Статистика удачных ЭКО: вероятность забеременеть с первого раза

Забеременеть при ЭКО с первого раза удается не всегда. Но это не повод для отчаяния. Важно понимать, что даже одна попытка дает ценные знания и опыт, а последующие циклы имеют больше шансов на успех. Какая реальная статистика ЭКО с первого раза, какие факторы влияют на эффективность процедуры, почему одним удается забеременеть с первого раза, а другим требуется повторная попытка? Все ответы на вопросы — в материале.

Статистика успешных ЭКО

Эффективность программы экстракорпорального оплодотворения во многом зависит от клиники, в которой проводится процедура, а также от правильности выбранного подхода. Согласно данным статистики, вероятность ЭКО с первого раза (с успешным исходом) может варьироваться от 10 до 50% в зависимости от возраста женщины.

В клинике GMS ЭКО благодаря использованию современных протоколов, высокому качеству лабораторной диагностики и опыту врачей-репродуктологов удается достигать более высоких показателей по сравнению со средними значениями. Ниже представлено сравнение вероятности проведения удачного ЭКО с первого раза в зависимости от возраста пациентки:

Учитывая статистику первого ЭКО, пара, которая решилась на проведение процедуры, должна психологически подготовиться к возможному отрицательному результату. Но не все так печально, поэтому не нужно отчаиваться. Согласно статистике, с какой попытки получается ЭКО, шансы на успех в следующем цикле повышаются:

Суммарная вероятность беременности после нескольких попыток может достигать 65% и выше, особенно при использовании донорских яйцеклеток или спермы.

На то, с какого раза получается ЭКО, на способность организма к зачатию и вынашиванию ребенка также влияет первопричина бесплодия. Ниже представлены средние показатели родов на один цикл ЭКО в зависимости от основной причины бесплодия (использовались собственные яйцеклетки).

Наиболее высокие показатели беременности (ЭКО с первого раза) наблюдаются при эндокринных нарушениях и мужском факторе бесплодия. Самыми сложными для лечения считаются случаи со сниженным овариальным резервом и сочетание разных причин у одного или обоих партнеров.

Мнение эксперта

Многие пациенты спрашивают, с какого раза удается зачать с помощью ЭКО. К сожалению, сразу беременеют не все – но это не означает, что шанс упущен. Даже неудачная попытка является важным этапом на пути к желанной беременности. Мы получаем ценную информацию и корректируем протокол. Не стоит отчаиваться, если первый перенос оказался неудачным – успех может прийти со второй, третьей или даже четвертой подсадкой.

Кузнецова Ирина Андреевна

Репродуктолог, акушер-гинеколог, врач УЗД

Записаться

Факторы, влияющие на успешность процедуры

При ЭКО статистика и то, с какого раза наступает беременность, зависит не только от самой технологии, но и от множества сопутствующих факторов — как медицинских, так и образа жизни человека.

Рассмотрим ключевые аспекты, которые могут влиять на результат процедуры.

Возраст женщины

Это один из самых значимых факторов, который влияет на эффективность экстракорпорального оплодотворения. С возрастом снижается как количество, так и качество яйцеклеток. У женщин до 35 лет вероятность успеха ЭКО с первого раза может достигать 40–50%, после 40 лет этот показатель уменьшается до 10–20%.

Также с возрастом увеличивается риск хромосомных аномалий у эмбриона, что может привести к невынашиванию беременности или к неудачной имплантации. Поэтому у женщин старше 38–40 лет нередко используется донорский материал (яйцеклетки, эмбрионы), что существенно повышает статистику успеха ЭКО.

Качество репродуктивного материала

Высокие шансы на успех при экстракорпоральном оплодотворении невозможны без жизнеспособных эмбрионов. Качество зародыша определяется рядом параметров — скоростью деления клеток, симметричностью бластомеров, наличием фрагментации. Эти характеристики помогают эмбриологам подобрать наиболее перспективные эмбрионы для переноса.

На качество зародыша влияет не только генетический материал мужчины и женщины, но и условия культивирования в лаборатории. Например, плохие показатели спермограммы могут снизить вероятность оплодотворения или привести к мутациям. Использование методик ИКСИ и преимплантационного генетического тестирования (PGT) помогает повысить шансы на успешное развитие эмбриона.

Состояние эндометрия и гормональный фон

Даже при хорошем качестве зародыша беременность не наступит, если внутренний слой матки не готов к его имплантации. Идеальная толщина эндометрия в день переноса должна составлять от 8 до 12 мм. Если он слишком тонкий и неравномерный, то прикрепление эмбриона может не произойти.

