Итак, давайте разбираться. Сдавать сперму необходимо несколько раз: для самого исследования (делается первично) и в день пункции супруги.
ВАЖНО: эти исследования проводятся по-разному.
Для спермограммы (анализа)
Сколько воздерживаться? — 2–7 дней, по рекомендациям ВОЗ.
Зачем? — Чтобы результаты были корректными и их можно было сравнить с нормами.
Но это не значит, что такая сперма лучше для зачатия — просто так удобнее для проведения анализа.
Стандарты ВОЗ были попыткой позволить оценить параметры спермы мужчины по сравнению с другими мужчинами без учета качества спермы или репродуктивной способности этой спермы, особенно для вспомогательной репродукции.
Иначе говоря, рекомендации даны без учета возможности использования спермы для программ ВРТ — только для лабораторного исследования и оценки. Доказательств, что обозначенный период воздержания приводит к лучшим исходам для планирующих беременность, не приведено.
Для ЭКО/ИКСИ (в день пункции)
Заключения систематического обзора: выявлена четкая тенденцию к тому, что короткий период воздержания, вероятно, улучшает частоту КБ и живорождений, поэтому лучше всего сдавать сперму после короткого воздержания. Идеально — меньше суток.
Почему? — Больше шансов на беременность.
Сперматозоиды подвижнее и меньше повреждаются.
Меньше фрагментации ДНК (значит, эмбрион будет качественнее).
ВЫВОДЫ
- сдавать образец спермы при воздержании в течение 1 дня или менее в день забора яйцеклеток;
- сдача образца спермы после воздержания в течение всего лишь 1–4 часов может привести к еще меньшему повреждению спермы;
- кратковременное воздержание (24 часов) при сборе образцов спермы обеспечит идеальное качество спермы для использования в ВРТ.
Увеличение показателей клинической беременности и живорождения отражает уровень доказательств I в поддержку этого подхода к сбору спермы, который оказывает клинически важное влияние на результаты ВРТ и важные изменения в инструкциях для пациентов;
Более длительный интервал воздержания, который позволяет стандартизировать оценку спермы, не дает какой-либо рациональной пользы парам, обращающимся за лечением бесплодия, и от него следует отказаться при сборе спермы для ВРТ.
