Диагностика и лечение бесплодия

Причины возникновения

Диагностика бесплодия начинается с комплексной оценки состояния репродуктивного здоровья супругов. Среди наиболее частых причин, которые могут приводить к женскому бесплодию, можно выделить:

• Патологии матки и ее внутренней оболочки — эндометрия. При диагностике бесплодия у женщин часто находят воспаление матки, полипы, эндометриоз, доброкачественные опухоли (миомы), внутриматочные сращения. Во многих случаях причиной неудачных попыток ЭКО является снижение рецептивности эндометрия. Патологии матки препятствуют имплантации эмбриона и наступлению беременности;
• Хронические воспалительные заболевания придатков, которые могут приводить к спаечному процессу и непроходимости маточных труб;
• Патологии шейки матки, которые могут быть причиной невынашивания беременности;
• Нарушения гормонального статуса. Диагностика бесплодия у женщин часто выявляет синдром поликистозных яичников, заболевания щитовидной железы, проблемы гипоталамо-гипофизарной системы, регулирующей выработку половых гормонов. При этих заболевания часто отсутствует овуляция;
• Инфекции, передаваемые половым путем;
• Ранее перенесенные операции на органах малого таза, которые могут приводить к образованию спаек. Кроме того, хирургические вмешательства на яичниках нередко сокращают запас яйцеклеток.

Диагностика бесплодия позволяет оценить овариальный резерв — количество яйцеклеток в яичниках. У женщин старше 35–37 лет запас ооцитов снижается, что уменьшает шансы на наступление беременности.

Комплексное обследование мужчин позволяет найти иные причины. Мужское бесплодие часто выявляют при:

• эректильной дисфункции;
• различных нарушениях сперматогенеза, приводящих к снижению количества сперматозоидов, ухудшению их подвижности и патологиям в строении;
• варикоцеле — расширении вен семенного канатика;
• непроходимости семявыносящих путей;
• воспалительных заболеваниях мужских половых органов;
• эндокринных патологиях (уменьшении уровня тестостерона, гипотиреозе — снижении функции щитовидной железы);
• половых инфекциях;
• генетических нарушениях.

Если комплексная диагностика супружеской пары не позволяет найти причину проблемы, то в таких случаях ставится диагноз «бесплодие неясного генеза».

У вас есть вопросы? Мы будем очень рады ответить вам на любые вопросы

Я согласен на обработку персональных данных, с правилами обработки персональных данных ознакомлен.

Отправить

Защита от спама reCAPTCHA Конфиденциальность и Условия использования

Симптомы бесплодия

Повод для беспокойства и обращения супружеской пары к врачу — отсутствие наступления беременности в течение года при регулярной половой жизни без контрацепции. У пациентов старше 35 лет диагностика бесплодия рекомендуется после полугода отсутствия зачатия. С возрастом шансы женщины забеременеть естественным образом снижаются. Поэтому чем быстрее супруги обратятся к репродуктологу, тем раньше будет проведено лечение бесплодия, что повысит шансы на успех и позволит не потерять время.

Схема диагностики

Диагностика и лечение бесплодия подразумевает комплексный подход, чтобы грамотно разобраться в причинах отсутствия беременности. В клинике GMS ЭКО мы предлагаем индивидуальную программу обследования каждой супружеской паре. В результате повышаются шансы на беременность и рождение здорового ребенка.

Процесс терапии включает несколько этапов.

Консультация и осмотр

Начальный этап обследования при бесплодии — осмотр врача. Супружескую пару консультирует врач-репродуктолог. Во время беседы он особое внимание уделяет:

• возрасту партнеров;
• истории семьи. Уточняется, есть ли близкие родственники с врожденными заболеваниями;
• характеру менструальной функции женщины;
• особенностям половой жизни. Имеет значение частота и регулярность сексуальных контактов, какие средства контрацепции ранее применяла пара;
• наличию в прошлом беременностей;
• перенесенным гинекологическим заболеваниям и операциям.