Также на то, получается ли ЭКО с первого раза, влияет гормональный баланс. В организме женщины уровень эстрогенов, прогестерона, пролактина, а также гормонов щитовидной железы должен быть нормальным. Любые отклонения могут не только помешать имплантации, но и повлиять на дальнейшее развитие беременности. Регулярный мониторинг гормонов перед и во время протокола дает возможность скорректировать терапию и улучшить статистику успешности ЭКО.

Образ жизни, питание и психоэмоциональное состояние

Курение, злоупотребление алкоголем, лишний вес, дефицит сна и хронический стресс могут снижать вероятность ЭКО с первого раза. Питание также играет важную роль. В рационе женщины должны преобладать продукты, богатые витаминами (D, группы B), содержащие омега-3 жирные кислоты, фолиевую кислоту и антиоксиданты. Все перечисленные элементы необходимы для нормального формирования яйцеклеток и поддержания гормонального баланса.

Не менее важна и психологическая готовность женщины. Страх неудачи, тревога, переутомление могут вызывать гормональные сбои и помешать успеху. Поэтому многим пациенткам рекомендуется психологическое сопровождение в процессе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.

Причины неудачи ЭКО

Несмотря на высокие технологии и индивидуальный подход к пациентам, процедура экстракорпорального оплодотворения не всегда приводит к желаемому результату.

Рассмотрим основные причины, почему не получается забеременеть даже при идеальных условиях (хорошем качестве эмбрионов, достаточной толщине эндометрия и корректной гормональной поддержке).

Генетические аномалии эмбриона

Неутешительная статистика беременности ЭКО часто связана с хромосомными аномалиями зародыша. Они могут возникать из-за возраста женщины (особенно после 35–38 лет), а также из-за генетических нарушений у мужчины. Даже «идеальный» эмбрион может иметь скрытые дефекты, из-за которых он или не имплантируется, или останавливается в своем развитии на раннем сроке. Для выявления таких нарушений все чаще применяется преимплантационное генетическое тестирование.

Иммунологические факторы

Иногда организм женщины воспринимает эмбрион как чужеродный объект и для защиты запускает иммунный ответ, который препятствует его прикреплению и развитию. Нарушения в работе иммунной системы могут выражаться в повышенном уровне натуральных киллеров (NK-клеток), аутоиммунных реакциях или антифосфолипидном синдроме. В таких случаях назначается специальная терапия, направленная на иммуномодуляцию.

Проблема рецептивности эндометрия

Плохая статистика успешного ЭКО часто связана с тем, что в день переноса эндометрий и гормональный фон женщины не соответствуют стадии цикла. Это называется отсутствием окна имплантации — периода, когда матка готова принять эмбрион.

Иногда визуально нормальный эндометрий может быть функционально незрелым или нерецептивным. Причиной может быть как гормональный сбой, так и индивидуальная реакция на стимуляцию. В таких случаях имплантация не происходит, несмотря на все усилия.

Для выявления подобных отклонений применяют дополнительные методы диагностики, например ERA-тест, который позволяет точно определить оптимальное время для переноса эмбриона. Правильная синхронизация и оценка всех факторов улучшает статистику попыток ЭКО.

Трудности на стадии оплодотворения или культивирования

Даже в лабораторных условиях возможны ситуации, когда оплодотворение не происходит. Это может быть связано с аномалиями сперматозоидов, несовместимостью гамет. В некоторых случаях эмбрионы останавливаются на стадии дробления или бластоцисты. Причины могут быть как в начальном качестве яйцеклеток и сперматозоидов, так и в особенностях протокола культивирования.

Как повысить результативность процедуры

С какого раза получается ЭКО, статистика которого не всегда радует? Вероятность наступления и развития беременности с первой попытки может быть выше при соблюдении ряда условий. На эффективность процедуры влияют как медицинские параметры, так и образ жизни пары.

Основные меры, повышающие шансы на зачатие:

• выбор клиники с высокой квалификацией специалистов и современным эмбриологическим оборудованием;
• проведение полноценной диагностики до начала протокола (гормональный профиль, оценка эндометрия, инфекционный и иммунный статус);
• индивидуальный подбор схемы стимуляции овуляции с учетом возраста, овариального резерва и анамнеза женщины;
• отказ от вредных привычек, нормализация массы тела, сбалансированное питание, контроль уровня витамина D и фолиевой кислоты;
• коррекция хронических и эндокринных заболеваний, особенно патологий щитовидной железы и гиперпролактинемии;
• снижение уровня хронического стресса, тревожности, переутомления;
• четкое соблюдение рекомендаций по поддержке лютеиновой фазы после переноса эмбриона.

Комплексный подход к подготовке и ведению протокола повышает шансы на успешную попытку ЭКО с первого раза.

