Гистеросальпингография (ГСГ)

Показания и противопоказания к гистеросальпингографии

Гистеросальпингографию назначают в случаях, когда необходимо получить представление о состоянии проходимости маточных труб, кроме того за счет контрастирования полости матки мы можем оценить ее состояние, выявить патологию.

Показания:

• Основным показанием является необходимость исследования проходимости маточных труб с целью диагностики трубно-перитонеального фактора бесплодия.
• Оценка проходимости маточных труб должна обязательно проводиться перед индукцией суперовуляции при планировании естественного зачатия, а также перед внутриматочной инсеминацией.
• Диагностика аномалий развития.

Противопоказания:

• Менструация, беременность или подозрение на нее;
• Воспалительный процесс любой локализации;
• Аллергические реакции;
• Маточные кровотечения;
• Хронические заболевания в стадии обострения.

Проведение гистеросальпингографии

Процедура безболезненная и безопасная, занимает около 5-10 минут. Пациентка может испытывать некоторый дискомфорт, но анестезия как правило не требуется. В некоторых ситуациях процедура может быть выполнена под общим обезболиванием.

ГСГ проводится амбулаторно на гинекологическом кресле. В первую очередь вводится гинекологическое зеркало для визуализации шейки матки и цервикального канала. В цервикальный канал вводится катетер, по которому будет поступать рентген контрастное вещество.

Далее проводится серия снимков, благодаря которым врач имеет возможность оценить как контрастное вещество проникает в полость матки, стенки матки, ход маточных труб, их извитость и поступление (если трубы проходимы) контрастного вещества в малый таз.

ГСГ в отношении диагностической ценности очень точная манипуляция, именно за счет визуализации. После процедуры возможно незначительное дискомфортное ощущение, которое можно облегчить безрецептурными анальгетиками.

Важная информация:

1. Сроки проведения 7-12 день цикла. Оптимальные сроки проведения процедуры — первая фаза менструального цикла, (после полного завершения кровянистых выделений из половых путей и до овуляции).
2. В случае проведения ГСГ требуется исключить половую жизнь без контрацепции ввиду повышения вероятности внематочной беременности в цикле проведения манипуляции.
3. Половой покой до и после манипуляции.
4. С целью повышения диагностической ценности манипуляции за 2-3 дня не рекомендуется есть продукты, вызывающие повышенное газообразование и усиливающие перистальтику кишечника.

Как и любая медицинская манипуляция перед ГСГ требуется обследование:

1. Мазок на микрофлору (сроком годности 1 мес);
2. Цитологическое исследование соскоба с шейки матки ( 1 год);
3. Анализ крови на ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты С и В;
4. УЗИ гинекологическое;
5. В случае если процедура проводится с общим обезболиванием список обследования увеличивается.

Результаты гистеросальпингографии

Гистеросальпингография помогает выявить различные патологии женской репродуктивной системы. Результаты исследования выдаёт и расшифровывает врач-рентгенолог. На снимке можно увидеть изменения в полости матки, маточных трубах.

Что делать после ГСГ

Ощущения дискомфорта или легкой боли внизу живота — нормально. Если боли усиливаются, обратитесь к врачу. Для снятия незначительных болей можно принять спазмолитики, противовоспалительные или анальгетики. В первые 1-2 дня используйте ежедневные прокладки и избегайте посещения бассейнов, бань и саун. При повышении температуры, сильных болях в животе и кровотечении из влагалища срочно обратитесь к врачу!

Возможные последствия и осложнения

Последствия и осложнения после гистеросальпингографии маловероятны. Осложнения могут возникнуть только при несоблюдении правил подготовки и проведения процедуры, а также при наличии аллергических реакциях на контрастный препарат.

Если боли носят интенсивный характер, не проходят на фоне приема анальгетиков; беспокоят обильные или длительные кровянистые выделения либо выделения имеют неприятный запах; если Вас беспокоит повышение температуры тела после проведения исследования — необходимо обязательно немедленно связаться с лечащим врачом.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли пройти ГСГ без направления врача?
Нет, гистеросальпингографию проходят только по назначению врача. Направление можно получить на приеме у гинеколога.

Может ли наступить беременность сразу после гистеросальпингографии?
Да, такие случаи возможны, но рентгеновское излучение и лекарственные препараты могут негативно повлиять на развитие плода. Рекомендуется использовать барьерную контрацепцию до начала следующего цикла.

Как быстро будут готовы результаты гистеросальпингографии?
Результаты рентгена можно получить через несколько часов после процедуры. Заключение составляет врач по завершении исследования.

Можно ли проводить гистеросальпингографию беременным?
Нет, беременность является абсолютным противопоказанием к манипуляции.

Можно ли проводить гистеросальпингографию женщине с аллергией на йод?
Нет, на данный момент все реагенты для контраста являются йодсодержащими. Аллергия на йод является противопоказанием, и врач может предложить другие диагностические методики.

Стоимость гистеросальпингографии

Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.