Если менструальный цикл сохраняется, а маточная труба со стороны функционирующего яичника проходима, беременность нередко наступает естественным путем. При этом овариальный резерв после операции может быть несколько ниже, поэтому при планировании беременности важно заранее оценить его и обсудить дальнейшую тактику с врачом.
Если хотите разобрать ваш случай с врачом — позвоните или оставьте заявку, мы свяжемся с вами!
В клинике GMS ЭКО вы получаете помощь репродуктологов и эмбриологов, специализирующихся на лечении пациенток со сниженным овариальным резервом. Мы подбираем индивидуальные схемы стимуляции и применяем современные методы ВРТ, чтобы помочь вам забеременеть и родить здорового ребенка.
Как один яичник обеспечивает зачатие
Женская репродуктивная система обладает высокими компенсаторными возможностями. Когда по медицинским показаниям удалили один из яичников, оставшийся адаптируется к повышенной нагрузке. Он начинает функционировать за двоих, обеспечивая полноценный менструальный цикл и регулярную овуляцию.
В норме работает следующая схема: гипофиз выделяет гонадотропные гормоны, которые стимулируют рост и созревание фолликулов в единственном органе. Процесс созревания яйцеклетки происходит практически каждый месяц, хотя допускаются и редкие ановуляторные циклы, что является нормой для любого женского организма.
Наиболее благоприятные условия — наличие проходимой трубы с той же стороны, где расположен единственный яичник. Однако в медицине описан феномен перекрестного захвата (трансперитонеальной миграции): после овуляции яйцеклетка попадает в брюшную полость и может быть захвачена фимбриями трубы с противоположной стороны.
При отсутствии патологий со стороны других женских органов процесс оплодотворения продвигается абсолютно традиционно.После удаления одного яичника оставшийся обычно продолжает обеспечивать овуляцию и выработку половых гормонов. При этом его функция и овариальный резерв могут быть снижены, поэтому способность к зачатию оценивают индивидуально.
Главный миф, с которым приходят пациентки, звучит так: «Если остался один яичник, значит, мои шансы забеременеть упали вдвое». Это не так. В организме нет жесткого чередования «левый-правый» каждый месяц. Оставшийся орган легко берет на себя всю работу. Врачи клиники GMS ЭКО часто наблюдают, как девушки успешно беременеют уже через пару месяцев после перенесенной операции и в последующем рожают здоровых детей.
Какова вероятность забеременеть с одним яичником
Для здоровой пары в возрасте до 35 лет вероятность успешного зачатия в каждом отдельном цикле составляет порядка 20–25%. Когда сохранен один яичник, то вероятность зачатия может оставаться высокой. Однако она зависит от возраста женщины, особенностей ее репродуктивного здоровья (овуляция, овариальный резерв, состояние трубы) и мужского фактора.
На то, насколько высоким будет шанс зачать без медицинского вмешательства, влияет комплекс факторов:
-
Возраст пациентки. С годами овариальный резерв естественным образом снижается, что имеет решающее значение.
-
Состояние маточных труб. Непроходимость единственной трубы делает зачатие естественным путем невозможным.
-
Овариальный резерв. Уровень антимюллерова гормона (АМГ) и количество антральных фолликулов показывают реальный запас яйцеклеток.
-
Мужской фактор. Состояние здоровья партнера, особенности сперматогенеза критически важны для общего успеха.
Сравним ключевые показатели, определяющие возможность успешно самостоятельно забеременеть:
| Параметр оценки | Два яичника | Один яичник (здоровый) |
|
Частота овуляции |
Ежемесячно, без строгого чередования сторон |
Практически ежемесячно |
|
Уровень АМГ |
В пределах возрастной нормы |
Может быть снижен |
|
Шанс зачатия за цикл |
20–25% (до 35 лет) |
Может быть снижен. Зависит от овариального резерва и проходимости трубы |
|
Риск ранней менопаузы |
Стандартный |
Возрастает. Менопауза может наступить в среднем на 1 год раньше (риск выше при операции до 40 лет) |
Таким образом, вероятность остается высокой, если хирургическое лечение прошло без осложнений, а все другие органы малого таза не затронуты спаечным процессом.
Что делать, если беременность долго не наступает
В общей практике обратиться к репродуктологу рекомендуют девушкам или женщинам моложе 35 лет, которые не могут забеременеть в течение 12 месяцев активной половой жизни без контрацепции (или в течение 6 месяцев, если возраст старше 35 лет). Однако пациенткам с единственным яичником следует обратиться к врачу сразу на этапе планирования беременности, не дожидаясь стандартных сроков в 6 или 12 месяцев.
