Спермограмма

Что включает в себя спермограмма?

При сдаче спермограммы пациент собирает эякулят в специальную емкость. Полученный биоматериал исследуется в лаборатории по большому количеству показателей. Важнейшими базовыми нормативами считаются количественные характеристики эякулята — его объем и общее количество сперматозоидов. Также анализ спермограммы позволяет изучить жизнеспособность мужских половых клеток, их подвижность и строение. После определения всех показателей мужчина получает результат исследования. В нем указываются фактические полученные показатели эякулята и референсные, то есть нормальные значения. Результат спермограммы позволяет оценить оплодотворяющую способность спермы, выявить причины мужского бесплодия и составить программу лечения.

Особенности сдачи спермограммы

Сдать спермограмму в Москве можно в специализированной клинике GMS ЭКО. Для сбора спермы у нас есть комфортное помещение. В нем мужчина может быть полностью расслаблен, что позволяет легко и быстро собрать эякулят для анализа.

В нашем «Доме планирования семьи» исследование спермы выполняется в собственной лаборатории. Она оборудована аппаратурой экспертного класса. Анализ спермограммы проводится квалифицированными эмбриологами. Алгоритм исследования полностью соответствует современному руководству ВОЗ. В стоимость спермограммы включена детальная оценка качественных и количественных характеристик эякулята, в том числе клеток-сперматозоидов. В результате диагностики пациент получает развернутое заключение с подробным описанием результатов спермограммы. Для расшифровки он может обратиться на прием к опытному врачу-урологу нашей клиники. Мы ценим доверие наших пациентов и гарантируем высокий уровень медицинской помощи и заботы.

Показания к спермограмме

Основное показание к выполнению спермограммы — бесплодный брак. Если у семейной пары репродуктивного возраста, ведущей регулярную половую жизнь и не пользующейся средствами контрацепции, в течение года не получается зачать ребенка, необходимо обследование обоих партнеров. В таком случае одно из обязательных исследований репродуктивной функции мужчины — это спермограмма.

Также анализ спермы показан:

• при планировании беременности;
• перед искусственной инсеминацией или экстракорпоральным оплодотворением;
• при подготовке к криоконсервации сперматозоидов;
• пациентам с отклонениями в спермограмме после лечения (для оценки его результатов);
• при желании стать донором спермы.

Подготовка к спермограмме

Состояние репродуктивной системы мужчины и активность сперматозоидов зависят от его физического и психологического здоровья и воздействия внешних факторов. Чтобы сделать спермограмму и быть уверенным в достоверности ее результатов, необходима правильная подготовка к исследованию. Она включает выполнение нескольких простых правил:

• воздержитесь от половой близости от 1 до 3 дней перед анализом;
• исключите алкоголь и курение за неделю до сдачи спермы;
• по согласованию с лечащим врачом отмените прием лекарственных препаратов, негативно влияющих на сперматозоиды;
• избегайте перегревания организма, в том числе посещение бань, соляриев и УВЧ-терапии за 10 дней до обследования;
• исключите тяжелые физические нагрузки за день до спермограммы.

Накануне и в день сдачи анализа отдохните и избегайте психоэмоциональных перегрузок. Выполнение этих рекомендаций обеспечит более точные результаты исследования показателей спермы. 

Обычно для исключения возможных погрешностей рекомендуется повторное исследование спермы через 3-4 недели. Если анализ спермограммы сдается повторно, то для эффективного сравнения результатов необходимо одинаковое число дней полового воздержания перед исследованием.

Как сдается анализ спермограммы?

Сбор биоматериала проводится в клинике. Это необходимо для исключения влияния колебания температуры на сперму, а также для точного контроля времени между получением эякулята и его анализом в лаборатории. Спермограмму сдавать можно в любое удобное для пациента время, по предварительной записи. Мужчина находится в специально оборудованной комнате, где создана соответствующая атмосфера.

Сначала необходимо помочиться и вымыть половые органы и руки с мылом. Затем мужчина собирает сперму путем мастурбации в специальный стерильный контейнер. Для получения достоверного результата необходимо, чтобы был собран полностью весь эякулят, включая первую, богатую сперматозоидами фракцию.

Если у мужчины не получается получить сперму в клинике, допускается сбор биоматериала в домашних условиях при помощи мастурбации. В исключительных случаях образец может быть собран в специальный презерватив во время сексуального контакта. Такие ситуации возникают при доказанной невозможности сбора эякулята посредством мастурбации. Во время полового контакта должны использоваться специальные презервативы, нетоксичные для сперматозоидов.

Противопоказания

• Воспалительные заболевания мочевых путей и простаты. Спермограмма сдается минимум через 14 дней после окончания лечения и отмены лекарственных препаратов.
• Острые инфекционные заболевания. Сбор эякулята для анализа допустим минимум через 10–14 дней после простуды с повышением температуры.
• Интоксикации.
• Тяжелые обострения хронических заболеваний.
• Наличие инфекций, передающихся половым путем.
• Предшествующий массаж простаты.

