Одно из условий эффективной попытки ЭКО — такое состояние слизистой оболочки полости матки, при котором эмбрион сможет правильно взаимодействовать с ней, а также будет успешно развиваться беременность. Мы называем это «имплантационными возможностями эндометрия».
Если случаются неудачные попытки ЭКО, то внимание врачей-репродуктологов, при исключении других факторов, направляется на причины снижения качества эндометрия и возможности его коррекции.
Когда можно делать?
✅ Перед ЭКО и непосредственно в самом протоколе.
Для кого
При подготовке к протоколу ЭКО курс физиотерапевтических процедур рекомендуется женщинам, у которых:
- «тонкий» эндометрий, при полном отсутствии или неадекватной реакции эндометрия на гормональную стимуляцию;
- хронический эндометрит;
- хроническое воспаление придатков матки;
- состояние после любых оперативных вмешательств на репродуктивных органах (для восстановления структуры эндометрия после внутриматочных хирургических манипуляций);
- период восстановления после перенесенного острого или обостренного хронического воспалительного процесса репродуктивных органов (в этом случае физиотерапия является дополнением к лекарственной терапии - позволяет минимизировать прием медикаментов и сократить срок лечения).
Плюсы физиотерапии:
✅ практически нет побочных эффектов,
✅ малое число противопоказаний,
✅ способствует улучшению кровотока в органах малого таза не хуже лекарственных средств, тем самым уменьшает список препаратов для подготовки к беременности.
Нормальное кровообращение — это один из основных факторов полноценной имплантации и безопасного вынашивания беременности. Именно этого мы и добиваемся в первую очередь при функционально неполноценном эндометрии — улучшить микроциркуляцию, восстановить структуру, повысить те самые «рецептивность» и «имплантационные возможности». Другими словами – создать максимально благоприятные условия для наступления беременности.
Виды физиопроцедур:
Хорошо себя зарекомендовали следующие:
- воздействие импульсными токами (интерференцтерапия, электростимуляция и др.) – снимают спазм сосудов и гладкой мускулатуры, улучшают кровоснабжение тканей, оказывают обезболивающий эффект, способствуют увеличению толщины эндометрия;
- магнитотерапия – оказывает противовоспалительный эффект, который связан с противоотёчным действием магнитного поля;
- воздействие лазером, светом – УФ, инфракрасные и видимые лучи эффективны при лечении воспалительных заболеваний слизистой наружных половых органов и заболеваний органов малого таза;
- воздействие ультразвуком и вибрацией — микромассаж, вызывающий приток крови и ощущение тепла, обезболивающий эффект;
- сочетанные физиовоздействия (ток+тепло, магнитное поле+лазер, магнитное поле+вибрация+тепло);
- ГБО-терапия (гипербарическая оксигенация) – воздействие кислородом в условиях барокамеры.
на прием Мы будем очень рады ответить вам на любые вопросы
Прием ведет
👩⚕️Голубева Ольга Николаевна
Кандидат медицинских наук. Акушер-гинеколог, врач УЗИ, физиотерапевт.
- Стаж с 1999 года – 23 года.
- Знание языков: английский
- Хобби: театр, литература, развитие детей, кулинария
Область особых интересов:
- реабилитация в гинекологии
- реабилитация в онкологии
- реабилитация в онкомаммологии
- нутрициология
Стоимость приема — 4800 ₽* 11095
₽
*до 30 сентября 2022 года для новых пациентов клиники.️
В прием входит осмотр, изучение анамнеза, индивидуальный подбор и назначение курса физиотерапии.
При предоплате назначенного курса – скидка на него 10%.
Когда эндометрий считается неполноценным?
«Тонкий» эндометрий — это ультразвуковая характеристика эндометрия, когда его толщина не соответствует фазе менструального цикла и составляет менее 7 мм после овуляции.
Это препятствует не только наступлению беременности естественным путем, но и при использовании любых методов ВРТ. Также функциональную неполноценность эндометрия характеризуют его неоднородность, уплотнение.
Параллельно с недостаточной толщиной эндометрия неблагоприятными считаются обнаруженные при допплерометрическом исследовании признаки нарушения микроциркуляции (не визуализируются специфические базальные и спиральные артерии, сосуды в матке распределены неравномерно, скорость кровотока в них снижена).
Причины истончения эндометрия
- Хронический эндометрит (нарушение циклического преобразования эндометрия под влиянием воспалительного процесса).
- Результат осложнений хирургических манипуляций в полости матки.
(выскабливание полости матки по поводу искусственного прерывания беременности, неразвивающейся беременности, полипов, гиперплазии эндометрия)
- Фиброзные изменения в эндометрии после операций и перенесенного воспалительного процесса.
(приводят к нарушению кровотока и гипоксии тканей, очень плохо поддаются медикаментозной коррекции)
Физиотерапия никогда не утратит своей актуальности при подготовке к беременности у женщин с патологией эндометрия, особенно при наличии предыдущих неудачных попыток ЭКО.
Влияние физиотерапии в особых случаях:
а) Частота наступления беременности в первом цикле использования ЭКО у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием и хроническим эндометритом при предшествующих неудачах составляет 41,1%.️
б) Частота донашивания беременности при синдроме привычной потери плода на ранних сроках беременности — 82,4%.
Ещё немного впечатляющих цифр: использование лечебных физических факторов в комплексном лечении нарушений репродуктивной функции приводит к её восстановлению у больных:
- с хроническим эндометритом до 70,5%,
- после удаления полипов эндометрия в 43,7%
- после разрушения внутриматочных синехий (II–III ст.) в 36,3% случаев.
Важно
Физиолечение, как и другие методы, подбирается специалистом индивидуально!
— Подбор курса осуществляется конкретно для каждой пациентки и обязательно учитывает состояние полости матки и эндометрия (по данным результата гистероскопии и гистологического исследования эндометрия, УЗИ в динамике, допплерометрии).
— Важно установить в результате тщательного обследования преобладающий синдром (синдром воспаления, нарушение регенерации или микроциркуляции, дистрофический).
— Учитываются сопутствующие гинекологические и соматические заболевания, сроки проведения попытки ЭКО (в данном цикле или в последующих).
Например, результативность использования:
- магнитотерапии в 1,5 раза выше у пациенток с преобладанием воспалительных изменений в эндометрии,
- электротерапии — в 2 раза выше у больных с преобладанием соединительнотканных (фиброзных) изменений в эндометрии,
что подтверждает необходимость выбора физического фактора с учетом причин и механизма развития патологического процесса.
— При прохождении курса физиотерапии предпочтительна барьерная контрацепция (презерватив). Контроль эффективности лечения, отмена контрацепции или использование ВРТ целесообразны только по завершении рекомендованных последовательных курсов физиолечения и рационального использования медикаментозных средств, поэтому крайне важно соблюдать все рекомендации курирующих докторов — врача-репродуктолога и физиотерапевта.
