PRP-терапия яичников и эндометрия

Что такое PRP-терапия?

PRP расшифровывается как Platelet-rich Plasma. В переводе означает «обогащенная тромбоцитами плазма». Внедрение в гинекологию этого метода расширило возможности лечения бесплодия и вспомогательных репродуктивных технологий.

Плазмотерапия включает несколько этапов. Сначала из венозной крови пациентки путем центрифугирования получают плазму, содержащую максимальные концентрации клеток-тромбоцитов, биологически активных веществ и факторов роста. Они составляют до 90% от уровня цельной крови. Плазма обладает лечебным и стимулирующим воздействием на клетки. Ее вводят внутриматочно для лечения «тонкого» эндометрия или интраовариально — в яичники. Это вызывает «омоложение яичников» и стимуляцию их функции.

Метод полностью безопасен для организма и не вызывает аллергических реакций, так как используется аутологичная плазма, то есть полученная из собственной крови пациентки. Поэтому по-другому методика называется «аутоплазмотерапия».

Как работает PRP-терапия эндометрия?

Эндометрий — внутренняя оболочка полости матки. Его толщина и структура играют ключевую роль в процессе имплантации эмбриона, как при естественной беременности, так и наступившей в цикле ЭКО. При хроническом воспалении, рубцевании и «тонком» эндометрии применяют PRP-терапию. Внутриматочное введение плазмы направлено на:

• восстановление процессов регенерации эндометрия за счет активации клеток-фибробластов;
• устранение воспалительного процесса;
• повышение активности рецепторов прогестерона, стимулирующих здоровый рост клеток эндометрия;
• улучшение микроциркуляции и обменных процессов;
• активацию местного иммунитета.

В результате наблюдается рост толщины эндометрия и улучшение его структуры. Плазмотерапия перед переносом эмбриона в матку создает более благоприятные условия для имплантации и увеличивает частоту беременности.

PRP-терапия яичников в гинекологии

Преждевременное нарушение работы яичников — снижение их функции или истощение у пациенток в возрасте до 40 лет. Такое состояние часто сопровождается потерей фертильности и бесплодием.

Кроме того, на сегодня в 8–25% проведенных циклов ЭКО наблюдается недостаточный («бедный») ответ яичников на стимуляцию. Среди пациенток старше 38–40 лет этот показатель возрастает за счет снижения овариального резерва.

Стимуляция яичников с помощью PRP-терапии применяется у пациенток с бесплодием, планирующих естественную беременность или в программе ЭКО. Биологически активные вещества, которые содержит обогащенная тромбоцитами плазма, вызывают стимуляцию обменных процессов, восстановление синтеза гормонов, активизируют рост фолликулов, находящихся в «спящем» состоянии.

Показания

К основным показаниям для плазмотерапии эндометрия относятся:

• подготовка к ЭКО при толщине эндометрия менее 7 мм или нарушении его структуры;
• хронический эндометрит, приводящий к воспалению и рубцеванию эндометрия;
• ранее перенесенная гистероскопия для коррекции синдрома Ашермана и удаления внутриматочных синехий;
• более двух неудачных протоколов ЭКО в прошлом, связанных с нарушением функции слизистой матки и процесса имплантации.

Для определения показаний к плазмотерапии эндометрия и диагностики заболеваний половых органов необходима консультация врача-репродуктолога нашей клиники.

PRP-терапия яичников применяется при:

• снижении их гормональной функции или истощении;
• бесплодии у женщин старше 35 лет с низким овариальным резервом;
• репродуктивных потерях в анамнезе по причине яичниковой недостаточности;
• «бедном овариальном ответе» на стимуляцию в программе ЭКО. Такой диагноз ставится женщинам после 2 циклов стимуляции суперовуляции, если каждый раз созревало менее 5 фолликулов;
• неэффективности заместительной гормональной терапии в лечении бесплодия яичникового генеза;
• отсутствии ответа на стимуляцию яичников. Применяется как альтернативный метод у женщин с нарушенным менструальным циклом на фоне повышенного ФСГ, даже при наличии симптомов менопаузы.