Мнение эксперта

Удачное ЭКО с первого раза – это не миф, но процедура требует правильной подготовки. Я всегда подчеркиваю, что важно начать не с протокола, а с грамотного прегравидарного этапа. Для это нужно откорректировать гормональный фон, проверить совместимость партнеров, оптимизировать питание и добавить витамины, особенно витамин D и фолиевую кислоту. Эти шаги, которые кажутся базовыми, значительно повышают шансы на имплантацию и благополучное развитие эмбриона уже при первой подсадке.

Кузнецова Ирина Андреевна

Репродуктолог, акушер-гинеколог, врач УЗД

Записаться

Часто задаваемые вопросы

• Какова вероятность того, что ЭКО получится с первого раза?

  Статистика удачных ЭКО: 30–40% — для женщин до 35 лет, 10–20% — после 38 лет.

• Когда можно повторить попытку ЭКО?

  Повторная попытка ЭКО возможна через 1-3 месяца, после полного восстановления организма.

• Можно ли забеременеть с помощью ЭКО, если мне 39 лет?

  Забеременеть с помощью ЭКО в возрасте 39 лет и старше можно, но шансы снижаются до 10-15% за цикл.

• Когда можно проводить повторную попытку?

  Повторная попытка возможна после оценки состояния здоровья и с учетом рекомендаций врача. Обычно на это требуется 1-2 менструальных цикла.

• Сколько раз можно делать ЭКО?

  ЭКО можно делать столько раз, сколько необходимо для получения желаемого результата.

• Сколько раз можно делать ЭКО по ОМС?

  Для ЭКО по ОМС обычно предоставляется 1-2 попытки в год, в зависимости от региона и квот.

• Сколько длится процедура ЭКО?

  Процедура экстракорпорального оплодотворения, от начала цикла до переноса эмбриона, занимает около 1 месяца.

• Сколько нужно ооцитов для успешного ЭКО?

  Для успешного ЭКО оптимально — 8–15 ооцитов, но возможно и меньше. Все зависит от конкретного случая.

• Что лучше выбрать: программу ЭКО в естественном цикле или со стимуляцией?

  Все индивидуально, решение принимает врач. ЭКО в естественном цикле подойдет, если есть противопоказания к гормонам или риск гиперстимуляции. Экстракорпоральное оплодотворение со стимуляцией чаще выбирают при низком запасе яйцеклеток или для повышения шансов, так как можно получить больше эмбрионов.

• Что сделать, чтобы увеличить шансы на успех ЭКО?

  Важно соблюдать рекомендации врача, отказаться от вредных привычек и нормализовать вес. Полезны витамины и снижение стресса, но все подбирается индивидуально, с учетом различных факторов.

• После ЭКО забеременела с первого раза — реально ли это?

  После ЭКО возможно наступление беременности в первой попытки. У женщин до 35 лет положительный результат наблюдают в 30-40% случаев.

• У кого получается ЭКО с первого раза?

  Чаще всего это происходит у женщин с хорошим овариальным резервом, качественными эмбрионами и без тяжелых сопутствующих заболеваний. Успех также зависит от возраста и причины бесплодия.

• ЭКО с первой попытки — статистика успеха?

  В среднем беременность развивается у 25–50% женщин. Результат зависит от возраста и состояния здоровья пациентки и ее партнера.

Подготовка к беременности с ЭКО

Успешность ЭКО во многом зависит от правильной подготовки пары, которая начинается минимум за 2–3 месяца. В это время врачи рекомендуют:

• пройти полное медицинское обследование (гормоны, инфекции, УЗИ, спермограмма);
• отказаться от курения, алкоголя и вредных привычек;
• нормализовать вес и придерживаться сбалансированного питания;
• укреплять иммунитет, по согласованию с врачом принимать витамины (в том числе фолиевую кислоту);
• снизить уровень стресса, наладить сон и физическую активность.

Также важно обсудить с репродуктологом индивидуальный протокол ЭКО. Он подбирается с учетом возраста, диагноза и репродуктивного здоровья. Правильная подготовка повышает шанс на успешное зачатие с первой попытки.

Литература

1. Руководство по вспомогательным репродуктивным технологиям для врачей. 3-е издание / под ред. В. С. Корсака. — М.: Издательство «Медиа Сфера», 2023. — 256 с.
2. Беременность после экстракорпорального оплодотворения: особенности клинического течения и исходы // Проблемы репродукции. — 2017. — № 1.
3. Вспомогательные репродуктивные технологии: влияние на здоровье ребенка // Медицинская наука и образование Урала. — 2020. — Т. 21. — № 3.
4. Вспомогательные репродуктивные технологии и проблемы их правового урегулирования / Н. С. Поляков // Молодой ученый. — 2021. — № 25 (367).
5. Влияние психологического состояния женщин на эффективность программ ЭКО / О. А. Пахомова, Н. С. Дорофеева // Медицинская психология в России. — 2020. — № 4(63).