24/7
24/7
Бесплатный звонок по России
+7 495 781 5577 для звонков с мобильных и других телефонов, в Москве и Московской области
24/7 Круглосуточно

Азооспермия

Азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте

Азооспермия

Какие же бывают еще патологические состояния, определяющие мужской фактор бесплодия? Сегодня речь пойдет о ситуации со сперматозоидами, если…

«Их нет!»

Азооспермия. Что Это?

Азооспермия — отсутствие сперматозоидов в эякуляте. Долго может оставаться незамеченным: симптомов нет, объем эякулята сохранен, качество жизни не страдает — но до определенного момента, когда пара сталкивается с невозможностью естественного наступления беременности. Упорный поиск причин заставляет обратиться к урологу-андрологу или репродуктологу, который направляет мужчину на спермограмму. И вот, сдана сперма, а важнейший компонент в ней не обнаружен… Паниковать не надо. В этом случае спермограмма сдается повторно, не ранее, чем через 2 недели при строгом соблюдении правил подготовки и сдачи анализа. Диагноз азооспермии ставится на основании серии исследований, при этом учитывается лучший результат.


У вас есть
вопросы?
Мы будем очень рады ответить вам на любые вопросы


Азооспермия. Причины

Отсутствие сперматозоидов в эякуляте может быть обусловлено двумя причинами: первая — нарушается их образование в канальцах семенников (яичек), вторая — нарушается их транспорт из семенников. В связи с этим азооспермию подразделяют следующим образом:

Азооспермия необструктивная. Причины

Или секреторная, когда нарушается выработка сперматозоидов. Либо не образуются клетки-предшественники сперматозоидов, либо есть препятствия для их созревания.

Наиболее частые причины:

  • Гипогонадизм, обусловленный гормональными нарушениями;
  • Генетические заболевания (синдром Кляйнфельтера);
  • Крипторхизм;
  • Инфекции (эпидемический паротит и его осложнения: орхит, эпидидимит);
  • Токсическое (в том числе лекарственное), температурное, радиационное воздействие на сперматогенный эпителий яичек;
  • Злоупотребление алкоголем, курением; употребление наркотиков — тоже можно отнести к токсическим, но выделяются как поведенческие факторы.

Азооспермия обструктивная

В этом случае сперматогенез сохранен, но возникают затруднения при прохождении сперматозоидами семявыносящих путей. Препятствия выходу в виде рубцовых, спаечных изменений ткани, кист могут возникать в результате травм, перенесенных урогенитальных инфекций, воспаления яичка, его придатков (орхит, эпидидимит) или предстательной железы (простатит) или аномалий развития семявыносящих протоков (аплазия).

Азооспермия

Азооспермия. Как диагностируется?

Диагноз устанавливается на основании спермограммы, дополнительно проводится УЗ-исследование органов мошонки, трансректальное УЗИ простаты, анализ отделяемого уретры на инфекции, определение уровня гормонов, генетические исследования.

Азооспермия. Как лечить?

Необструктивная (секреторная) азооспермия — наиболее тяжелая форма мужского фактора бесплодия, требующая длительного лечения, если оно может быть проведено с учетом установленной причины нарушения сперматогенеза. При генетической патологии и связанным с ней нарушением сперматогенеза рекомендуется использование донорской спермы.

При обструктивной азооспермии существуют как хирургические методы восстановления проходимости семенных путей, так и методы получения сперматозоидов из яичка или придатка яичка с дальнейшим применением ЭКО ИКСИ.

Лечение азооспермии в доме планирования

В нашей клинике мы применяем следующие методы извлечения сперматозоидов:

  1. Из придатков яичка (эпидидимальные сперматозоиды)
    • MESA (Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration) — микрохирургическая аспирация сперматозоидов из придатка яичек. Открытая операция — делается маленький разрез. При помощи микроскопа определяются канальцы придатка яичка с участками, в которых высока вероятность сохранного сперматогенного эпителия, и производится забор клеток.
    • PESA (Percutaneous Epididymal Sperm Aspiration) — чрезкожная аспирация сперматозоидов из придатка яичка. Малотравматичная операция, не требующая открытого вмешательства.
  2. Из яичка (тестикулярные сперматозоиды)
    • TESA (TEsticular Sperm Aspiration) — чрезкожная аспирация сперматозоидов из яичка. Малотравматичная операция, не требующая открытого вмешательства.
    • M-TESE (Microsurgical TEsticular Sperm Extraction) — чрезкожная пункция и аспирация сперматозоидов из яичка при помощи тонкой иглы.

Операции проводятся под кратковременным внутривенным наркозом, под спинальной анестезией или, реже, под местной анестезией. Через несколько часов после контрольного осмотра врача пациент может быть отпущен домой.

Полученные сперматозоиды применяются сразу либо подвергаются криоконсервации на нужный срок, а далее могут быть использованы в программе ЭКО ИКСИ (когда в яйцеклетку при помощи микроиглы вводится специально отобранный, самый лучший сперматозоид). Поскольку отбираются зрелые, морфологически полноценные, подвижные сперматозоиды, шансы успешного оплодотворения повышаются, а значит, все ближе и ближе желанная беременность.

Если у вас есть вопросы о лечении азооспермии, запишитесь на консультацию к специалистам GMS ЭКО, оставив заявку по телефону или на сайте.


Запись
на прием
Мы будем очень рады ответить вам на любые вопросы

Отзывы


Круглосуточно
+7 495 781 5577 +7 800 100 8815
Москва, 2-я Ямская ул, д. 9