Физиотерапия перед ЭКО

Физиотерапия в программе ЭКО. Возможно ли терапевтическими методами повысить качество эндометрия?

Физиотерапия перед ЭКО

Одно из условий эффективной попытки ЭКО — такое состояние слизистой оболочки полости матки, при котором обеспечивается ее успешное взаимодействие с эмбрионом и в дальнейшем развитие беременности.

Мы называем это «имплантационными возможностями эндометрия». Эту очень нужную функцию эндометрия определяют как нормальная анатомическая структура, так и функциональная его состоятельность — готовность «принять» оплодотворенную яйцеклетку. И если случаются неудачные попытки ЭКО при исключении всех других факторов, то внимание врачей-репродуктологов должно быть обращено на установление причин снижения качества эндометрия и возможности его коррекции для повышения восприимчивости, или «рецептивности» эндометрия.

В наших руках терапевтических возможностей много, и здесь речь пойдет о том, как использовать физические факторы в помощь хирургическим и медикаментозным способам повышения качества эндометрия.

Итак:

Старая добрая физиотерапия

Вы скажете: современный уровень развития медицины и, в частности, вспомогательных репродуктивных технологий предполагает массу доказавших свою эффективность методик и сильнейших лекарств. Их можно потрогать руками, их действие хорошо описано. Что дадут мне невидимые лучи и неощутимые энергии — физиотерапия?

А мы ответим: на первый взгляд простые процедуры на самом деле — мощнейший лечебный фактор. Мы стремимся использовать максимально безопасные способы лечебного воздействия, среди которых физиотерапевтическое лечение, безусловно, на первом месте. И грамотный, думающий врач ни за что не станет пренебрегать таким доступным, хорошо зарекомендовавшим себя методом лечения, как физиотерапия!

Физиопроцедуры практически не имеют побочных эффектов и у них небольшое число противопоказаний для применения. Физиотерапия может помочь при неадекватной реакции эндометрия на гормональную стимуляцию, а также для восстановления структуры эндометрия после внутриматочных хирургических манипуляций. Одно из ее основных достоинств — физиотерапия способствует улучшению кровотока в органах малого таза не хуже лекарственных средств, позволяя нам тем самым уменьшить список препаратов для подготовки к беременности.

Нормальное кровообращение — это один из основных факторов полноценной имплантации и безопасного вынашивания беременности. Именно этого мы и добиваемся в первую очередь при функционально неполноценном эндометрии: улучшить микроциркуляцию, восстановить структуру, повысить те самые «рецептивность» и «имплантационные возможности», а если проще — то создать максимально благоприятные условия для наступления беременности.

У вас есть вопросы? Мы будем очень рады ответить вам на любые вопросы

Каковы причины функциональной неполноценности эндометрия?

«Тонкий» эндометрий — это ультразвуковая характеристика эндометрия, когда его толщина не соответствует фазе менструального цикла и составляет менее 7 мм после овуляции. Это препятствует не только наступлению беременности естественным путем, но и при использовании любых методов ВРТ. Также функциональную неполноценность эндометрия характеризуют его неоднородность, уплотнение.

Параллельно с недостаточной толщиной эндометрия неблагоприятными считаются обнаруженные при допплерометрическом исследовании признаки нарушения микроциркуляции (не визуализируются специфические базальные и спиральные артерии, сосуды в матке распределены неравномерно, скорость кровотока в них снижена).

Почему истончается эндометрий?

Это может происходить:

  • при хроническом эндометрите, когда нарушается циклическое преобразование эндометрия под влиянием воспалительного процесса;
  • в результате осложнений хирургических манипуляций в полости матки (выскабливание полости матки по поводу искусственного прерывания беременности, неразвивающейся беременности, полипов, гиперплазии эндометрия);
  • Фиброзные изменения в эндометрии (после операций и перенесенного воспалительного процесса), приводящие к нарушению кровотока и гипоксии тканей, очень плохо поддаются медикаментозной коррекции. Вот почему физиотерапевтическое лечение никогда не утратит своей актуальности при подготовке к беременности у женщин с патологией эндометрия, особенно при наличии предыдущих неудачных попыток ЭКО.
Физиотерапия в программе ЭКО

В каких случаях мы рекомендуем пройти курс физиолечения?

При подготовке к протоколу ЭКО мы можем рекомендовать курс физиотерапевтических процедур, если у женщины наблюдается:

  • «тонкий» эндометрий при отсутствии реакции эндометрия на гормональную стимуляцию;
  • хронический эндометрит; хроническое воспаление придатков матки;
  • состояние после любых оперативных вмешательств на репродуктивных органах;
  • период восстановления после перенесенного острого или обострения хронического воспалительного процесса репродуктивных органов. В этом случае физиотерапия является дополнением к лекарственной терапии и позволяет минимизировать прием медикаментов и сократить срок лечения.

