ЭКО или искусственная инсеминация?

Когда актуально ВМИ?

ВМИ — это метод лечения, максимально приближенный к естественному зачатию. Показан при определенных условиях:

1. При так называемом «социальном» факторе бесплодия, т. е. при отсутствии полового партнера мужского пола. В таких случаях может использоваться сперма донора.
2. Супруг есть, но из-за профессии или в силу других причин редко бывает дома, и из-за этого половая жизнь в браке нерегулярная. Внутриматочная инсеминация в определенные дни менструального цикла станет отличным решением.
3. У мужа есть небольшие отклонения в качестве спермы. Перед инсеминацией производят обработку эякулята, благодаря чему часть нарушений устраняется, и качество спермы значительно повышается.
4. У женщины нерегулярная овуляция вследствие нарушений менструального цикла. В этом случае обычно проводится гормональная стимуляция овуляции с контролем роста фолликула, а в нужный момент в полость матки вводится сперма супруга. Это значительно повышает шансы на достижение беременности.

Какова вероятность успеха при ВМИ?

Если женщина молода и здорова, у нее все в порядке с маточными трубами и нет нарушений менструального цикла, то при применении внутриматочной инсеминации она имеет достаточно высокие шансы на беременность. Я бы даже сказала, максимальные.

Но максимальный процент беременности при этом методе ВРТ составляет всего около 20–25%. Так уж устроен организм, это естественные возможности, обеспеченные природой. Кому-то везет с первого раза, а кому-то нужно до 6–10 попыток для получения результата. Далеко не у всех хватает терпения пробовать более 5 раз при отсутствии эффекта от ВМИ. Но, наверное, это и правильно: если много раз не получается, то стоит задуматься о причинах проблемы и изменить схему лечения.

Когда рекомендовано ЭКО?

При определенных обстоятельствах врач будет настаивать на ЭКО, даже если пациент настроен на ВМИ. Это решение обосновано при:

• Нарушении проходимости маточных труб и выраженном спаечном процессе в полости малого таза. В этом случае ВМИ не только неэффективно, но и небезопасно, т. к. может привести к формированию внематочной беременности.
• Выраженном снижении фолликулярного резерва яичников и позднем репродуктивном возрасте. Шансы на успех ВМИ в этом случае близки к 0 из-за снижения качества ооцитов. Кроме того, повышен риск выкидыша или патологии эмбриона из-за возможных генетических нарушений.
• Выраженном снижении качества спермы (когда количество фертильных сперматозоидов менее 1 млн). В этом случае процедура ВМИ просто неэффективна.

Если вы попали в клинику ВРТ, это ни в коем случае не значит, что единственный путь к достижению беременности — ЭКО. Если для ЭКО нет показаний, то мы начинаем с простых методов, и во многих случаях этого бывает достаточно.

Всем здоровья!