МАР-тест со спермограммой

Исключите иммунные причины бесплодия с МАР-тестом (MAR-test, mixed agglutination reaction).

МАР-тест со спермограммой

По данным ВОЗ, более чем в 45% случаев бесплодия причина связана с мужским фактором. Эти проблемы не всегда вызваны серьезными органическими патологиями. Иногда проблемы возникают из-за специфической реакции иммунитета на собственные клетки. Для выявления иммунных причин бесплодия у мужчин используется анализ спермы на наличие антител IgA и IgG с помощью MAP-теста (MAR-test, mixed agglutination reaction).

Обратите внимание! Согласно Всемирной Организации Здравоохранения, MAR-тест выполняется только вместе со спермограммой. Допускается использование предыдущего анализа, но не старше 3 месяцев. Если спермограмма показала значительное ухудшение количества или подвижности сперматозоидов, то проведение MAR-теста не проводится.

Что такое МАР-тест

Этот тест выявляет процент сперматозоидов, которые, будучи активными и нормальными, покрыты антиспермальными антителами. Сравнивается он с общим процентом подвижных половых клеток у мужчин.

Антиспермальные антитела — это специфичные иммуноглобулины классов IgG и IgA, направленные на сперматозоиды. Они образуются иммунными клетками в яичках, придатках яичек и семявыносящих протоках.

Причины образования антиспермальных антител могут варьироваться, включая:

  • половые инфекции;
  • воспалительные заболевания, такие как простатит;
  • варикоцеле;
  • травмы мошонки;
  • непроходимость семявыносящих путей.

Когда антитела взаимодействуют с антигенами на сперматозоидах, они создают антиспермальную оболочку. Это затрудняет движение сперматозоидов, связывает их вместе и мешает проникновению в яйцеклетку для оплодотворения.

Отличие спермограммы от МАР-теста

Спермограмма — один из первых анализов, который мужчины проходят при сложностях с зачатием ребенка. Этот лабораторный тест позволяет изучить характеристики спермы (объем, цвет, консистенция, наличие воспалительных элементов и др.), определить общее число сперматозоидов, их подвижность и морфологическую нормальность.

В ходе анализа учитывается множество ключевых параметров, но стоит помнить, что спермограмма предоставляет лишь половину информации о состоянии репродуктивной системы мужчин. Иммунные причины бесплодия могут быть выявлены только через МАР-тест. Обычная спермограмма считает сперматозоиды, обложенные антиспермальными антителами IgA и IgG, как здоровые, хотя на самом деле эти клетки не способны к оплодотворению.

У вас есть вопросы? Мы будем очень рады ответить вам на любые вопросы

Показания для МАР-теста

Этот анализ обязателен для мужчин в случае диагностики бесплодия в паре. Он дополняет результаты спермограммы. Даже при нормальных показателях спермограммы, обычно проводится анализ морфологии клеток (спермограмма Крюгера) и выявление антиспермальных антител. Этот тест помогает более точно оценить плодовитость и качество спермы, выявить иммунологическое бесплодие.

Врач может назначить анализ в следующих случаях:

  • при планировании беременности;
  • если пара не может зачать ребенка в течение года;
  • перед процедурой ЭКО;
  • в подготовке к заморозке спермы;
  • при донорстве спермы.
Мнение эксперта
Успешно применяем MAR-тест как один из ключевых методов диагностики. Благодаря такому анализу, можно выявить причину снижения качества спермы, исключить иммунологический фактор бесплодия и подобрать эффективную тактику лечения. Этот и другие современные методы лабораторной и инструментальной диагностики для комплексной оценки репродуктивной системы повышают шансы на успешное зачатие и сокращают время до наступления долгожданной беременности.

Противопоказания

Серьезных ограничений для этого теста нет. Однако важно, чтобы спермограмма не показывала критических изменений, таких как:

  • единичные живые сперматозоиды;
  • существенное ухудшение подвижности сперматозоидов;
  • полное отсутствие клеток в сперме;
  • отсутствие живых половых клеток в эякуляте.

В таких случаях проведение МАР-теста невозможно.

К относительным ограничениям относится длительный прием гормональных препаратов. В этом случае анализ проводится через полгода после окончания курса. Не рекомендуется проводить исследование сразу после массажа простаты. Если мужчина переболел инфекционным заболеванием, тест проводится через 2 недели после выздоровления.

Подготовка к процедуре

Для успешного прохождения этого исследования нужно соблюдать те же правила, что и при спермограмме:

  1. Воздерживаться от половых контактов не менее 3 дней и не более 5 дней. Продолжительное отсутствие близости может негативно повлиять на результаты.
  2. За неделю до теста избегать употребления алкоголя, курения и лекарств.
  3. При работе на токсичном производстве взять отпуск на 2,5 месяца перед тестом, чтобы избежать воздействия химических веществ.
  4. В течение 10 дней перед анализом избегать перегревания организма. Не посещать сауны, бани и солярии.
  5. Перед сдачей спермы хорошо отдохнуть и выспаться.

