Онкофертильность

Онкофертильность: новые возможности репродуктивной медицины

Онкофертильность изучает возможности сохранения репродуктивного потенциала после перенесенных онкологических заболеваний и занимается практической реализацией этого вопроса. Выживаемость пациентов с начальными стадиями рака в репродуктивном возрасте достигает 80% и более. Но методы лечения, используемые в онкологии — химиотерапия, таргетная терапия, лучевая терапия, имеют ряд побочных эффектов, в том числе — негативно влияют на репродуктивную сферу.

Сегодня перед началом лечения онкологических заболеваний возможно сохранить генетический материал, что позволяет как мужчинам, так и женщинам, прошедшим полный цикл терапии и достигли состояния ремиссии, в последующем вернуться к привычному образу жизни и иметь детей.

На видео Нато Ливтеровна Шамугия, ведущий репродуктолог, кмн, акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики отвечает на наиболее частые вопросы по онкофертильности.

Делитесь видео с теми, кому это важно. Если остались вопросы, пишите в комментариях.

Проблемы фертильности у онкологических пациентов

Многие пациенты, каким бы ни был тип и локализация рака, после лечения имеют проблемы с репродуктивной функцией. Это связано с особенностями действия противоопухолевой терапии. Она обладает серьезным побочным эффектом в отношении половой сферы — гонадотоксичностью. У женщин это проявляется аменореей (отсутствием менструаций) и подавлением функций яичников, у мужчин — нарушением спертматогенеза (процесс синтеза сперматозоидов).

Влияние химиотерапии

Применение химиотерапии формирует преждевременное выключение (истощение) яичников, аналогичное таковому при старении. Фолликулы погибают, происходит резкое уменьшение овариального резерва, страдает кровообращение яичниковой ткани. Хотя спустя 6-12 месяцев после завершения лечения возможно восстановление цикла, наступление беременности с собственными яйцеклетками маловероятно.

У мужчин резко снижается синтез сперматозоидов, страдает их качество, повреждается структура ДНК.

Чем опасна лучевая терапия

Курс облучения приводит к структурным повреждениям матки, сосудистым расстройствам, что грозит осложнениями при зачатии, может провоцировать невынашивание беременности. В зависимости от полученной дозы возможна гибель как части фолликулов яичников, так и практически всех половых клеток.

У мужчин лучевая терапия провоцирует стойкие расстройства сперматогенеза. Особенно тяжелыми они будут при лечении поражений яичка, простаты, кишечника.

Хирургическое лечение рака и его риски

При онкологических поражениях половой сферы у женщин или мужчин происходит тотальное удаление органов, отвечающих за репродуктивные функции. Удаление яичников, тела и шейки матки делает рождение детей естественным способом невозможным. Операции на яичке или простате нарушают репродуктивную функцию мужчины.

Сегодня сохранение фертильности является одним из приоритетных направлений в онкологии и репродуктивной медицине. Поэтому пациенты до 40 лет перед началом лечения направляются к репродуктологу.

Как сохранить фертильность у женщин

Пациентам с онкологическими заболеваниями в возрасте с 18-42 лет мы предлагаем до лечения онкологического заболевания использование вспомогательных репродуктивных технологий для сохранения фертильности.

Не менее важна возможность сохранения репродуктивной функции у девочек (которые еще не достигли половой зрелости), но имеют различные виды онкологии, и им необходимо лечение рака.

Есть целый ряд программ, позволяющих сохранить фертильность:

• криоконсервация яйцеклеток, тканей яичника;
• криоконсервация эмбрионов;
• проведение экстренного ЭКО;
• овариальная супрессия на время проведения терапии;
• выполнение ксенотрансплантации овариальной ткани.

Для девочек, которые еще не достигли половозрелого возраста возможно применение криоконсервации тканей яичника.

Способы сохранения фертильности у мужчин

Консультация андролога перед началом лечения от онкологического заболевания необходима всем мужчинам старше 18 лет (если они заинтересованы в дальнейшем рождении детей), а также мальчикам, не достигшим половой зрелости. Им предлагаются варианты сохранения фертильности за счет:

• криоконсервации зрелых сперматозоидов;
• криоконсервации тканей яичек;
• участие в программе экстренного ЭКО;
• проведение криоконсервации эмбрионов.

Если это мальчик, не достигший периода половой зрелости, ему предлагается криоконсервация тканей яичка.

Этапы консультирования пациентов

Консультирование пациента в клинике репродуктологии проводится совместно с онкологами. В каждом конкретном случае формируется врачебный консилиум с участием врача-репродуктолога, онколога, терапевта и онкопсихолога. Это позволяет подобрать наиболее оптимальную программу сохранения репродуктивной функции. При подборе программы онкофертильности учитывается тип рака, планируемое лечение, возраст пациента и другие дополнительные факторы.

При консультировании пациентов репродуктивного возраста в онкологической клинике важно направить их на консультацию к нескольким специалистам — это репродуктолог (для оценки фертильности и влияния на нее планируемого лечения), терапевт (он дает заключение об общем состоянии здоровья) и психолог (помогает справиться с эмоциональными переживаниями).

Преимущества GMS ЭКО

Сохранение фертильности в нашей клинике это возможности проведения наиболее эффективных процедур для сохранения фертильности после лечения рака любого типа. Для каждого пациента разрабатываются индивидуальные программы, проводится быстрое и полное обследование в стенах собственной лаборатории. Кроме того, мы обеспечиваем круглосуточную консультативную помощь, поддержку.

Колл-центр ответит круглосуточно 24/7

Для вашего удобства сотрудники колл-центра могут ответить на ваши вопросы 24 часа 7 дней в неделю

Индивидуальный подход ко всем пациентам

Мы учитываем особенности каждого пациента и каждой супружеской пары.

Западные стандарты лечения

Все решения находятся в рамках протоколов доказательной медицины.

Сотрудничество с ведущими клиниками

Наши врачи плотно сотрудничают с коллегами из Европы, США и Израиля.

Запись
на прием Мы будем очень рады ответить вам на любые вопросы

Я согласен на обработку персональных данных, с правилами обработки персональных данных ознакомлен.

Записаться