Спермограмма

Качество, количество сперматозоидов — их жизнеспособность, подвижность и структура — крайне важно для успешной репродуктивной функции. Жизнерадостные, активные, хорошо сложенные, харизматичные… нет, не мужчины — сперматозоиды — являются предметом интереса врача-лаборанта. И хорошо, когда результат именно такой. А если нет?

Зачем нужно делать спермограмму?

Сдать спермограмму нужно, чтобы провести анализ качественных и количественных показателей семенной жидкости, скорости движения и строения сперматозоидов.

Сделать спермограмму может быть предложено потенциальному родителю в самом начале обследования бесплодной пары. Даже при установленном женском факторе бесплодия, сдавать анализы мужчине нужно, — «положительная характеристика» эякулята имеет огромное значение, повышая шансы на зачатие.

Качество спермы может ухудшаться под влиянием разных факторов:

  • воспалительные процессы (простатит, везикулит, орхит, эпидидимит и др.)
  • варикоцеле (расширение вен семенного канатика)
  • эндокринные нарушения
  • инфекции половых органов
  • крипторхизм
  • аутоиммунные заболевания
  • генетическая патология
  • внешние неблагоприятные факторы (радиационное, токсическое, температурное воздействия, стресс, тяжелый физический труд

Все эти причины могут сделать сперму нежиснеспособной, что приводит к проблемам с зачатием. Если расшифровка анализа показала наличие отклонений от нормы, не стоит сдаваться, правильно подобранное лечение поможет повысить качество спермы.


Полезная информация

У вас есть вопросы? Мы будем очень рады ответить вам на любые вопросы


Какие тесты при спермограмме для оценки качества спермы нужно сдавать?

  • Расширенное исследование (по Крюгеру);
  • МАР тест (MAR-тест);
  • % фрагментированной ДНК.

Как подготовиться к сдаче спермограммы?

Сдавать анализ на мужскую фертильность рекомендуется после 3–4 дневного воздержания от:

  • интимной близости;
  • бани, сауны, горячей ванны;
  • приема алкоголя и курения.

Также, перед подготовкой к исследованию, важно сообщить врачу, если вы регулярно принимаете какие-либо лекарственные препараты.

Чтобы сделать спермограмму, предпочтительно собирать биоматериал непосредственно в клинике для немедленной передачи в лабораторию. В исключительных случаях допускается собрать материал в домашних условиях и незамедлительно (не позднее 1 ч после эякуляции) доставить в лабораторию с соблюдением условий транспортировки (должен соблюдаться температурный режим близкий к температуре человеческого тела — 36–37℃).

Как расшифровать лабораторные значения спермограммы?

Минимальное количество сперматозоидов не должно быть ниже референсных значений показателей эякулята, которые отражают фертильный потенциал мужчины*:

  • объем, который нужно сдавать, не менее 1,5 мл
  • общее количество сперматозоидов в эякуляте 39×106/мл
  • pH не ниже 7,2
  • концентрация не менее 15×106 /мл
  • прогрессивно-подвижных не менее 32%
  • жизнеспособных не менее 58%
  • нормальной морфологии не менее 4%
  • лейкоциты менее 1 млн/мл

В процессе проведения спермограммы в Москве наиболее важны три показателя — количество, подвижность и морфология.

  • Объем сданной спермы должен составлять минимум 2, максимум 5 миллилитров. Если есть отклонения в меньшую сторону, вероятна недостаточная функциональность желез. Если есть отклонения в большую сторону, высок риск воспаления придаточных половых желез. Плотность эякулята должна быть в пределах 20–120 млн клеток.
  • Оценка морфологии дает возможность понять, какое количество сперматозоидов характеризуется нормальным строением и, следовательно, имеет потенциальную способность к выполнению своих функций. В эякуляте должно содержаться не менее 20% нормальных половых клеток. Как правило, большинство мужчин демонстрируют показатель 40–60%. Но если число половых клеток с правильной структурой, составляет менее 20%, пациенту ставится диагноз тератоспермия. Не обязательно болезнь будет затяжной, возможно, на характеристики спермы влияют стрессы, плохая экология, различные токсические воздействия и т. д.
  • Скорость перемещения мужских половых клеток также имеет влияние на вероятность зачатия и может относиться к одной из 4-х групп: активные с прямолинейным движением, неподвижные, малоподвижные прямолинейного движения и малоподвижные колебательного/вращательного движения. Если в эякуляте заметно снижение подвижности сперматозоидов, это может свидетельствовать как о негативном влиянии экологии или окружающей среды, так и о проблемах в организме: воспалительных процессах, отклонениях работы иммунной системы.
Сдать спермограмму