Помните, что правильная подготовка к анализу повышает его точность и надежность. Важен и ваш психологический настрой на успешное прохождение процедуры.

Проведение МАР-теста

Для выявления антиспермальных антител применяют два метода:

  1. Прямой метод: сдача спермы.
  2. Непрямой метод: анализ плазмы крови.

Специалисты рекомендуют использовать первый метод, так как он более точен.

Процедура сбора образца для анализа проводится в клинике. Мужчина собирает сперму естественным путем (через мастурбацию) в специальную емкость. После этого биоматериал доставляется в лабораторию, где определяется количество сперматозоидов с антиспермальными антителами. В лаборатории добавляются шарики, покрытые антителами IgA и IgG, и вводятся в собранную сперму. Шарики прилипают к сперматозоидам, на поверхности которых также присутствуют антитела. По результатам анализа определяется общее количество здоровых сперматозоидов и процент подвижных сперматозоидов с антителами.

Сдать спермограмму и МАР-тест

Расшифровка результатов исследования

Значения результатов MAR-теста расшифровываются так:

  • < 10% — анализ отрицательный;
  • 10–39% — есть вероятность иммунного бесплодия;
  • 40–49% — иммунное бесплодие очень вероятно;
  • >50% — ставится диагноз «мужское аутоиммунное бесплодие».

Важно помнить, что полученные данные нельзя использовать для самодиагностики и лечения. Окончательный диагноз ставит лечащий врач. При этом он учитывает не только результаты MAR-теста, но и других анализов, а также данные осмотра, опроса и сопутствующие болезни пациента.

Для достоверности результатов и исключения ложных реакций доктор может назначить повторную сдачу спермы на анализ. В среднем процедура занимает один день, но при срочных ситуациях врачи и пациенты GMS ЭКО получают результаты уже через 1,5 часа.

Преимущества обращения в GMS ЭКО

Чтобы сдать спермограмму и МАР-тест в Москве, обратитесь в дом планирования семьи GMS ЭКО.

Преимущества нашей клиники:

  1. Комплексный подход к диагностике и лечению бесплодия. Наша команда специалистов разных направлений разрабатывает оптимальный план для каждого пациента.
  2. Экономия времени. Все анализы (включая спермограмму и МАР-тест) и консультации (уролог, андролог, репродуктолог) проводятся в одном месте.
  3. Быстрые и точные результаты. Наша собственная лаборатория оснащена передовым оборудованием, что обеспечивает надежные результаты и возможность проведения экспресс-тестов.
  4. Качественное обслуживание. Мы поможем выбрать удобное время для визита, подготовим вас к процедурам и напомним о приеме заранее.
  5. Комфортабельный стационар. Если потребуется операция, у нас есть современные палаты премиум-класса.

Если предыдущее лечение бесплодия было неуспешным, наши специалисты выявят причины неудачи. После индивидуального обследования мы разработаем эффективный план лечения, учитывая ваше здоровье, предпочтения и опыт предыдущей терапии.

MAR-тест, как и любое исследование, проводится после консультации специалиста. Стоимость зависит от объема и сложности исследований.

Часто задаваемые вопросы

Ответим на вопросы, которые обычно задают о современной диагностике бесплодия.

  • Какие анализы покажут бесплодие?

    Когда пара не может зачать ребенка, врач назначает обследования, чтобы выяснить причины, из-за которых беременность не наступает. Женщинам нужно сделать:


    • общий и биохимические анализы крови;
    • инфекционный скрининг;
    • УЗИ;
    • анализ прогестерона во второй фазе цикла;
    • гормональные исследования.

    Если причина нарушений репродукции не ясна, оба партнера могут пройти генетическое обследование и тесты на совместимость (HLA-типирование).

  • Обычно начинают со спермограммы, остальные анализы назначают зависимости от ее результатов. Мужчине предлагают сдать:


    • МАР-тест для анализа антиспермальных антител, мешающих оплодотворению;
    • гормональный профиль (тестостерон, ФСГ, ЛГ, пролактин) для оценки работы половых желез;
    • анализы на инфекции (ПЦР на ИППП, мазок из уретры), чтобы исключить воспаления и инфекционные процессы.

    Дополнительно могут потребоваться генетические исследования — кариотип, микроделеции Y-хромосомы, если есть подозрения на врожденные причины. Благодаря этим анализам, можно исключить одну из возможных причин не наступления беременности по «вине» партнера.

  • Спермограмму и MAR-тест в Москве делают одновременно, потому что они дополняют друг друга и дают более полную информацию о состоянии мужской фертильности.

  • Тест-исследование определяет иммунологический фактор мужского бесплодия. Результаты показывают, есть ли на поверхности сперматозоидов антиспермальные антитела и в каком проценте они присутствуют. Такие антитела могут нарушать подвижность сперматозоидов и их способность проникать в яйцеклетку.

  • Обследование определяет количество и функциональные характеристики семенной жидкости: объем, концентрацию, подвижность, морфологию, жизнеспособность, вязкость, pH и наличие примесей — слизи, лейкоцитов, эритроцитов. Анализ спермограммы показывает способность смерматозоидов к оплодотворению.

