ЭКО питание и диета

Продукт	Пример порции	Примерно белка
Рыба	150 г	25-30 г
Индейка или курица	120-150 г	25-35 г
Творог	150-200 г	20-30 г
Греческий йогурт	170 г	15-18 г
Яйца	2 штуки	12-14 г
Чечевица или фасоль	150 г готового продукта	10-13 г

Согласно ВОЗ, здоровый рацион должен быть достаточный, сбалансированный, разнообразный и умеренный. Для взрослых белок в среднем может составлять 10-15% суточной энергии, а основа здорового питания должна включать овощи, фрукты, бобовые, цельные злаки, орехи и разные источники белка.

Питание перед ЭКО: как подготовиться к протоколу

Подготовку к беременности, включая коррекцию питания и прием назначенных врачом препаратов, желательно начинать за 2–3 месяца до предполагаемого протокола ЭКО. Цель подготовки – не похудеть любой ценой, а прийти в протокол без дефицитов, скачков сахара, запоров и резких ограничений.

Что включать в рацион:

• рыбу 2-3 раза в неделю, отдавая предпочтение видам с низким содержанием ртути (например, лососю, сельди, треске, минтаю или сардинам); крупную хищную рыбу с высоким содержанием ртути при планировании беременности лучше исключить;

• птицу, яйца, творог, йогурт, бобовые;

• овощи каждый день;

• цельные крупы: гречку, овсянку, бурый рис, булгур;

• ягоды и фрукты;

• оливковое масло, авокадо, орехи;

• достаточное количество воды;

• продукты с фолатами, железом, йодом и омега-3 (Однако при планировании беременности только питания недостаточно для обеспечения потребности в фолатах и йоде. Согласно клиническим рекомендациям, за 2–3 месяца до беременности назначают фолиевую кислоту и калия йодид.).

Перед ЭКО не стоит садиться на кето, монодиеты, детокс-соки и низкокалорийные схемы. Резкий дефицит энергии может ухудшать самочувствие, усиливать тревожность и мешать нормальной переносимости препаратов.

Диета при стимуляции яичников: белок и питьевой режим против гиперстимуляции

Питание при стимуляции яичников для ЭКО должно помогать организму переносить гормональную нагрузку. В этот период фолликулы растут, яичники могут увеличиваться, появляется чувство распирания, иногда – вздутие. Поэтому лучше выбирать еду, которая дает силы, но не перегружает желудок.

Основные правила:

• Ешьте 3-4 раза в день, не пропускайте завтрак.

• Добавляйте белок в каждый прием пищи.

• Пейте по жажде, равномерно в течение дня. При увеличенных яичниках обычно рекомендуют употреблять не менее 1 л жидкости в сутки. Избегайте как недостаточного, так и чрезмерного потребления жидкости.

• Ограничьте сладкие напитки и много соли.

• Не увеличивайте резко количество бобовых, капусты и газированных напитков, если от них вздутие.

• Не употребляйте алкоголь.

• Не меняйте добавки и витамины без согласования с врачом.

При риске гиперстимуляции важны не только питание и вода. Главную роль играет медицинская тактика: подбор доз, контроль УЗИ, анализы, выбор триггера, иногда перенос эмбрионов откладывают и делают криоперенос. Белок и питьевой режим помогают поддержать организм, но не заменяют наблюдение.

Питание после пункции фолликулов

Диета после пункции фолликулов должна быть мягкой, белковой и достаточно легкой. После наркоза и процедуры у некоторых пациенток возможна сонливость, тошнота, вздутие, запор, болезненность внизу живота. В первые часы обычно начинают с воды и небольшой порции еды, если врач разрешил.

Что можно есть после пункции фолликулов:

• омлет или яйца, сваренные вкрутую (яйца всмятку и другие блюда с сырым или полусырым желтком лучше исключить);

• рыбу, птицу, нежирное мясо;

• творог, йогурт без избытка сахара;

• суп с курицей или индейкой;

• гречку, рис, картофель, пасту из твердых сортов;

• тушеные овощи;

• банан, печеное яблоко;

• воду, морс без избытка сахара, некрепкий чай.

Белковая диета после пункции фолликулов особенно актуальна, если врач предупредил о риске гиперстимуляции. При нарастающем вздутии, одышке, резком увеличении веса, уменьшении мочи, сильной боли или тошноте нужно связаться с клиникой, а не пытаться решить проблему едой.

Питание после переноса и криопереноса эмбрионов

Питание после переноса эмбриона должно быть обычным, безопасным и спокойным. Не существует продукта, который гарантирует имплантацию. Но есть рацион, который не мешает ранней беременности: достаточно белка, клетчатки, воды, сложных углеводов и полезных жиров.

После переноса эмбрионов при ЭКО можно есть:

• супы, каши, рыбу, птицу, яйца;

• творог, йогурт, сыр из пастеризованного молока;

• овощи, зелень, фрукты и ягоды;

• крупы и цельнозерновой хлеб;

• орехи в небольшом количестве;

• растительные масла;

• теплые напитки без избытка кофеина.

Питание после криопереноса эмбрионов не отличается принципиально от питания после свежего переноса. Важно продолжать препараты по схеме, не лежать сутками без движения, избегать алкоголя, сырой рыбы, непастеризованных продуктов и сомнительных блюд из доставки.

Можно ли пить кофе после переноса эмбриона

Кофе после переноса эмбриона пить можно, если врач не дал личный запрет, но количество кофеина лучше ограничить. Частый ориентир – до 200 мг кофеина в сутки из всех источников: кофе, чая, какао, шоколада, колы и энергетиков. При планировании беременности и во время беременности рекомендуется ограничивать потребление кофеина до 200 мг в сутки. Такой же ориентир обычно используют и в период ожидания результата анализа на ХГЧ после переноса эмбриона.

Практически это значит: одна небольшая чашка кофе в день обычно допустима. Но большой стакан кофе из кофейни может содержать больше кофеина, чем кажется. Энергетики лучше исключить: там часто присутствует не только кофеин, но и сахар, стимуляторы, кислоты и добавки.

Если после кофе усиливаются тревога, сердцебиение, бессонница или изжога, лучше перейти на слабый чай, цикорий или напиток без кофеина.

Что нельзя есть и пить во время ЭКО

Во время протокола ЭКО не нужно бояться еды, но важно снизить риски пищевых инфекций и лишней нагрузки на организм.

Лучше исключить:

• алкоголь;

• сырую рыбу, устрицы, непроверенные морепродукты;

• мясо и яйца без полной термической обработки;

• непастеризованное молоко и сыры из него;

• энергетики;

• много фастфуда и жареного;

• продукты с трансжирами;

• сладкие напитки каждый день;

• неизвестные БАДы «для имплантации»;

• травяные настойки без согласования с врачом.

ВОЗ рекомендует ограничивать потребление свободных сахаров (менее 10% суточной калорийности), соли (до 5 г в сутки) и насыщенных жиров (менее 10% суточной калорийности), а также по возможности исключить из рациона промышленные трансжиры. 

Примерное меню белковой диеты по дням

Важно понимать, что это только пример, а не обязательный лечебный план. Порции зависят от веса, аппетита, риска гиперстимуляции, переносимости молочных продуктов и рекомендаций врача.