Хирургический метод извлечения сперматозоидов из яичка у пациентов, страдающих азооспермией.
У трети пар, которые не могут зачать ребенка, причину бесплодия находят у мужчины. Получить сперматозоиды и зачать ребенка с помощью ЭКО при азоосперии позволяет биопсия яичка. В нашей клинике урологи проводят все современные методики, включая пункции (TESA, PESA) и
Процедуру выполняют опытные
Азооспермия — нарушение, при котором в семенной жидкости отсутствуют сперматозоиды. Это одна из самых тяжелых причин мужского бесплодия. Она выявляется у 10–15% мужчин, которые не могут зачать ребенка.
К развитию азооспермии приводят разные факторы:
Нарушение бывает обструктивным, когда семявыносящие протоки становятся непроходимы для спермы. При этом живые и подвижные сперматозоиды образуются в достаточном количестве. При секреторной (необструктивной) азооспермии нарушается сперматогенез — образование зрелых сперматозоидов в яичках.
Диагноз ставится на основании обследования. Оно включает спермограмму, УЗИ предстательной железы и органов мошонки, генетические и гормональные исследования. Лечение зависит от типа азооспермии и ее причин. Чтобы восстановить проходимость семявыносящих путей, выполняется операция. При гормональных нарушениях назначают лекарственные препараты.
Если лечение азооспермии не дает результатов и зачатие не наступает естественным путем, прибегают к ЭКО или ВМИ (внутриматочная инсеминация). В этом случае пациентам с азооспермией проводится биопсия яичка — получение образца тканей.
Процедура выполняется с двойной целью:
Мужские половые клетки, полученные при биопсии яичка, можно криоконсервировать (заморозить безопасным способом), чтобы использовать в будущем. При ЭКО со свежей спермой процедуру выполняют в день забора яйцеклеток у женщины.
Биопсия яичка бывает пункционной и хирургической. У каждого способа есть свои особенности, преимущества и показания.
Сперматозоиды извлекают из яичка через прокол при помощи шприца с иглой. Процедуру проводят под местным обезболиванием и контролем УЗИ.
В протоколе ЭКО со свежей (не криоконсервированной) спермой предпочтительно выполнение TESA. Сперматозоиды, полученные из тестикул, активны в течение 48–72 часа, в то время как полученные из придатков только 12–24 часа.
Недостаток пункционной биопсии яичка — риск образования гематом. Пункционные методики применяются при нарушениях выведения и образования спермы. Если получить зрелые сперматозоиды с помощью TЕЗА и ПЕЗА не получаются, выполняется операция.
Чтобы получить сперматозоиды, рассекают кожу, а затем белочную оболочку яичка. Вырезают небольшой кусочек ткани, содержащий спермии. После этого на кожу накладывают косметические швы. Операция проводится в стационаре под наркозом.
В клинике GMS ЭКО урологи выполняют все эффективные методы хирургической биопсии:
Операция считается самым эффективным методом борьбы с мужским бесплодием. Вероятность извлечения жизнеспособных сперматозоидов — более 60%. Это значит, более половины мужчин, страдающих азооспермией, смогут зачать ребенка с помощью ЭКО.
К минусам процедуры относятся высокая стоимость.
Метод биопсии яичка подбирает
Для безопасности пациента необходимо выполнить ряд исследований.
Подготовка к биопсии яичка включает:
Неделю перед биопсией нельзя употряблять алкоголь, посещать баню и хамам и вести половую жизнь. Последний прием пищи — за 12 часов до операции, не ранее. Ограничения необходимы, чтобы получить жизнеспособные сперматозоиды высокого качества.
Внимательно ознакомьтесь с приведенными ниже рекомендациями.
Непосредственно перед операцией Вам будет сделан укол антибактериального препарата. Необходимо сообщить, если у Вас есть аллергия к какому-либо антибиотику!
После операции эмбриолог выделяет сперматозоиды из образца тканей и тщательно изучает их свойства: строение, подвижность, стадию созревания. На основании исследования выбирают метод искусственного зачатия. При ЭКО сперматозоиды оплодотворяют яйцеклетку в пробирке самостоятельно. При ИКСИ сперматозоид вводят под оболочку яйцеклетки.
При удачной биопсии яичка оплодотворение проводится в течение 12–72 часов. Часть мужских половых клеток могут быть заморожены, чтобы избежать повторной операции при неудачной попытке оплодотворения.
Возможные последствия биопсии яичка:
Если процедура выполнена правильно, а пациент соблюдает рекомендации врача, вероятность осложнений минимальна.
После вмешательства врач может прописать обезболивающее и антибиотики.
Восстановление занимает от нескольких дней до недели. В это время нужно носить бандаж и нельзя заниматься спортом. ходить в бассейн и сауну, носить тесное и синтетическое нижнее белье. В большинстве случаев к офисной работе можно вернуться уже через 1–2 дня, к физическому труду — через
Цена зависит от метода операции, необходимости заморозки спермы и времени пребывания в стационарной палате.
Название | Цена |
Биопсия (пункция) яичка/придатка яичка (TESA/PESA) | 59 510 руб. |
Криоконсервация спермы (одна доза) | 7670 руб. |
Хранение криоконсервированного биоматериала (сперма) 1 мес | 1550 руб. |
Первичный прием уролога | 11 095 руб. |
Повторный прием уролога | 9430 руб. |
Краткая консультация уролога | 5382 руб. |
Палата (детская/взрослая) за 1 час | 3450 руб. |
Палата (детская/взрослая) до 3-х часов | 8038 руб. |
Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.
Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.