Во время первичного гинекологического осмотра врач подробно собирает анамнез, проводит осмотр на кресле и делает УЗИ. Трансвагинальное УЗИ малого таза позволяет оценить состояние матки и яичников, в том числе их овариальный резерв. Также особое внимание уделяется толщине и структуре эндометрия — слизистой оболочки матки. Прием завершается составлением индивидуального плана диагностики причин бесплодия у женщины.

После первичной консультации репродуктолога мужчине необходимо сдать сперму на анализ, чтобы определить ее оплодотворяющую способность. Затем при необходимости может быть рекомендована консультация уролога-андролога

Лабораторная диагностика

Для уточнения диагноза при бесплодии к необходимому перечню лабораторных исследований женщины можно отнести:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• гормональный профиль. Это ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин. Антимюллеров гормон для уточнения овариального резерва. Оценка функции щитовидной железы — ТТГ и Т4 свободный;
• мазки на флору и онкоцитологию;
• обследование на заболевания, передаваемые половым путем.

Лабораторная диагностика бесплодия у мужчин начинается с анализа спермограммы. Во время исследования проводится обязательная оценка строения и качества сперматозоидов по Крюгеру. Также определяется объем эякулята, общее количество сперматозоидов, их подвижность и внешний вид. По показаниям мужчине могут быть назначены дополнительные исследования спермы.

Аппаратная и хирургическая диагностика

Мужчинам для углубленного обследования может быть рекомендовано УЗИ малого таза и органов мошонки.

Для диагностики бесплодия у женщин используются различные инструментальные методы. Их применение определяется предполагаемым уровнем поражения внутренних половых органов.

Особенности диагностики бесплодия

При подозрении на бесплодие обязательно нужно обследовать и мужчину, и женщину. Даже если уже выявлены репродуктивные проблемы у жены, супругу необходимо сдать спермограмму. Около трети случаев сопровождаются нарушениями и у мужа, и у жены.

Чтобы диагностировать и преодолеть бесплодие, часто необходима коллективная работа врачей разных специальностей. В нашей клинике собрана команда опытных репродуктологов, эндокринологов, урологов-андрологов, психологов, генетиков и эмбриологов. Совместная работа этих врачей — гарантия эффективного лечения бесплодия.

Анализы и обследования

Определенные формы женского бесплодия можно диагностировать только с помощью инвазивных методов исследования.

Нарушения на уровне маточных труб

Это часто встречающаяся трубно-перитонеальная форма бесплодия. Она возникает при непроходимости маточных труб из-за спаечного процесса в малом тазу. Для диагностики может применяться введение контраста в маточные трубы во время ультразвукового исследования или гистеросальпингографии.

Нарушения на уровне матки

Диагностика бесплодия маточного происхождения проводится во время гистероскопии. Врач с помощью специального оптического прибора-гистероскопа исследует полость матки и берет образец ее слизистой оболочки для анализа. При выявлении полипов, патологического разрастания эндометрия (гиперплазии) сразу проводится хирургическая коррекция.

Нарушения на уровне яичников

При подозрении на патологию яичников женщина делает УЗИ и сдает анализы на гормоны.

Иммунные нарушения

При иммунологическом бесплодии основной метод диагностики — посткоитальный тест. Он проводится через некоторое время после секса. На анализ берется цервикальная слизь женщины. В ней определяется количество, жизнеспособность и подвижность сперматозоидов. Также для диагностики могут применяться генетические методы и MAR-тест — определение процента сперматозоидов, покрытых антиспермальными антителами.

Где можно провести диагностику бесплодия в Москве?

1. В клинике GMS ЭКО проводится диагностика и лечение бесплодия по современным протоколам доказательной медицины.
2. В собственной лаборатории все анализы выполняются на оборудовании экспертного класса, быстро и качественно.

Команда GMS ЭКО создает для будущих родителей уютную и комфортную атмосферу. Для наших врачей практически нет ничего невозможного. Доверьте нам решение проблемы бесплодия и идите к осуществлению мечты стать родителями.

Со стоимостью услуг по диагностике и лечению бесплодия можно ознакомиться в нашем прайсе.