Расшифровка результатов

Основные параметры спермограммы для оценки оплодотворяющей способности спермы:

Также при расшифровке дополнительно оцениваются:

Правильную оценку и интерпретацию результатов спермограммы может провести только врач уролог-андролог или эмбриолог.

Возможные отклонения

Сдача спермы позволяет врачу выявить причины мужского фактора бесплодия. Это могут быть заболевания эндокринной системы, инфекционно-воспалительные болезни, последствия операций и травм, пороки развития репродуктивных органов, генетические аномалии:

• уменьшение объема спермы встречается при хроническом простатите, сужении семявыносящих протоков, атрофии яичек и сниженном синтезе гонадотропных гормонов;
• сниженное количество нормальных по строению сперматозоидов и повышение патологических форм. Бывает при хронических воспалительных заболеваниях, при негативном воздействии внешних токсических факторов, при генетических нарушениях;
• уменьшение числа подвижных форм сперматозоидов снижает вероятность оплодотворения естественным путем. Встречается при повышенной вязкости спермы и большом количестве слизи в ней, что характерно для хронического воспаления. Реже бывает при генетических нарушениях строения жгутика сперматозоидов или дефектах митохондрий;
• выявление агглютинации (приклеивания подвижных сперматозоидов друг к другу) или повышенной агрегации (слипания неподвижных сперматозоидов) может говорить об аутоиммунных нарушениях;
• повышенное количество клеток-лейкоцитов в семенной жидкости связано с острым или хроническим воспалением мужских половых органов. Бывает при простатите, орхите, везикулите, уретрите;
• определение большого количества незрелых сперматозоидов и остаточных телец встречается при секреторном мужском бесплодии;
• выявление эритроцитов указывает на возможные опухоли или воспаления мужских половых органов;
• обнаружение клеток-макрофагов, особенно способных поглощать сперматозоиды (спермиофагов), обычно связано с застоем в придатке яичка;
• появление амилоидных телец или повышенная концентрация лецитиновых зерен в эякуляте чаще всего свидетельствует о патологии простаты.

После получения результатов спермограммы для уточнения диагноза врач может рекомендовать проведение дополнительных обследований.

Классификация показателей эякулята

По результатам спермограммы делается заключение, которое отражает состояние сперматозоидов:

В некоторых случаях при исследовании спермы в лаборатории могут быть обнаружены сразу несколько отклонений, которые описываются комбинацией соответствующих терминов. Например, олигоастенозооспермия указывает на одновременное снижение количества и подвижности сперматозоидов.

Часто задаваемые вопросы

Нужно ли мужчине сделать спермограмму, если уже обнаружены проблемы у жены?

Да, нужно. Примерно в 25% случаев выявляются нарушения у обоих супругов.

Достаточно ли сдать только спермограмму для диагностики репродуктивных проблем у мужчины?

Нет, обычно нужно комплексное обследование. Спермограмма — стартовый метод для первичной оценки оплодотворяющей способности спермы.

Существуют ли другие исследования спермы?

Да, такие как MAR-тест, электронно-микроскопическое исследование сперматозоидов, тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов и другие. Показания определяет врач.

Что будет, если сдать анализ спермограммы, не соблюдая правил подготовки?

Если не соблюдать правила подготовки, в том числе рекомендации по половому воздержанию, можно получить недостоверные результаты, которые не отражают реальное состояние эякулята.

Можно ли собрать эякулят в презерватив?

Нет, такой способ не рекомендуется, так как латекс может негативно влиять на сперматозоиды.

Как выглядит кабинет для сбора спермы?

Это изолированное помещение с комфортными условиями и визуальными пособиями для естественного получения эякулята.

Как долго делается анализ?

Результат исследования будет готов в течение одного или следующего дня. Возможно выполнение спермограммы по cito, тогда результат будет готов примерно через 1,5 часа.

Что делать после получения результатов исследования?

Обратитесь к врачу для оценки результатов, планирования дальнейших обследований и лечения.

Стоит ли сдавать анализ в обычных поликлиниках и сетевых лабораториях?

К сожалению, в таких учреждениях высокий процент недостоверных результатов. Лучше выбрать специализированные центры или клиники. Например, GMS ЭКО.

В нашей клинике цена спермограммы определяется скоростью готовности результата. По желанию мужчины можно сдать анализ cito, то есть срочно. В таком случае спермограмма будет стоить дороже. С актуальными ценами Вы можете ознакомиться в нашем прайсе.

Цены на спермограмму в Москве

В нашей клинике доступна беспроцентная рассрочка.

Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.