Стимуляция овуляции – это медикаментозный запуск процесса созревания яйцеклетки и её выхода из яичника в маточную трубу. Методика может помочь пациентке преодолеть ановуляторное бесплодие, повысить шансы на наступление беременности в программах искусственной инсеминации или ЭКО. (1)
Овуляция представляет собой разрыв доминантного (зрелого) фолликула и выход из него яйцеклетки, готовой к оплодотворению. Иногда этот процесс нарушается: фолликул не созревает, останавливаясь в развитии, или фолликул есть, но не разрывается, или яйцеклетки в нем нет, — встреча овоцита со сперматозоидом не происходит, беременность не наступает.
В этих случаях на помощь может прийти искусственная стимуляция овуляции. Её цель — обеспечить образование зрелой яйцеклетки, способной к оплодотворению, и её выход из фолликула. Для этого женщине назначают различные гормональные препараты. Успешность овуляторной индукции оценивают путем ультразвукового исследования. 1,2
Ановуляция, то есть отсутствие овуляторных менструальных циклов, возникает при снижении выработки гипоталамусом гонадотропин-рилизинг-гормона или невосприимчивости гипофиза к нему из-за:
Решает проблему лечение основного заболевания либо гормональная стимуляция овуляции. Во многих случаях применение этого метода дает женщине хороший шанс на зачатие ребенка. При этом, индукция овуляции не устраняет причины, которые привели к её отсутствию, а лишь помогает получить яйцеклетки, которые можно использовать для вспомогательных репродуктивных технологий. 3
Проведение стимуляции овуляции — обязательный этап программы ЭКО, даже если большинство циклов у женщины — овуляторные. Медикаментозное воздействие на яичники позволяет запустить так называемую «суперовуляцию», при которой одномоментно созревает сразу несколько фолликулов. Все они будут доступны для пункции. Благодаря этому, можно получить нужное количество яйцеклеток для искусственного оплодотворения.
Исследованиями доказано, что стимуляция овуляции перед ЭКО повышает вероятность наступления беременности. 1
Стимуляция овуляции противопоказана при:
Одни из этих ограничений — временные, другие — постоянные. При выявлении последних можно прибегнуть к суррогатному материнству с включением донорских яйцеклеток. 4
Искусственная стимуляция овуляции рекомендована всем женщинам, имеющим показания к применению вспомогательных репродуктивных технологий:
Эффективность каждой из этих методик при медикаментозной индукции овуляции возрастает в разы. Поэтому попытки искусственного оплодотворения в естественном цикле сейчас используются только в тех случаях, когда стимуляция овуляции противопоказана.
Прямое показание к овариальной стимуляции — женское бесплодие, связанное с отсутствием овуляторных менструальных циклов (если речь не идет о полном истощении резерва яйцеклеток). У таких пациенток гормональная терапия, стимулирующая яичники, может применяться не только как один из этапов вспомогательных репродуктивных технологий, но и как самостоятельный метод лечения, при котором возможно наступление беременности естественным путем. 3
Для стимуляции овуляции применяется несколько групп лекарственных препаратов:
В зависимости от курса приема гормонов выделяют:
Одного универсального протокола индукции овуляции не существует. Конкретные препараты и курсы подбираются индивидуально, с учетом причины бесплодия женщины, её возраста, резерва яичников и их реакции на гормональное воздействие. 1,2
Чтобы определить показания и противопоказания к стимуляции овуляции, женщине нужно пройти полное обследование:
При непосредственной подготовке к стимуляции овуляции пациентке рекомендовано отказаться от курения, алкоголя, воздержаться от физических и психоэмоциональных перегрузок, избегать тепловых процедур (принятия горячей ванны, посещения бань, саун и т.п.).
Овариальная стимуляция — это не какая-то одномоментная манипуляция, а растянутый по времени процесс, занимающий от нескольких дней при коротком протоколе до нескольких месяцев при супердлинном.
С определенного дня цикла женщина начинает прием таблетированных и/или инъекционных гормональных средств. Их конкретная схема назначения разрабатывается лечащим врачом. На протяжении всего периода стимуляции овуляции пациентка находится под наблюдением специалиста, регулярно проходит осмотры и ультразвуковую диагностику. 2
Достичь овуляции путем её медикаментозной индукции удается у 70-90% женщин. При этом, беременность наступает в 20-70% случаев. Это говорит о том, что даже успешно проведенный протокол стимуляции овуляции ещё не гарантирует достижения результата. Это лишь одна, хоть и немаловажная, ступень на пути к долгожданной беременности. 1,2
Индукция овуляции может осложниться развитием синдрома гиперстимуляции яичников, связанным с чрезмерным ответом на вводимые гормональные средства. Избежать его помогает индивидуальный подбор препаратов, их дозировки, курса лечения. В настоящее время, благодаря современным протоколам, тяжелые формы синдрома гиперстимуляции встречаются редко — менее чем в 1% случаев. 6
Стимуляция овуляции в Москве проводится в клинике GMS ЭКО. Наши специалисты имеют богатый опыт в этой сфере. В нашем центре репродуктологии мы:
Мы работаем до достижения результата. Поэтому, даже если в вашем случае индукция суперовуляции противопоказана или не приносит должных результатов, не нужно отчаиваться. В нашем распоряжении — все возможности современных вспомогательных репродуктивных технологий. Пойдем дальше вместе!
Стоимость стимуляции овуляции в нашем центре фиксированная. В неё включена разработка программы овуляторной индукции и наблюдение у врача на всем протяжении приема гормональных препаратов, включая УЗИ-диагностику. При назначении разных протоколов терапии итоговая цена будет меняться из-за различия в стоимости лекарственных средств.
Название | Цена |
Стимуляция суперовуляции | 30 360 руб. |
Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.
Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.