* Немного впечатляющих цифр: использование лечебных физических факторов в комплексном лечении нарушений репродуктивной функции приводит к её восстановлению у больных с хроническим эндометритом до 70,5%, после удаления полипов эндометрия в 43,7%, после разрушения внутриматочных синехий (II–III ст.) в 36,3% случаев.

Частота наступления беременности в первом цикле использования ЭКО у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием и хроническим эндометритом при предшествующих неудачах составляет 41,1%.

Частота донашивания беременности при синдроме привычной потери плода на ранних сроках беременности — 82,4%.

Что мы используем?

Виды физиопроцедур, которые хорошо себя зарекомендовали:

  • воздействие импульсными токами (интерференцтерапия, электростимуляция и др.): снимают спазм сосудов и гладкой мускулатуры, улучшают кровоснабжение тканей, оказывают обезболивающий эффект, способствуют увеличению толщины эндометрия;
  • магнитотерапию: оказывает противовоспалительный эффект, который связан с противоотёчным действием магнитного поля;
  • воздействие лазером, светом: УФ, инфракрасные и видимые лучи эффективны при лечении воспалительных заболеваний слизистой наружных половых органов и заболеваний органов малого таза;
  • воздействие ультразвуком и вибрацией — микромассаж, вызывающий приток крови и ощущение тепла, обезболивающий эффект;
  • сочетанные физиовоздействия (ток+тепло, магнитное поле+лазер, магнитное поле+вибрация+тепло);
  • ГБО-терапию (гипербарическая оксигенация — воздействие кислородом в условиях барокамеры).

Физиолечение подбирается индивидуально, как и другие методы

Физиотерапевтические процедуры могут применяться по назначению врача в циклах, предшествующих протоколу ЭКО и непосредственно в самом протоколе.

  • Подбор физиотерапевтических методик осуществляется индивидуально для каждой пациентки и обязательно учитывает состояние полости матки и эндометрия (по данным результата гистероскопии и гистологического исследования эндометрия, УЗИ в динамике, допплерометрии);
  • важно установить в результате тщательного обследования преобладающий синдром (синдром воспаления, нарушение регенерации или микроциркуляции, дистрофический);
  • сопутствующие гинекологические и соматические заболевания;
  • сроки проведения попытки ЭКО (в данном цикле или в последующих).

Например, результативность использования магнитотерапии в 1,5 раза выше у пациенток с преобладанием воспалительных изменений в эндометрии, электротерапии — в 2 раза выше у больных с преобладанием соединительнотканных (фиброзных) изменений в эндометрии, что подтверждает необходимость выбора физического фактора с учетом причин и механизма развития патологического процесса*.

Большинство физиопроцедур проводится на фоне контрацепции, предпочтительна — барьерная (презерватив). Контроль эффективности лечения, отмена контрацепции или использование ВРТ целесообразны только по завершении рекомендованных последовательных курсов физиолечения и рационального использования медикаментозных средств, поэтому крайне важно соблюдать все рекомендации курирующих докторов — врача-репродуктолога и физиотерапевта.

Что остается добавить?

Несомненно, хвала и слава кабинетам и отделениям физиотерапии! Вполне доступные, хорошо зарекомендовавшие себя методики физиолечения замечательное эффективное вспомогательное средство, которое вместе с индивидуально подобранным курсом гормональной и метаболической терапии позволяет достигать нам хороших результатов в нашей непростой, но любимой работе — дарить женщинам счастье долгожданного материнства.

*При подготовке материала использованы материалы:

Силантьева Е. С. Физические методы структурно-функционального ремоделирования эндометрия у женщин с нарушением репродуктивной функции. Автореферат диссертации на соискание уч.степени д.м.н. код специальности по ВАК 14.00.01. Москва, 2008.
https://www.dissercat.com

Стоимость услуг

Стоимость услуг
Название Цена
Консультация физиотерапевта/физиогинеколога, к.м.н. первичная 5600 руб.

Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

Оплата картой

Преимущества клиники «GMS ЭКО»

Колл-центр ответит круглосуточно 24/7

Для вашего удобства сотрудники колл-центра могут ответить на ваши вопросы 24 часа 7 дней в неделю

Индивидуальный подход ко всем пациентам

Мы учитываем особенности каждого пациента и каждой супружеской пары.

Западные стандарты лечения

Все решения находятся в рамках протоколов доказательной медицины.

Сотрудничество с ведущими клиниками

Наши врачи плотно сотрудничают с коллегами из Европы, США и Израиля.

Запись
на прием
Мы будем очень рады ответить вам на любые вопросы

Наши врачи

Нам доверяют
Наше качество подтверждено сотнями отзывов на независимых ресурсах
Хорошее место 2025
4,9
Премия 2ГИС
5,0
4,8

Отзывы





Лицензии и сертификаты

для звонков с мобильных и других телефонов, в Москве и Московской области
+7 800 100 8815 Бесплатный звонок по России
24/7 Круглосуточно
Круглосуточно
+7 495 781 5577 +7 800 100 8815
Москва, Садовническая, 27, стр. 8 WhatsApp (8:00-22:00)