МАР-тест (MAR-test, mixed agglutination reaction) позволяет исключить иммунные причины бесплодия
По статистике ВОЗ, более чем в 45% случаев именно мужской фактор становится причиной бесплодия. При этом проблемы с зачатием не всегда связаны с серьезной органической патологией. Иногда они возникают из-за специфической реакции иммунитета на собственные клетки. Исключить иммунные причины бесплодия у мужчин позволяет MAP-тест (MAR-test, mixed agglutination reaction) — анализ спермы на антиспермальные антитела IgA и IgG.
Обратите внимание! По требованиям Всемирной Организации Здравоохранения MAR-тест без спермограммы не проводится. Допускается выполнение исследования с учетом результатов анализа, полученного ранее, но не более 3 месяцев назад. Если расшифровка спермограммы показала резкое уменьшение количества или подвижности сперматозоидов, то МАР-тест не проводится.
Тест определяет отношение (процент) нормальных активных сперматозоидов, но покрытых антиспермальными антителами, к общему проценту подвижных половых клеток у мужчин.
Антиспермальные антитела — это специфические иммуноглобулины класса IgG и IgA, направленные против сперматозоидов. Эти вещества белковой природы образуются собственными иммунными клетками, расположенными в яичках, придатках яичек и в семявыносящих протоках.
Причины образования антиспермальных антител могут быть разными. Среди них:
Вступая в контакт с антигенами на поверхности хвоста, тела и/или головки сперматозоидов, антитела образуют антиспермальную оболочку. Она мешает нормальному движению мужских половых клеток, склеивает их между собой и, в конечном итоге, не дает сперматозоидам проникнуть в яйцеклетку и оплодотворить ее.
Спермограмма — один из первых анализов, который сдают мужчины при проблемах с зачатием ребенка в паре. Этот лабораторный тест предполагает исследование общих свойств спермы (объем, консистенция, цвет, воспалительные элементы и пр.), определение общего числа сперматозоидов и процента подвижных и морфологически нормальных половых клеток.
В ходе теста определяется много важных параметров, при этом спермограмма дает только 50% информации о состоянии репродуктивной системы у мужчин. Так, иммунную природу бесплодия можно выявить только с помощью МАР-теста. Стандартная спермограмма расценивает сперматозоиды, покрытые антиспермальными антителами IgA, IgG, как здоровые. Однако на самом деле эти клетки выключены из оплодотворения.
Выполнение анализа обязательно назначается мужчине в период диагностики бесплодия в паре. Его производят для уточнения результатов спермограммы. Даже если все показатели спермограммы в норме, в большинстве случаев материал проверяют на клеточную морфологию (так называемая спермограмма Крюгера) и на наличие антиспермальных антител. Анализ позволяет более развернуто определить фертильность и оценить качество эякулята, исключить или подтвердить иммунологическую форму бесплодия.
Таким образом, врач может назначить исследование в следующих случаях:
Чтобы МАР-тест был максимально информативным, специалист назначает исследование вместе со спермограммой или запрашивает заключение, если та проводилась в течение последних 3 месяцев.
Серьезных ограничений для данного теста нет. Важный момент — это отсутствие критических изменений в спермограмме, а именно:
В этом случае проведение МАР-теста невозможно.
К относительным противопоказаниям относится длительный прием гормональных препаратов. В этом случае тестирование проводится через полгода после курса лечения. Не рекомендуется проводить исследование после массажа простаты. Если мужчина перенес инфекционное заболевание, лечение проводится через 2 недели после выздоровления.
Требования по подготовке к исследованию будут такими же, как и при спермограмме:
Помните, что правильный и ответственный подход к сдаче анализов повышает качество теста и точность результатов. При этом психологическая подготовка и общий положительный настрой тоже играют важную роль.
Есть два способа определения антиспермальных антител:
Специалисты рекомендуют первый вид исследования, так как он более точный.
Сбор материала для анализа происходит в клинике. Естественным образом (путем мастурбации) мужчина собирает сперму в специальную емкость. После этого биоматериал доставляется в лабораторию, где специалисты определяют количество сперматозоидов с антиспермальными антителами. Для этого берутся шарики (частицы латекса или эритроцитов), покрытые иммуноглобулинами класса IgA и IgG, и вводятся в собранный эякулят (сперму). Шарики приклеиваются к сперматозоидам, на оболочке которых содержатся такие же антитела. После этого врачи-лаборанты высчитывают общее число здоровых сперматозоидов и процент подвижных сперматозоидов с шариками, то есть с антиспермальной оболочкой.
Значения результатов MAR-теста расшифровываются так:
Важно помнить, что полученные данные нельзя использовать для самодиагностики и лечения. Окончательный диагноз ставит лечащий врач. При этом он учитывает не только результаты MAR-теста, но и других анализов, а также данные осмотра, опроса и сопутствующие болезни пациента.
Для достоверности результатов и исключения ложных реакций доктор может назначить повторную сдачу спермы на анализ. В среднем процедура занимает один день, но при срочных ситуациях врачи и пациенты GMS ЭКО получают результаты уже через 1,5 часа.
Чтобы сдать спермограмму и МАР-тест в Москве, обратитесь в дом планирования семьи GMS ЭКО.
К важным преимуществам нашей клиники относятся:
Если вы уже лечились от бесплодия безуспешно, наши специалисты разберутся в причинах прошлых неудач. После персонального обследования мы составим максимально щадящую и эффективную схему лечения, которая учитывает все нюансы, связанные с вашим здоровьем, личными предпочтениями и предыдущим опытом лечения.
Как и любое исследование, MAR-тест назначается после консультации специалиста. Стоимость диагностики зависит от объемов исследования и сложности выполняемых процедур.
Название | Цена |
MAR-тест прямой (IgA) | 1200 руб. |
MAR-тест прямой (IgG) | 1200 руб. |
Спермограмма | 4761 руб. |
Спермограмма (cito в течение 1,5 часов) | 18 010 руб. |
Краткая консультация уролога | 5382 руб. |
Первичный прием уролога | 11 095 руб. |
Повторный прием уролога | 9430 руб. |
Комплекс по стимуляции сперматогенеза №1 | 3360 руб. |
Комплекс по стимуляции сперматогенеза №2 | 4200 руб. |
Комплекс по стимуляции сперматогенеза №3 | 6000 руб. |
Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.
Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.