременности.
Когда может быть рекомендована стимуляция овуляции:
- ановуляция, редкие овуляторные циклы — для получения зрелых яйцеклеток с последующим использованием в протоколе ЭКО и ИКСИ;
- трубный фактор бесплодия (после лапароскопии и восстановления проходимости маточных труб);
- перед искусственной инсеминацией (при нерегулярной или недостаточной овуляции).
Стимуляция овуляции не проводится, если
- есть воспалительные заболевания матки, яичников;
- есть нарушение проходимости маточных труб;
- женщине больше 40 лет.
Стимуляция овуляции — суть метода
Цель: образование зрелой яйцеклетки, способной к оплодотворению, и обеспечение ее выхода из фолликула.
Стимуляция овуляции представляет собой прием гормональных препаратов, вид, дозировка и схема приема которых (протокол) подбираются индивидуально для каждой женщины. Эффективность стимулирования оценивается по результатам ультразвукового контроля созревания фолликулов (фолликулометрия).
Перед началом гормональной терапии разрабатывается индивидуальный протокол с учетом всех факторов, способных повлиять на результат: возраста женщины, состояния здоровья (оценить которое предстоит при тщательном обследовании), наличия сопутствующих заболеваний, а также оценивая риски развития синдрома гиперстимуляции яичников.
В нашей клинике в Москве мы применяем следующие протоколы стимуляции овуляции
- стимуляция роста 1–2 фолликулов с применением таблетированных препаратов, блокирующих действие эстрогенов (женских гормонов) — клостилбегита, летрозола и их аналогов либо малых доз фолликулостимулирующего гормона (пурегон, менопур
и т. д. ). - Для стимуляции множественного роста фолликулов (в программе ЭКО) используются протоколы с высокими дозами фолликулостимулирующего гормона под прикрытием агонистов или антагонистов релизинг- гормона (диферелина, цетротида).
- Возможны варианты такой стимуляции — длинный и короткий протокол. Первый начинается с 21 дня предыдущего цикла с блокировки активности яичников агонистами
релизинг-гормона (диферелин), а потом только проводится стимуляция. Второй начинается со 2–3 дня цикла сразу со стимуляции яичников.
Однако надо учитывать, что метод может применяться не у каждой женщины, поскольку стимулирование имеет противопоказания; существуют также индивидуальные риски. И если такой хорошо зарекомендовавший себя метод, как стимуляция овуляции, не привел к желаемому результату, не стоит отчаиваться, ведь в нашем распоряжении — все возможности современных вспомогательных репродуктивных технологий. Пойдем дальше вместе!
Стоимость стимуляции овуляции перед ЭКО
| Название | Цена |
| Стимуляция суперовуляции | 22000 руб. |
Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на программу ЭКО или внести депозит. Услуги оказываются на основании заключенного договора.
Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.
Для Вашего удобства мы работаем 24 часа 7 дней в неделю
Мы учитываем особенности каждого пациента и каждой супружеской пары.
Все решения находятся в рамках протоколов доказательной медицины.
Наши врачи плотно сотрудничают с коллегами из Европы, США и Израиля.
на прием Мы будем очень рады ответить вам на любые вопросы