Первостепенным шагом является комплексное обследование. Врачей интересуют конкретные показатели, позволяющие составить четкий план действий и исключить сопутствующие проблемы:
-
УЗИ органов малого таза — оценивается структура и объем оставшегося яичника, а также подсчитывается количество антральных фолликулов;
-
гормональный профиль — сдаются анализы на ФСГ, ЛГ, эстрадиол и АМГ (антимюллеров гормон);
-
проверка проходимости маточной трубы — гистеросальпингография (ГСГ) или УЗ-гидросонография помогают убедиться, что путь для яйцеклетки открыт.
-
спермограмма партнера — позволяет исключить мужской фактор бесплодия на раннем этапе.
Если диагностика выявляет дисфункцию яичника или спаечный процесс в малом тазу, врач подбирает терапию. Иногда требуется медикаментозное лечение для стимуляции овуляции или коррекции гормонального фона. Когда консервативные методы не дают результата, рассматриваются вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).
Когда помогают ВРТ: ЭКО и другие методы
ВРТ становятся надежным мостом к материнству, если естественным путем забеременеть не получается.
В клинике GMS ЭКО применяются следующие программы:
-
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Этот метод является решением в ситуации, когда у женщины был удален один из яичников, а со стороны второго маточная труба повреждена или полностью отсутствует.
-
Внутриматочная инсеминация (ВМИ). Метод эффективен при цервикальном факторе (изменении свойств шеечной слизи, препятствующей продвижению сперматозоидов), иммунологическом бесплодии (наличии антиспермальных антител), а также при анатомических особенностях шейки матки или эякуляторных нарушениях у партнера. Обязательное условие для проведения ВМИ — подтвержденная проходимость маточной трубы.
-
ИКСИ (ICSI). Процедура проводится при мужском факторе бесплодия, плотной оболочке яйцеклетки, а также при получении небольшого количества фолликулов в цикле стимуляции, когда важно эффективно оплодотворить каждый имеющийся ооцит.
-
Программы накопительного ЭКО. Если овариальный запас снижен, проводится несколько щадящих стимуляций с заморозкой полученных эмбрионов для последующего криопереноса.
Снижение овариального резерва — это не приговор, а повод действовать без промедления. Современные протоколы ЭКО позволяют работать даже с единичными фолликулами. В нашей практике сотни историй, когда пациентки с единственным яичником успешно проходили программу и уходили от нас с долгожданной беременностью. Главное — не терять время на длительное ожидание, если анализы показывают снижение АМГ.
Своевременное обращение к специалистам позволяет сохранить возможность стать матерью генетически родного ребенка даже в сложных клинических случаях.
Наши преимущества
Выбирая клинику GMS ЭКО для планирования и ведения беременности, вы получаете медицинскую помощь экспертного уровня, где каждый этап продуман для вашего комфорта и безопасности:
-
Персонализированный подход. Схема стимуляции подбирается индивидуально, чтобы бережно воздействовать на оставшийся яичник и получить максимум качественных зрелых клеток.
-
Оснащение эмбриологической лаборатории. Лаборатория оборудована планшетными инкубаторами с контролем микроклимата. Это позволяет непрерывно отслеживать развитие эмбрионов без их извлечения. Стабильные условия культивирования минимизируют стресс для клеток, что особенно важно при работе со сниженным овариальным резервом, когда ценен каждый полученный ооцит.
-
Забота о вашем времени и психоэмоциональном состоянии. Мы организуем процесс так, чтобы диагностика и лечение проходили без лишних визитов и стресса. За вами закрепляется личный координатор, который всегда на связи.
Мы защищаем ваше здоровье и делаем путь к рождению малыша максимально коротким и понятным.
Ответы на популярные вопросы
-
Меняется ли гормональный фон и не наступит ли ранний климакс после удаления одного яичника?
После перенесенной операции может быть временное изменение гормонального фона. В первые недели или месяцы организм адаптируется, после чего оставшийся второй яичник полностью берет на себя выработку эстрогенов и прогестерона.
Что касается климакса: возраст наступления менопаузы определяется суммарным запасом яйцеклеток, сформированным еще до рождения. В среднем менопауза у женщин с одним яичником может наступить на один год раньше из-за естественного уменьшения общего запаса яйцеклеток и особенностей кровообращения малого таза после операции.
-
С каким яичником правым или левым выше шансы забеременеть?
Шансы на успешное зачатие абсолютно одинаковы, независимо от того, остался ли у вас правый или левый яичник. Анатомически и физиологически они выполняют идентичную функцию. Единственное принципиальное условие — наличие здоровой и проходимой маточной трубы с той же стороны. Если у вас сохранен правый яичник и правая труба или левый яичник и левая труба, процесс захвата яйцеклетки и транспортировки эмбриона в полость матки протекает штатно. В репродуктологии нет данных о преимуществе той или иной стороны.
