Не получается забеременеть

Не получается забеременеть? Комплексная диагностика позволит найти причину проблемы и назначить лечение.

Не получается забеременеть

Порой беременность не наступает, несмотря на регулярную половую жизнь. Разберемся, какие шаги нужно предпринять в такой ситуации.

Не наступает беременность, если оба здоровы

Иногда супруги проходят полное обследование, но врачи не могут найти причины, почему не получается забеременеть. У пациентки регулярные менструации, все гормоны в пределах нормы, нет проблем со стороны матки и придатков. Мужское здоровье супруга в порядке. Тем не менее, у женщины не получается забеременеть на протяжении года, хотя она регулярно занимается сексом без контрацепции. В данном случае может ставиться диагноз «бесплодие неясного генеза». В большинстве случаев такой диагноз правомерен только после проведения диагностической лапароскопии для проверки проходимости труб, если в результате никакая патология не найдена.

Почему не наступает беременность

Нужно обратиться к врачу в ситуации, когда не получается забеременеть уже двенадцать месяцев. При этом у супружеской пары есть регулярные половые контакты без предохранения. Если женщине больше 35 лет, и она хочет забеременеть, то необходимо записаться к репродуктологу через полгода с начала попыток завести ребенка. Врач проведет осмотр и назначит обследование обоих супругов.

Проблемы с гормонами

Возможной причиной сложностей является эндокринное бесплодие — нарушение гормонального фона женщины. Например, синдром поликистозных яичников или снижение их функции.

Если не получается забеременеть, причины могут быть в изменении уровней синтеза гормонов гипоталамо-гипофизарной системы. Это ФСГ, ЛГ, пролактин. При эндокринном бесплодии происходит гормональный сбой. В результате яйцеклетка не созревает и нет овуляции, поэтому не может произойти оплодотворение.

Врач назначит анализы, которые помогут поставить диагноз. К стартовым методам относятся исследования крови, мазков и трасвагинальное УЗИ.

Непроходимость маточных труб

В случае, если пациентка хочет забеременеть, но не получается, причиной могут быть спайки в малом тазу. Это приводит к непроходимости маточных труб — трубно-перитонеальному фактору бесплодия. При спаечном процессе не может произойти встреча яйцеклетки со сперматозоидом, поэтому не происходит оплодотворение. Состояние часто возникает при хронических воспалительных заболеваниях матки и придатков, после операций на органах малого таза.

Эндометриоз

Почти у половины женщин после обследования находят эндометриоз. Болезнь характеризуется прорастанием ткани, подобной эндометрию (внутренней оболочке полости матки), в толщу маточной стенки. Также очаги эндометриоза могут распространяться на органы малого таза. Заболевание сопровождается болевым синдромом, спайками в малом тазу и часто является причиной того, почему долго не получается забеременеть. Во время диагностической лапароскопии при бесплодии «неясного генеза» эндометриоз выявляется примерно в 50–60% случаев.

Ранний климакс

Разберем причины, почему не получается забеременеть при преждевременной (до 40 лет) или ранней (40–44 года) менопаузе. При этом состоянии происходит снижение числа антральных фолликулов в яичниках, которое в гинекологии называют синдромом истощенных яичников. Прогнозировать риск развития раннего климакса поможет своевременное обращение к репродуктологу. Пациентка получит рекомендации, какие анализы сдать при отсутствии наступления беременности. Обычно для оценки овариального резерва яичников назначается антимюллеров гормон и ультразвуковое исследование.

Патологии матки

В ситуации, если не получается забеременеть девушке, которая молода и не имеет проблем со здоровьем, ей необходимо обратиться к репродуктологу. Возможно, проблема заключается в заболеваниях матки. Это может быть внутриматочная патология: хронический эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), полипы, гиперплазия или истончение эндометрия. Во многих случаях причиной неудачных попыток ЭКО является снижение рецептивности эндометрия. Также нередко у женщин с бесплодием диагностируется эндометриоз или доброкачественные опухоли матки — миомы.

Обследование всегда начинается с осмотра репродуктолога и трансвагинального УЗИ. Для оценки полости матки и эндометрия может применяться гистероскопия.

Осложнения после перенесенного ранее аборта

Наиболее частое осложнение — воспалительный процесс внутренних половых органов. Также во время аборта происходит травматизация шейки матки, которая может приводить к истмико-цервикальной недостаточности. Если не получается забеременеть после прерывания беременности, то речь идет, скорее всего, о вторичном бесплодии. Обычно после аборта рекомендуется планировать следующую беременность не ранее, чем через полгода. За этот период нужно пройти обследование и прегравидарную подготовку.

