Вопрос о том, какими вырастут дети, зачатые в «пробирке», интересует общество начиная с 1978 года. Именно тогда на свет родился первый ребенок-ЭКО — Луиза Браун. Сегодня, когда количество таких людей исчисляется миллионами, наука накопила достаточно данных, чтобы ответить на главные вопросы: смогут ли они, достигнув соответствующего возраста, сами стать мамами и папами, и существуют ли реальные отличия между ними и теми, кто появился на свет естественным путем.
Почему вокруг детей после ЭКО так много мифов
Несмотря на то, что в настоящее время экстракорпоральное оплодотворение стало рутинной технологией, вокруг темы «экошные дети» продолжает циркулировать множество домыслов. Основная причина, лежащая в основе их возникновения — страх людей перед вмешательством в «таинство» зарождения новой жизни. Многие, исходя из своих внутренних убеждений, уверены в том, что если ребенок появился на свет с помощью современных и совсем не «природных» технологий, то он будет лишен «души», у него возможны различные физические дефекты.
Мифы поддерживаются и тем, что в самом начале применения ЭКО эмбриологи переносили в матку сразу несколько эмбрионов. Если они приживались все, то, соответственно, наступала многоплодная беременность. После этого нередко рождались недоношенные малыши с низкой массой тела. Люди связывали их проблемы со здоровьем с самой процедурой «зачатия в пробирке», а не с фактом двойни, а порой и тройни. Сегодня ситуация изменилась и врачи стремятся подсаживать один самый здоровый эмбрион. Однако стереотипы о том, что такие дети отличаются слабым здоровьем, а став взрослыми остаются бесплодны, оказались очень живучими.
Как рождаются дети после ЭКО: что важно понимать
Некоторые люди сравнивают экстракорпоральное оплодотворение с созданием Мефистофелем гомункула — полностью искусственного человека из колбы. Но это совершенно неверно. Данная технология это не создание новой жизни из «химии», а всего лишь медицинская помощь в преодолении определенных физических барьеров, например трубной формы бесплодия.
Основное отличие «искусственного» зачатия от естественного заключается только в месте встречи сперматозоида и яйцеклетки. Оно происходит не в ампулярном отделе маточной трубы, а в специальной лабораторной посуде с питательной средой. Через несколько дней эмбрион переносят в полость матки и если происходит его имплантация, то у женщины наступает абсолютно стандартная беременность.
Рожденные таким образом малыши проходят полностью все стадии внутриутробного развития. У них формируется сердечно-сосудистая, нервная, мочевыделительная, пищеварительная, репродуктивная система. Питание плод получает от матери, а не из «пробирки», поэтому биологически это абсолютно обычные дети.
Многие до сих пор уверены, что врачи в лабораториях идут против «законов природы» и занимаются «конструированием» ребенка. Но это очень далеко от истины. На самом деле эмбриологи лишь создают оптимальные условия для встречи гамет — половых клеток. После подсадки эмбриона и его имплантации управлять процессом начинает природа. Поэтому малыши появившиеся на свет после ВРТ являются генетическими наследниками своих мам и пап, а способ их зачатия никак не отражается на «человеческих качествах».
Здоровье детей после ЭКО
Для современной репродуктивной медицины вопрос физического благополучия детей является одним из самых важных. Стоит подчеркнуть, что здоровые малыши после экстракорпорального оплодотворения рождаются в большинстве случаев. Сегодня любые потенциальные риски тщательно контролируются врачами на каждом этапе — начиная от выбора эмбриона до самого момента родов. Это позволяет своевременно выявлять любые особенности развития плода, оказывать необходимую поддержку.
Влияет ли ЭКО на физическое здоровье ребенка
Результаты многолетних наблюдений показывают, что здоровые малыши в группе ВРТ рождаются с той же частотой, что и при беременностях наступивших самостоятельно. Более 85% из них не имеют никаких отклонений в физическом развитии.
Современная тактика переноса только одного эмбриона позволяет свести к минимуму последствия, связанные с недоношенностью и многоплодием. Незначительные риски, например малый вес новорожденного, чаще обусловлены не самой процедурой, а возрастом родителей, наличием у матери ряда соматических заболеваний.
Часто ли рождаются дети с генетическими заболеваниями
Существует расхожее мнение, что «искусственное» вмешательство неизбежно становится причиной генетических поломок. Однако правда заключается в обратном. Перед подсадкой у женщин позднего репродуктивного возраста обязательно проводится предимплантационное тестирование, позволяющее «выбраковать» эмбрионы с хромосомными аномалиями, например с синдромом Дауна или Патау.
Результаты исследований показывают, что абсолютный риск врожденных пороков при ЭКО остается небольшим и сопоставимым с популяционным после корректировки на возраст матери и другие факторы. Он составляет примерно 2,8%, что практически идентично общемировому показателю для обычных детей (2,3%).
Психологическое развитие детей, рожденных после ЭКО
Многочисленные тесты на социальную адаптацию и IQ не выявили никаких негативных последствий ВРТ на психологический статус. Напротив, «экошные» дети часто показывают более высокие успехи в учебе. Специалисты объясняют этот факт не биологией, а психологией. Ведь такие дети являются для родителей более выстраданными и крайне желанными, поэтому они уделяют их воспитанию максимум моральных, материальных и временных ресурсов.