Эффективность программ ЭКО в нашем «Доме планирования семьи» выше, чем в среднем по России. Хорошие результаты достигаются в том числе за счет тщательной подготовки к ЭКО и применения наиболее современных методик, включая PRP-терапию при наличии показаний.

Противопоказания

Аутоплазмотерапия имеет ограниченный круг противопоказаний. Среди них:

• острые воспалительные заболевания;
• болезни системы крови, в том числе тромбоцитопения — снижение количества тромбоцитов;
• аутоиммунные заболевания;
• активная фаза герпеса;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• декомпенсация хронических болезней (например, сахарного диабета);
• онкологические заболевания;
• беременность и лактация.

При острых респираторных заболеваниях проведение PRP-терапии откладывается до выздоровления пациентки.

Подготовка к процедуре

При подготовке к плазмотерапии необходимо пройти предварительное обследование:

• развернутый общий анализ крови (1 месяц);
• анализ крови на РВ, ВИЧ, гепатиты В и С (3 месяца);
• мазок на степень чистоты влагалища (1 месяц);
• цитологическое исследование соскоба с шейки матки (1 год)
• тест на беременность.

Результаты обследования нужны для безопасности проведения процедуры и исключения возможных противопоказаний.

Если планируется аутоплазмотерапия яичников, которая проводится под внутривенной седацией, то объем обследования может быть расширен.

Также в течение 2 дней до процедуры рекомендуется:

• половое воздержание;
• ограничение употребления жирной пищи и алкоголя;
• отказ от курения;
• ограничение интенсивных физических нагрузок;
• отказ от применения тампонов.

По согласованию с врачом за сутки до процедуры необходимо отменить прием аспирина, антикоагулянтов и нестероидных противовоспалительных препаратов, так как они влияют на свертываемость крови. За 5 часов до аутоплазмотерапии не есть, пить только воду.

Как проводится PRP-терапия

Процедура амбулаторная. Ее общая продолжительность около 20–30 минут. Сначала у пациентки из вены берут кровь в количестве около 10–20 мл в специальную стерильную пробирку, которая устанавливается в центрифугу. Через 10 минут обогащенная тромбоцитами плазма готова для введения. Она набирается в шприц и вводится в полость матки или ткани яичника, в зависимости от показаний.

Аутоплазмотерапия эндометрия

Пациентка находится на гинекологическом кресле. Врач через цервикальный канал вводит плазму при помощи катетера в полость матки. Процедура безболезненная, для пациентки может по ощущениям напоминать перенос эмбрионов. Аутоплазмотерапия эндометрия может проводиться и в естественном, и в стимулированном цикле.

Как проходит PRP-терапия яичников

Процедура проводится под внутривенной анестезией. Врач под контролем УЗИ пунктирует яичники, в которые вводит обогащенную тромбоцитами плазму в количестве от 1,5 до 3 мл. Процедура может напоминать пункцию фолликулов для забора яйцеклеток.

Результаты процедуры

Реабилитация

После PRP-терапии эндометрия пациентка через 5–10 минут может одеваться и идти домой. После плазмотерапии яичника Вы будете находиться под наблюдением врача клиники в течение 2 часов.

Основные рекомендации после PRP-терапии:

• половой и физический покой в течение 5 дней;
• избегать горячих водных процедур в течение 3 дней (ванна, баня, сауна);
• ограничить тяжелые физические нагрузки на 3–5 дней.

Цены на PRP-терапию яичников и эндометрия

Гинекология клиники GMS ЭКО предоставляет возможность сделать PRP-терапию яичников и эндометрия по привлекательной цене, а также пройти необходимое предварительное обследование. Со стоимостью процедуры Вы можете ознакомиться в нашем прайсе. Записывайтесь на прием к репродуктологу GMS ЭКО по телефону или оставьте заявку на сайте клиники.