  • Анализ проводят в короткий срок. При сдачей вместе со спермограммой узнать результаты можно уже через 1-2 часа.

  • MAR-тест вместе со спермограммой позволяет оценить оплодотворяющую способность сперматозоидов, исключить или подтвердить наличие антиспермальных антител на поверхности сперматозоидов. Исходя из этого можно сделать прогноз эффективности естественного зачатия и подобрать подходящее лечение.

  • Это нарушение, когда репродуктивная система воспринимает половые клетки и ткани как «чужеродные». Организм вырабатывает против них антитела, что мешает нормальному процессу зачатия и иногда снижает эффективность вспомогательных репродуктивных технологий. Причинами могут быть воспаления, травмы, операции, инфекции, гормональные сбои или генетическая предрасположенность.
    Мужские антитела — белки воздействуют на собственные сперматозоиды, ухудшая их подвижность, способность проникать в яйцеклетку или приводя к склеиванию.

  • Даже наличие антиспермальных антител на поверхности сперматозоидов не является приговором. Это проблема снижает вероятность успешного зачатия, но ее можно решить с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. Вот почему планирование и ведение беременности при иммунологическом факторе бесплодия требует особого контроля со стороны врачей.

  • Общие рекомендации по интерпретации теста на антиспермальные антитела для зачатия:


    • менее 10% положительных сперматозоидов означает норму, когда вероятность успешного зачатия высокая;
    • от 10% до 50% — промежуточный показатель, при котором необходима консультация специалиста и возможно лечение;
    • свыше 50% — высокий уровень антител, вероятность естественного зачатия невелика.

    Важно понимать, что решение о возможности зачатия принимает врач с учетом всех факторов — не только MAR-теста, но показателей спермограммы и состояния здоровья партнеров.

  • Короткое воздержание на 2-5 дней позволяет:


    • накопить достаточное количество спермы с оптимальными параметрами;
    • минимизировать влияние внешних факторов;
    • избежать временных изменений в сперме, которые вызваны недавно перенесенными инфекциями, стрессом или физической нагрузкой.

    Воздержание перед MAR-тестом необходимо, чтобы получить максимально точные и достоверные результаты исследования.

Литература

  1. Почерников Д. Г., Герасимов А. М., Гусейнова С. Г., Наумов Н. П. Повышенное содержание антиспермальных антител как предиктор неблагоприятного исхода беременности после применения вспомогательных репродуктивных технологий //Журнал «Андрология и генитальная хирургия», 2019. https://cyberleninka.ru/article/n/povyshennoe-soderzhanie-antispermalnyh-antitel-kak-prediktor-neblagopriyatnogo-ishoda-beremennosti-posle-primeneniya-vspomogatelnyh
  2. Nicolas Gatimel, Jessika Moreau, François Isus, Nathalie Moinard, Jean Parinaud, Roger D. Leandri. Anti-sperm antibodies detection by a modified MAR test: Towards a better definition of its indications //Reproductive BioMedicine, Volume 37, Issue 6, December 2018, Pages 717-723. https://www.rbmojournal.com/article/S1472-6483(18)30487-5/abstract
  3. Владиченко К. А., Федорук А. С., Юзько В. А. Мар-тест и показатели спермиологичного исследования //Журнал «Репродуктивная медицина», № 3(52), 2022. https://repromed.kz/index.php/journal/article/view/152

Цены на МАР-тест

Цены на МАР-тест
Название Цена
MAR-тест прямой (IgA) 1200 руб.
MAR-тест прямой (IgG) 1200 руб.
Спермограмма 4761 руб.
Спермограмма (cito в течение 1,5 часов) 18 010 руб.
Краткая консультация уролога 5382 руб.
Первичный прием уролога 11 095 руб.
Повторный прием уролога 9430 руб.

Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

Оплата картой

Преимущества клиники «GMS ЭКО»

Колл-центр ответит круглосуточно 24/7

Для вашего удобства сотрудники колл-центра могут ответить на ваши вопросы 24 часа 7 дней в неделю

Индивидуальный подход ко всем пациентам

Мы учитываем особенности каждого пациента и каждой супружеской пары.

Западные стандарты лечения

Все решения находятся в рамках протоколов доказательной медицины.

Сотрудничество с ведущими клиниками

Наши врачи плотно сотрудничают с коллегами из Европы, США и Израиля.

Запись
на прием
Мы будем очень рады ответить вам на любые вопросы

Наши врачи

Нам доверяют
Наше качество подтверждено сотнями отзывов на независимых ресурсах
Хорошее место 2025
4,9
Премия 2ГИС
5,0
4,8

Отзывы





Лицензии и сертификаты

для звонков с мобильных и других телефонов, в Москве и Московской области
+7 800 100 8815 Бесплатный звонок по России
24/7 Круглосуточно
Круглосуточно
+7 495 781 5577 +7 800 100 8815
Москва, Садовническая, 27, стр. 8 WhatsApp (8:00-22:00)