IVM

Этот метод также был предложен для лечения женщин с нормальной овуляторной функцией, для сохранения фертильности, а также для таких редких состояний, как неспособность ооцитов к созреванию или повторное получение эмбрионов плохого качества.

IVM

Что такое IVM

Изначально получение незрелых ооцитов из нестимулированных яичников с последующим их дозреванием in vitro (IVM), т.е. в лабораторных условиях, было предложено, чтобы избежать побочных эффектов, связанных с назначением гонадотропинов.

Основной целью IVM было предотвратить или значительно снизить риск синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) у пациенток с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), а также уменьшить стоимость лечения и нагрузку на пациенток, проходящих лечение в рамках вспомогательных репродуктивных технологий — ВРТ.

Частота наступления клинической беременности при использовании процедуры IVM у пациенток молодого возраста достигает 30% и сравнима с таковой в разных программах ЭКО. Акушерские и перинатальные исходы родов после IVM сравнимы с таковыми для «традиционных» циклов ЭКО/ИКСИ. IVM может постепенно заменить ЭКО в определенных случаях, поскольку данная техника продолжает развиваться, и частота наступления беременности будет увеличиваться. Это делает процедуру IVM многообещающей и простой альтернативой стандартному ЭКО в различных ситуациях.

Впервые применить IVM у человека удалось в 1991 году, используя незрелые ооциты, полученные из антральных фолликулов, а в 1994 году IVM было внедрено в клиническую практику: ученые добились наступления беременности в результате созревания в условиях invitro ооцитов, полученных у пациенток с СПКЯ без предшествующего лечения.

Независимо от показаний метод IVM имеет множество потенциальных преимуществ перед традиционным ЭКО:

  • это простой протокол, где перед получением ооцитов используют небольшие дозы препаратов для гормональной стимуляции или не используют ее вообще;
  • меньше стоимость лечения (нет необходимости покупки лекарств);
  • снижение или полное отсутствие психологического дискомфорта к введению гормональных препаратов для пациенток;
  • полностью исключен риск СГЯ;
  • практически безальтернативный способ сохранения фертильности перед предстоящей химиотерапией (в результате химиотерапии можно потерять возможность деторождения со своими яйцеклетками).

У вас есть вопросы? Мы будем очень рады ответить вам на любые вопросы

Показания к IVM

  • бесплодие у пациенток с СПКЯ или пациенток, предрасположенных к развитию СГЯ,
  • бесплодие у женщин с противопоказаниями к применению гормонов,
  • ЭКО при онкологии: бесплодие с эстроген-чувствительными формами рака и у иных пациенток, которым необходимо быстрое получение ооцитов для сохранения фертильности перед химиотерапии, когда возможна потеря фертильности;
  • неудачные попытки ЭКО в прошлом: бесплодие у женщин с нормальным овуляторным циклом с необъяснимо низкой частотой наступления беременности;
  • бедный овариальный резерв (некоторые случаи);
  • дозревание ооцитов, которые не достигли зрелости в стимулированных циклах;
  • необъяснимо плохое качество эмбрионов в предыдущих программах ЭКО.

Как проводится IVM

  1. Ультразвуковой контроль. Первый мониторинг фолликулов выполняется на 2-3 день менструального (или индуцированного) цикла для определения количества и размеров антральных фолликулов, а также толщины эндометрия. Затем на 6-8-й день цикла проводится провести второе УЗИ для контроля размера доминантного фолликула. Наконец, третье УЗИ выполняют в день введения ХГЧ (оценивают также состояние эндометрия).
  2. Нередко назначают т.н. «прайминг» с использованием препаратов ФСГ/ХГЧ — это помогает повысить эффективность протокола.
  3. Введение ХГЧ назначают по достижении доминантным фолликулом размера 10-12мм.
  4. Пункция яичника и получение ооцитов — через 37-38 часов после введение ХГЧ.
  5. Во время проведения протокола назначают препараты для поддержки эндометрия.
  6. Трансвагинальная пункция яичников проводится с применением специальных игл и под контролем УЗИ высокого разрешения.
  7. Полученные ооциты «дозревают» в специальных средах в условиях высокотехнологичной эмбриологической лаборатории. Их «дозревание контролируется эмбриологом через 6 и 30 часов, после чего принимается решение об оплодотворении. Ооциты в стадии MII традиционно оплодотворяют методом ИКСИ. Дальнейшее культивирование эмбрионов и перенос их в полость матки проводится традиционно.

Результаты IVM

Известно, что после аспирации незрелых ооцитов и IVM было рождено более 2500 здоровых детей. На данный момент не выявлено существенных отличий в состоянии здоровья детей и исходе родов по сравнению с «обычным» ЭКО/ИКСИ. Это же касается вероятности наступления беременности.

Колл-центр ответит круглосуточно 24/7

Для вашего удобства сотрудники колл-центра могут ответить на ваши вопросы 24 часа 7 дней в неделю

Индивидуальный подход ко всем пациентам

Мы учитываем особенности каждого пациента и каждой супружеской пары.

Западные стандарты лечения

Все решения находятся в рамках протоколов доказательной медицины.

Сотрудничество с ведущими клиниками

Наши врачи плотно сотрудничают с коллегами из Европы, США и Израиля.

Запись
на прием
Мы будем очень рады ответить вам на любые вопросы

Наши врачи

Отзывы





для звонков с мобильных и других телефонов, в Москве и Московской области
+7 800 100 8815 Бесплатный звонок по России
24/7 Круглосуточно
Круглосуточно
+7 495 781 5577 +7 800 100 8815
Москва, 2-я Ямская ул, д. 9 WhatsApp (8:00-22:00)