Биохимический скрининг

Показания

На протяжении беременности комплексный пренатальный скрининг проводится в каждом триместре. В первое обследование на сроке 11–14 недель обязательно входит биохимический скрининг. Всем беременным женщинам назначается этот анализ крови, независимо от акушерского анамнеза и возраста, так как риск рождения ребенка с хромосомными патологиями существует у любых родителей.

Особенно важно пройти биохимический скрининг в установленные сроки беременным с повышенным риском хромосомных аномалий плода:

• женщинам старше 35 лет;
• пациенткам с наследственными болезнями у близких родственников;
• в случае родственного брака.

Во втором триместре биохимический скрининг проводится при наличии медицинских показаний. Он выполняется в сроке 18–21 недель при отклонениях в течении беременности или при поздней постановке на учет, когда пропущены сроки первого исследования.

Противопоказания

Не существует противопоказаний для скрининга. Этот анализ крови включен в федеральные рекомендации по ведению беременности.

У вас есть вопросы? Мы будем очень рады ответить вам на любые вопросы

Я согласен на обработку персональных данных, с правилами обработки персональных данных ознакомлен.

Отправить

Защита от спама reCAPTCHA Конфиденциальность и Условия использования

Биохимический скрининг в первом триместре

Анализ крови на специфические маркеры, входящие в первый биохимический скрининг, назначается в сроке 11–14 недель беременности. Он необходим для выявления повышенного риска хромосомных патологий плода: синдрома Дауна, Эдварса, Патау. Также оценивается вероятность развития у будущей мамы осложнений на поздних сроках беременности — преэклампсии, задержки роста плода и преждевременных родов.

Во время исследования у беременных анализируются два показателя крови:

• хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, вырабатываемый во время беременности плацентой. Количественно определяется свободная β (бета)-субъединица ХГЧ;
• ассоциированный с беременностью белок плазмы, А (РАРР-А) — это специфический протеин, уровень которого постоянно растет в течение беременности вплоть до родов.

Отклонения этих маркеров от нормы могут указывать на повышенный риск рождения ребенка с врожденной патологией. В оценке такой вероятности обязательно учитываются данные экспертного УЗИ плода.

Подготовка к анализу

Кровь можно сдавать в любое время дня. Перед исследованием разрешается пить воду и принимать нежирную пищу.

Как проводится биохимический скрининг?

Сначала медицинская сестра берет кровь из вены у беременной женщины. Затем в собственной лаборатории GMS ЭКО на современном анализаторе Roche количественно определяются специфические маркеры — b-ХГЧ и PAPP-A.

Следующим этапом делается экспертное ультразвуковое исследование с оценкой анатомии плода и ультразвуковых маркеров хромосомных аномалий. Затем определяется риск хромосомной патологии у плода. Для этого используется специализированная компьютерная программа Astraia, в которую заносятся показатели биохимических и ультразвуковых маркеров первого пренатального скрининга. Проведение исследования безопасно для здоровья будущей мамы и ребенка.

Как выглядит заключение?

В бланк результатов обследования заносятся все данные, которые использовались при расчетах. Это количественные показатели специфических маркеров и уровень их отклонения от нормы для данного срока беременности. Также оценивается риск по наличию у плода патологии хромосом, приводящих к развитию врожденных болезней:

• синдрома Дауна — добавочная 21 хромосома;
• синдрома Патау — лишняя 13 хромосома;
• синдрома Эдвардса — трисомия по 18 паре хромосом.

Результат оформляется в виде дроби. Пороговое значение индивидуального риска хромосомных аномалий — 1/100. Скрининг считается положительным при превышении этого показателя. Такие беременные женщины составляют группу высокого риска рождения ребенка с хромосомной патологией.

Интерпретация результатов

Результаты биохимического скрининга анализируются акушером-гинекологом, который ведет беременность. Интерпретация проводится в комплексе с другими проведенными пренатальными исследованиями. При отклонениях от нормы показана консультация генетика. Нужно понимать, что положительный скрининг — это не основание для постановки медицинского диагноза. Он лишь отражает частоту встречаемости хромосомных патологий при сходных результатах обследований и индивидуальных данных.

Если скрининг выявляет высокий риск хромосомных патологий у плода, то беременной могут рекомендоваться методы инвазивной диагностики — биопсия хориона или амниоцентез. По результатам этих обследований точно определяется кариотип плода, то есть детально изучается количество и структура хромосом. Диагноз хромосомной патологии у будущего ребенка подтверждается или опровергается. В зависимости от этого решается вопрос о дальнейшем ведении беременности.

Использование комплексного скрининга (УЗИ и биохимические тесты) позволяет выявлять синдром Дауна у плода в первом триместре беременности примерно в 90–92% случаев. Большое значение для точной диагностики имеет выбор надежной клиники. В GMS ЭКО работают лицензированные опытные специалисты по проведению комплексного пренатального скрининга. Он включает экспертное УЗИ плода и биохимические тесты. При расчете риска преэклампсии цена на исследование немного выше.