Другие значимые показатели

Спермограмма может сдаваться для оценки основных характеристик эякулята. Также ее необходимо сделать для анализа различных качественно-количественных показателей, которые могут иметь влияние на репродуктивные способности человека. Лаборанты исследуют наличие и/или численность:

  • клеток сперматогенеза, способных свидетельствовать о секреторном мужском бесплодии;
  • лейкоцитов (если он отклоняется от нормы — это признак болезней простатита, орхита, везикулита, уретрита)
  • лецитиновых зерен (присутствие в сперме говорит о снижении функций предстательной железы);
  • эритроцитов (наличие свидетельствует о возможных опухолях, везикулите, камней в простате);
  • склеенных половых клеток (эффект агглютинации), которые не могут нормально двигаться;
  • амилоидных телец, говорящих о застое секрета простаты.

В обязательном порядке при сдаче спермограммы подвергаются анализу цвет, кислотность, вязкость, время разжижения эякулята.

Наиболее важные отклонения от нормы, которые можно обнаружить при сермограмме

  • астенозооспермия — уменьшение количества подвижных сперматозоидов;
  • олигозооспермия — общее число (или концентрация) половых клеток ниже нормативных значений;
  • тератозооспермия — процент морфологически нормальных клеток ниже нормативных значений;
  • криптозооспермия — низкое число сперматозоидов (отмечается их отсутствие в нативном препарате, но они присутствуют в осадке эякулята после центрифугирования);
  • азооспермия — после центрифугирования, в осадке эякулята, ни одного сперматозоида не обнаружено.

При описании результата спермограммы, лаборатории могут использовать термины, которые характеризуют сочетание характеристик, например, олиготератозооспермия — когда общее число (или концентрация) и процент морфологически нормальных сперматозоидов ниже нормативных значений. Таких сочетаний много, мы указали лишь основные.

Классификация просто описывает качество эякулята и не говорит о каких-либо биологических причинах данных состояний. Вероятные причины возникновения отклонений от нормы возможно выяснить путем тщательного сбора анамнеза. Пожалуйста, подготовьтесь к тому, что ваш лечащий врач задаст вам вопросы, которые способны выяснить факторы, способные повлиять на качество спермы.

Сдать спермограмму необходимо, чтобы врач мог затем провести осмотр и пальпацию гениталий, иногда — провести ультразвуковое исследование гениталий и простаты; гормональное и генетическое обследование.

После обстоятельного изучения истории жизни и заболевания и получения результатов спермограммы составляется план лечения. После того, как все рекомендации будут выполнены, анализ спермы нужно будет сдавать повторно.

В большинстве случаев возможно медикаментозное или миниинвазивное хирургическое лечение (о его особенностях и стоимости можно прочитать в соответствующих разделах сайта). В некоторых случаях врач может рекомендовать применение вспомогательных репродуктивных технологий. Если возможно, специалист найдет в сперме идеальный сперматозоид, который и оплодотворит яйцеклетку. Если и такой способ маловероятен, приходится прибегать к донорской сперме.


Стоимость спермограммы

Название Цена
Спермограмма 2874 руб.
Спермограмма (cito в течение 1,5 часов) 15000 руб.
Первичный прием специалиста 5772 руб.

Указаны цены на самые востребованные услуги со скидкой 30%, которая действует при оплате наличными или банковской картой. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на программу ЭКО или внести депозит и получать услуги со скидкой. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР. Также доступна бесконтактная оплата картами Apple Pay, Google Pay и Android Pay.

Оплата картой
Запись
на прием
Мы будем очень рады ответить вам на любые вопросы

Отзывы

Колл центр
+7 495 789 5935 +7 800 100 8815
Москва, 2-я Ямская ул, д. 9 WhatsApp (9:00-20:00)
24/7