-
Повышается ли риск внематочной беременности при одном яичнике?
Само по себе отсутствие одного из парных органов не повышает риск локализации эмбриона вне полости матки. Внематочная (трубная или яичниковая) беременность происходит по другим причинам: из-за хронических воспалительных процессов, спаек в малом тазу, перенесенных инфекций или анатомических дефектов труб. Если сохраненная труба полностью здорова, ее слизистая оболочка не повреждена и реснички эпителия нормально функционируют, вероятность эктопической имплантации не превышает среднестатистические 1–2%.
-
Влияет ли киста яичника или ее удаление на способность забеременеть?
Да, наличие кисты или перенесенная в прошлом операция по ее удалению оказывают определенное влияние на репродуктивную функцию. Некоторые виды новообразований (например, эндометриоидные кисты) способны повреждать здоровые ткани и снижать качество яйцеклеток. При хирургическом удалении кисты (цистэктомии) хирург старается максимально сохранить фолликулярную ткань. Однако любое вмешательство может локально травмировать орган и незначительно снизить яичниковый резерв. Поэтому после подобного вмешательства важно оценить уровень АМГ и проконсультироваться с репродуктологом, чтобы выбрать оптимальную стратегию — пробовать зачать естественным путем или сразу прибегнуть к ВРТ.
-
Нужно ли лечить дисфункцию оставшегося яичника перед зачатием?
Да, проходить лечение и восстанавливать нормальную работу органа нужно обязательно. Дисфункция проявляется нерегулярным менструальным циклом, отсутствием овуляции, что делает процесс зачатия непредсказуемым или невозможным. При наличии показаний врач назначит гормональную коррекцию, подберет схемы для нормализации созревания фолликулов. Только когда единственный яичник работает стабильно и выдает полноценную овуляцию, шансы зачать и выносить здорового ребенка значительно повышаются.
-
Можно ли выносить и родить здорового ребёнка с одним яичником?
Да, выносить и родить абсолютно здорового малыша с одним яичником можно без каких-либо специфических ограничений. Орган нужен главным образом для наступления зачатия — выработки яйцеклетки и поддержании гормонального фона на самых ранних сроках. Уже с 8–12 недели гестации основную функцию по выработке прогестерона и эстрогенов для сохранения плода берет на себя сформировавшаяся плацента. Оставшаяся яичниковая ткань больше не несет повышенной нагрузки по поддержанию жизнеобеспечения плода. Вынашивание и сам процесс родов у таких женщин проходят ровно так же, как и у тех, у кого сохранены два органа.
Источники
-
Jackie A Ross, Amelia Z Davison, Yasmin Sana, Adjoa Appiah, Jemma Johns, Christopher T Lee — Ovum transmigration after salpingectomy for ectopic pregnancy // Hum Reprod. 2013 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23381619/
-
Optimizing natural fertility: a committee opinion // Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine (ASRM), 2022 https://www.asrm.org/practice-guidance/practice-committee-documents/optimizing-natural-fertility-a-committee-opinion-2021/
-
Tekla Lind , Hanna P Nilsson , Mikael Andersson Franko , Kenny A Rodriguez-Wallberg — Likelihood of childbirth in women with one versus two ovaries: a Swedish population-based study of women treated with unilateral oophorectomy for benign indications // Human Reproduction Open, 2026 https://academic.oup.com/hropen/article/2026/3/hoag041/8692934?login=false
-
E.K. Bjelland , P. Wilkosz , T.G. Tanbo , A. Eskild — Is unilateral oophorectomy associated with age at menopause? A population study (the HUNT2 Survey) // Human Reproduction, 2014 https://academic.oup.com/humrep/article-abstract/29/4/835/606051
-
Клинические рекомендации РФ «Женское бесплодие» // Российское общество акушеров-гинекологов, ООО «Российская ассоциация репродукции человека (РАРЧ)», 2024 https://diseases.medelement.com/disease/%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B5-%D0%B1%D0%B5%D1%81%D0%BF%D0%BB%D0%BE%D0%B4%D0%B8%D0%B5-%D0%BA%D1%80-%D1%80%D1%84-2024/18106
-
ACOG Practice Bulletin No. 193: Tubal Ectopic Pregnancy // Obstetrics & Gynecology, 2018 https://journals.lww.com/greenjournal/abstract/10.1097/aog.0000000000002560~acog-practice-bulletin-no-193-tubal-ectopic-pregnancy?redirectionsource=fulltextview