Есть ли различия между детьми после ЭКО и обычными детьми
Исследования показали, что различия в показателях здоровья (артериальное давление, уровень глюкозы) у детей после ВРТ по сравнению с детьми, зачатыми естественно, составляют менее 1%, что клинически незначимо. Риск задержки умственного развития или аутизма у них не превышает риски при естественном зачатии. Средний балл IQ у «экошных» детей часто на 1–2 пункта выше, что ученые связывают с более высоким социально-экономическим статусом семей, идущих на ЭКО.
Какие различия могут в действительности наблюдаться? Это только то, что экошные малыши, особенно первых месяцев жизни, чаще проходят углубленные медицинские обследования. И это связано не с особенностями их здоровья, а с повышенной тревожностью родителей.
Репродуктивное здоровье: смогут ли дети после ЭКО иметь своих детей
Многие люди задаются вопросом, не будут ли бесплодны те, кто сам был зачат в «пробирке». Ответ на него — «нет». По данным долгосрочных исследований, опубликованных в журнале Human Reproduction, репродуктивный потенциал женщин, рожденных с помощью ЭКО, полностью соответствует норме. Более 95% из них имеют регулярный цикл и нормальные показатели овариального резерва.
У мужчин, зачатых методом ИКСИ (при тяжелом мужском факторе бесплодия у отца), риск снижения концентрации сперматозоидов выше в 3 раза по сравнению с популяцией, что подтверждает наследование генетической причины бесплодия, а не влияние самого метода ЭКО.
Репродуктивная система ребенка закладывается на 7-12 неделе гестации. На этот процесс влияет гормональный фон матери и генетика, но никак не чашка Петри, в которой эмбрион провел первые 3-5 дней. Дети после ВРТ способны иметь своих собственных сыновей и дочерей, рожать их так же, как и все остальные. По данным ICMART, на сегодняшний день в мире родилось более 13 миллионов человек с помощью ВРТ, и десятки тысяч из них уже сами стали родителями.
Что говорит наука и медицинская практика
Тщательный анализ данных за несколько десятилетий показал, что экстракорпоральное оплодотворение — безопасный метод, так как подавляющее большинство малышей появляются на свет здоровыми и не отличаются по своему развитию от сверстников.
Центром по контролю и профилактике заболеваний США был опубликован отчет «Assisted Reproductive Technology (ART) Fertility Clinic Success Rates Report». В нем указывается на стремительный рост доли «экошных» детей в популяции. Так в США с помощью экстракорпорального оплодотворения рождается около 2,3% малышей, а в Дании и Японии этот показатель еще выше и составляет 5–10%.
Выводы: мифы и реальность о детях из пробирки
Дети, рожденные с применением экстракорпорального оплодотворения, в большинстве случаев рождаются здоровыми. Они не имеют никаких особенностей, которые отличали бы их от сверстников зачатых естественным путем. В будущем они создают собственные семьи, становятся счастливыми родителями. Все возможные риски связаны не с процедурой, а со здоровьем их родителей.
ЭКО дает шанс победить бесплодие которого не было раньше. Оно позволяет предотвратить рождение малышей с тяжелыми генетическими патологиями. Поэтому такие дети иногда имеют даже лучший старт в плане здоровья, чем дети, зачатые случайно.
Ответы на популярные вопросы
-
Чем дети после ЭКО отличаются от обычных детей?
Фактически — ничем. У них нет никаких специфических особенностей в строении тела или психике. Единственное отличие — история их зачатия.
-
Правда ли, что у детей ЭКО чаще бывают проблемы со здоровьем?
Статистически значимой разницы нет. Большинство проблем, которые приписывают экстракорпоральному оплодотворению, на самом деле являются последствиями многоплодной беременности или возраста родителей.
-
Можно ли с помощью ЭКО родить здорового ребенка?
Да, и эффективность метода растет с каждым годом. Использование предимплантационного генетического тестирования позволяет гарантировать отсутствие многих генетических дефектов.
-
Как ЭКО влияет на развитие ребенка?
Процедура не оказывает негативного влияния. Напротив, долгожданный малыш в семье часто получает больше заботы и образовательных возможностей.
-
Могут ли дети, рожденные с помощью ЭКО, иметь своих детей?
Да. Тысячи примеров по всему миру подтверждают, что они могут иметь здоровое потомство.
-
Правда ли, что дети после ЭКО могут быть бесплодны?
Да, но только в случае наследования от родителей генетической причины бесплодия, например определенных дефектов Y-хромосомы у мальчиков. В остальном их фертильность в норме.
-
Что значит «ребенок ЭКО» простыми словами?
Это обычный малыш, которому просто помогли «зародиться» в условиях лаборатории, потому что у родителей были физические препятствия для естественного зачатия.
Источники
- Савельева Г.М., Курцер М.А., Карачунская Е.М., Младова М.Е., Дронова М.А., Буслаева Г.М. — Здоровье детей, рожденных после ЭКО // Акушерство и гинекология, № 5, 2010 год https://aig-journal.ru/articles/Zdorove-detei-rojdennyh-posle-EKO.html
- A. Ericson , B. Källén — Congenital malformations in infants born after IVF: a population-based study // Human Reproduction, Volume 16, Issue 3, March 2001 https://academic.oup.com/humrep/article-abstract/16/3/504/642434?redirectedFrom=fulltext&login=false
- Anita C.J. Ravelli, Mariette Goddijn — School performance of children conceived by assisted reproductive technology // Human Reproduction, June 2023 https://www.researchgate.net/publication/371792523_P-779_School_performance_of_children_conceived_by_assisted_reproductive_technology
- Vic Larcher — The health of children conceived by assisted reproduction technologies // Arch Dis Child, 2007 https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC2083883/
