24/7
24/7
Бесплатный звонок по России
+7 800 100 8815 для звонков с мобильных и других телефонов, в Москве и Московской области
24/7 Круглосуточно

Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов

Цепочка ДНК состоит из нуклеиновых кислот. Под воздействием различных факторов связи между структурными элементами цепочки могут нарушаться, что приводит к образованию обрывков ДНК, отдельных ее фрагментов — это и называется фрагментацией

Фрагментация ДНК сперматозоидов

Фрагментация ДНК в сперматозоидах

А знаете ли вы о вкладе мужского фактора в привычное невынашивание беременности женщиной? Казалось бы — при чем тут ОН, ведь мужская функция выполнена, «тот самый» сперматозоид достиг своей цели и оплодотворение произошло. Но вдруг что-то происходит, и процесс прерывается. Что может повлиять на неблагоприятный исход беременности на самых ранних сроках?

Фрагментация ДНК — что это такое?

Цепочка ДНК состоит из нуклеиновых кислот. Под воздействием различных факторов связи между структурными элементами цепочки могут нарушаться, что приводит к образованию обрывков ДНК, отдельных ее фрагментов — это и называется фрагментацией.

У здоровых фертильных мужчин сперматозоидов с фрагментацией ДНК в эякуляте допускается до 15%, если больше — это патология. У бесплодных мужчин процент сперматозоидов с нарушением целостности ДНК — более 30%. При фрагментации ДНК спермы более 30% вероятность наступления беременности крайне низка 1.



У вас есть вопросы? Мы будем очень рады ответить вам на любые вопросы

Почему происходит фрагментация ДНК и к чему приводит?

Наиболее часто фрагментация ДНК связана со снижением содержания в хромосомах специальных белков — протаминов. Именно они придают ДНК сперматозоидов стабильную форму и обеспечивают ее транспорт. Существуют и другие факторы, определяющие появление разрывов в ДНК. Сперматозоид — уникальная высокоспециализированная клетка с минимальным количеством цитоплазмы, высокочувствительная к условиям дозревания в придатке яичка, а именно к температурным, токсическим воздействиям и снижению антиоксидантной защиты в секретах половых путей.

Целостность структуры ДНК сперматозоида определяет развитие эмбрионов до имплантации, их качество, частоту наступления беременности и ее течение. Сперматозоиды с высоким уровнем нарушения целостности ДНК могут благополучно оплодотворять яйцеклетку, но на ранних стадиях развития эмбриона (формирование бластоцисты и имплантация в эндометрий) процесс может остановиться как при естественном зачатии, так и в протоколах ЭКО и ИКСИ.

Когда следует оценить степень фрагментации ДНК сперматозоидов?

Изучение фрагментации ДНК сперматозоидов является эффективным диагностическим методом, выявляющим нарушения фертильности у мужчин.

Рекомендуется выполнить исследование в дополнение к рутинному анализу спермы, если

  • имеет место бесплодие при исключении женского фактора и нормальных показателях спермограммы;
  • наблюдается привычное невынашивание беременности (неразвивающиеся беременности) у супруги,
  • были неудачные попытки использования ЭКО, ИКСИ;
  • мужчине более 50 лет.

Как преодолеть повышенную частоту фрагментации ДНК в сперматозоидах?

Устраняем факторы, влияющие на повышение уровня фрагментации

Этому способствуют:

  • здоровьесберегающий образ жизни: устранение факторов, влияющих на условия созревания сперматозоидов (особенности питания, нездоровые привычки, чрезмерная физическая активность, воздействие высоких температур -баня и сауна);
  • частая половая жизнь. Есть данные, что индекс фрагментации увеличивается при увеличении времени пребывания сперматозоидов в семявыводящих путях, то есть, при увеличении промежутков между половыми актами. Идеально — секс ежедневно или даже чаще;
  • лечение воспалительных и инфекционных заболеваний мужских половых органов;
  • коррекция гормональных и иммунных нарушений, эндокринных расстройств; антиоксидантная терапия;
  • хирургическая коррекция варикоцеле при наличии;
  • исключение токсического воздействия на сперматогенный эпителий яичек (в том числе курения, алкоголя, вредных условий труда при их наличии).
Исследование фрагментации ДНК в сперматозоидах

Используем достижения эмбриологии

Применяем дополнительные методы селекции сперматозоидов — отбор не просто лучших, а премиальных. Здесь мы подробно рассказываем о технологии интрацитоплазматической инъекции сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ), в которой яйцеклетка оплодотворяется специально отобранным сперматозоидом. Еще более высокие требования к способности сперматозоида оплодотворить яйцеклетку, а именно к степени его зрелости, предъявляет метод ПИКСИ (physiologic ICSI, физиологическое ИКСИ).

Ооцит окружен оболочкой, основным компонентом которой является гиалуроновая кислота. Преодолеть этот природный барьер способен сперматозоид, имеющий на головке рецепторы, которые позволяют связаться с гиалуронатом. По данным многочисленных исследований, только зрелые сперматозоиды с высокой степенью целостности ДНК и зрелым рецепторным аппаратом способны на это, что позволяет отбирать генетически состоятельные сперматозоиды.

Отбор сперматозоидов происходит в специальных чашках с микрокаплями гиалуроновой кислоты. Те сперматозоиды, которые способны связываться акросомами с молекулой гиалуроновой кислоты, далее используются в процедуре ИКСИ.

Используем хирургические способы получения высококачественных сперматозоидов

Ряд авторов продемонстрировали возможность использовать тестикулярные сперматозоиды для повышения эффективности протокола ИКСИ, поскольку у тестикулярных сперматозоидов показатель фрагментации ДНК ниже в сравнении с эякуляторными (12,6% у тестикулярных, 44,3% у эякуляторных)2. Метод может рассматриваться как альтернативный у мужчин с высокой степенью фрагментации ДНК, некорректируемой физиологическими и терапевтическими способами.

Для извлечения сперматозоидов из яичка применяются методики M-TESE (Microsurgical TEsticular Sperm Extraction) — открытая биопсия ткани яичка и экстракция сперматозоидов под микроскопом, и TESA (TEsticular Sperm Aspiration) — чрескожная аспирация сперматозоидов из яичка. Все операции малотравматичные, выполняются в условиях дневного стационара.

У нас применяется mTESE. Fresh-TESE — это когда получение и оплодотворение яйцеклетки производится в день получения сперматозоида (при m-TESE или при пункции придатка яичка), то есть без криоконсервирования половых клеток. Мы это тоже можем делать и делаем.

Если у вас есть дополнительные вопросы о фрагментации ДНК, запишитесь на консультацию к специалистам GMS ЭКО, оставив заявку по телефону или на сайте.

Литература:
1. Овчинников Р.И. и соавт. Причины репродуктивных потерь у мужчин — фрагментация ДНК сперматозоидов.//РМЖ. 2015;11:634
2. Коршунов М.Н., Коршунова М.С., Даренков С. Л. Клиническая эффективность использования тестикулярных сперматозоидов в программах вспомогательных репродуктивных технологий при высоком показателе фрагментации.//Урологические ведомости. 2017;7:57–58


Запись
на прием
Мы будем очень рады ответить вам на любые вопросы

Отзывы

Популярные страницы

Круглосуточно
+7 495 789 5935 +7 800 100 8815
Москва, 2-я Ямская ул, д. 9