Физиотерапия перед или в программе ЭКО

Для кого

При подготовке к протоколу ЭКО курс физиотерапевтических процедур рекомендуется женщинам, у которых:

• «тонкий» эндометрий, при полном отсутствии или неадекватной реакции эндометрия на гормональную стимуляцию;
• хронический эндометрит;
• хроническое воспаление придатков матки;
• состояние после любых оперативных вмешательств на репродуктивных органах (для восстановления структуры эндометрия после внутриматочных хирургических манипуляций);
• период восстановления после перенесенного острого или обостренного хронического воспалительного процесса репродуктивных органов (в этом случае физиотерапия является дополнением к лекарственной терапии - позволяет минимизировать прием медикаментов и сократить срок лечения).

Плюсы физиотерапии:

✅ практически нет побочных эффектов,

✅ малое число противопоказаний,

✅ способствует улучшению кровотока в органах малого таза не хуже лекарственных средств, тем самым уменьшает список препаратов для подготовки к беременности.

Нормальное кровообращение — это один из основных факторов полноценной имплантации и безопасного вынашивания беременности. Именно этого мы и добиваемся в первую очередь при функционально неполноценном эндометрии — улучшить микроциркуляцию, восстановить структуру, повысить те самые «рецептивность» и «имплантационные возможности». Другими словами – создать максимально благоприятные условия для наступления беременности.

Виды физиопроцедур:

Хорошо себя зарекомендовали следующие:

1. воздействие импульсными токами (интерференцтерапия, электростимуляция и др.) – снимают спазм сосудов и гладкой мускулатуры, улучшают кровоснабжение тканей, оказывают обезболивающий эффект, способствуют увеличению толщины эндометрия;
2. магнитотерапия – оказывает противовоспалительный эффект, который связан с противоотёчным действием магнитного поля;
3. воздействие лазером, светом – УФ, инфракрасные и видимые лучи эффективны при лечении воспалительных заболеваний слизистой наружных половых органов и заболеваний органов малого таза;
4. воздействие ультразвуком и вибрацией — микромассаж, вызывающий приток крови и ощущение тепла, обезболивающий эффект;
5. сочетанные физиовоздействия (ток+тепло, магнитное поле+лазер, магнитное поле+вибрация+тепло);
6. ГБО-терапия (гипербарическая оксигенация) – воздействие кислородом в условиях барокамеры.

Стоимость приема — 4800 ₽*  11095 ₽

*до 30 сентября 2022 года для новых пациентов клиники.️

В прием входит осмотр, изучение анамнеза, индивидуальный подбор и назначение курса физиотерапии.

При предоплате назначенного курса – скидка на него 10%.

Когда эндометрий считается неполноценным?

«Тонкий» эндометрий — это ультразвуковая характеристика эндометрия, когда его толщина не соответствует фазе менструального цикла и составляет менее 7 мм после овуляции.

Это препятствует не только наступлению беременности естественным путем, но и при использовании любых методов ВРТ. Также функциональную неполноценность эндометрия характеризуют его неоднородность, уплотнение.

Параллельно с недостаточной толщиной эндометрия неблагоприятными считаются обнаруженные при допплерометрическом исследовании признаки нарушения микроциркуляции (не визуализируются специфические базальные и спиральные артерии, сосуды в матке распределены неравномерно, скорость кровотока в них снижена).

Причины истончения эндометрия

• Хронический эндометрит (нарушение циклического преобразования эндометрия под влиянием воспалительного процесса).
• Результат осложнений хирургических манипуляций в полости матки.

  (выскабливание полости матки по поводу искусственного прерывания беременности, неразвивающейся беременности, полипов, гиперплазии эндометрия)

• Фиброзные изменения в эндометрии после операций и перенесенного воспалительного процесса.

  (приводят к нарушению кровотока и гипоксии тканей, очень плохо поддаются медикаментозной коррекции)

Физиотерапия никогда не утратит своей актуальности при подготовке к беременности у женщин с патологией эндометрия, особенно при наличии предыдущих неудачных попыток ЭКО.

Влияние физиотерапии в особых случаях:

а) Частота наступления беременности в первом цикле использования ЭКО у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием и хроническим эндометритом при предшествующих неудачах составляет 41,1%.️

б) Частота донашивания беременности при синдроме привычной потери плода на ранних сроках беременности — 82,4%.

Ещё немного впечатляющих цифр: использование лечебных физических факторов в комплексном лечении нарушений репродуктивной функции приводит к её восстановлению у больных:

• с хроническим эндометритом до 70,5%,
• после удаления полипов эндометрия в 43,7%
• после разрушения внутриматочных синехий (II–III ст.) в 36,3% случаев.

Важно

Физиолечение, как и другие методы, подбирается специалистом индивидуально!

— Подбор курса осуществляется конкретно для каждой пациентки и обязательно учитывает состояние полости матки и эндометрия (по данным результата гистероскопии и гистологического исследования эндометрия, УЗИ в динамике, допплерометрии).

— Важно установить в результате тщательного обследования преобладающий синдром (синдром воспаления, нарушение регенерации или микроциркуляции, дистрофический).

— Учитываются сопутствующие гинекологические и соматические заболевания, сроки проведения попытки ЭКО (в данном цикле или в последующих).

Например, результативность использования:

- магнитотерапии в 1,5 раза выше у пациенток с преобладанием воспалительных изменений в эндометрии,

- электротерапии — в 2 раза выше у больных с преобладанием соединительнотканных (фиброзных) изменений в эндометрии,

что подтверждает необходимость выбора физического фактора с учетом причин и механизма развития патологического процесса.

— При прохождении курса физиотерапии предпочтительна барьерная контрацепция (презерватив). Контроль эффективности лечения, отмена контрацепции или использование ВРТ целесообразны только по завершении рекомендованных последовательных курсов физиолечения и рационального использования медикаментозных средств, поэтому крайне важно соблюдать все рекомендации курирующих докторов — врача-репродуктолога и физиотерапевта.