Почему не наступает беременность: мужской фактор

Нередко репродуктолог слышит от пришедшей на прием пары: «Хотим ребенка, не получается забеременеть». Безусловно, в данной ситуации нужно обследовать обоих супругов, а не только женщину. Половина проблем с зачатием обусловлена мужским фактором бесплодия. Обследование супруга поможет оценить оплодотворяющую способность сперматозоидов (анализ спермограммы).

К факторам риска мужского бесплодие относятся:

  • варикоцеле — расширенные вены семенного канатика;
  • инфекции органов репродуктивной системы;
  • крипторхизм — неопущение яичек;
  • опухоли яичка, гипоталамуса, гипофиза;
  • непроходимость семявыносящих путей.

Также существует иммунологическое бесплодие, которое помогает диагностировать посткоитальный тест, исследование крови на антиспермальные антитела и MAR-тест (специальный анализ спермы).

Беременность не наступает с первого раза

Даже у полностью здоровых супругов может не получиться зачать ребенка «с первого раза». Не нужно паниковать раньше времени. Здоровый образ жизни и комфортный психологический климат в семье повышают шансы на зачатие ребенка.

Не получается забеременеть: что делать?

При отсутствии беременности на протяжении 6–12 месяцев, запишитесь к опытному репродуктологу в надежную клинику. На прием по желанию могут прийти оба супруга. Врач назначит репродуктивный чек-ап. По его результатам к диагностике и лечению могут подключаться андролог, эндокринолог, генетик и другие специалисты.

Не получается забеременеть

Лечение

Врачи клиники GMS ЭКО постараются помочь каждой супружеской паре. Мы с теплом и заботой относимся к пациентам и предлагаем наиболее результативные методы лечения бесплодия.

Консервативное лечение

Наши врачи на консультации слышат от пациентов: «Помогите, не получилось забеременеть». При наличии показаний для лечения бесплодия могут применяться консервативные методы:

  • специальные препараты для восстановления гормонального баланса и стимуляции овуляции при эндокринном бесплодии;
  • антибиотики и противовоспалительная терапия при заболеваниях, передаваемых половым путем.

Оперативные вмешательства

В клинике GMS ЭКО могут проводиться:

  • лапароскопические операции у женщин по хирургической коррекции непроходимости маточных труб, спаек в малом тазу, эндометриоза, миом матки, кист яичников и других заболеваний;
  • малоинвазивная хирургия у мужчин при нарушении проходимости семенных путей, варикоцеле и крипторхизме.

Репродуктивные технологии

При неэффективности других методов используются вспомогательные репродуктивные технологии. Это искусственная инсеминация, протоколы ЭКО, суррогатное материнство, программы ЭКО с донорскими клетками.

Врачи нашей клиники сделают все возможное, чтобы у вас появился ребенок и вы стали счастливыми родителями.

Вопросы и ответы

Через какое время бить тревогу, если не получается забеременеть?

Если не получается забеременеть в течение года регулярной половой жизни без контрацепции, то это повод для обращения к репродуктологу.

К какому врачу обратиться, если не получается забеременеть?

На проблемах бесплодия специализируется врач-репродуктолог.

Почему может не получаться забеременеть вторым ребенком?

К распространенным причинам относится снижение овариального резерва яичников и ухудшение качества яйцеклеток. Чем старше женщина, тем меньше у нее в яичниках клеток-ооцитов, которые после созревания может оплодотворить сперматозоид.

С чего начать обследование если не получается забеременеть?

Анализы назначает врач-репродуктолог на первичной консультации.

Получится ли забеременеть с первого раза?

Конечно, существует возможность зачать ребенка после однократного полового акта. Но даже у полностью здоровых супругов, которые ежедневно занимаются сексом, не всегда зачатие получается в первый месяц.

Что предпринять, если не получается забеременеть в течение трех месяцев?

Продолжайте попытки. Также можно пройти профилактический осмотр гинеколога.





Запись
на прием
Мы будем очень рады ответить вам на любые вопросы
для звонков с мобильных и других телефонов, в Москве и Московской области
+7 800 100 8815 Бесплатный звонок по России
24/7 Круглосуточно
Круглосуточно
+7 495 781 5577 +7 800 100 8815
Москва, 2-я Ямская ул, д. 9 WhatsApp (8:00-22:00)