Качество, количество сперматозоидов — их жизнеспособность, подвижность и структура — крайне важно для успешной репродуктивной функции. Жизнерадостные, активные, хорошо сложенные, харизматичные… нет, не мужчины — сперматозоиды — являются предметом интереса
Зачем нужно делать спермограмму?
Сдать спермограмму нужно, чтобы провести анализ качественных и количественных показателей семенной жидкости, скорости движения и строения сперматозоидов.
Сделать спермограмму может быть предложено потенциальному родителю в самом начале обследования бесплодной пары. Даже при установленном женском факторе бесплодия, сдавать анализы мужчине нужно, — «положительная характеристика» эякулята имеет огромное значение, повышая шансы на зачатие. Сдать спермограмму в Москве можно в нашем медицинском центре. У нас предусмотрены все необходимые условия для проведения процедуры.
Качество спермы может ухудшаться под влиянием разных факторов:
- воспалительные процессы (простатит, везикулит, орхит, эпидидимит и др.)
- варикоцеле (расширение вен семенного канатика)
- эндокринные нарушения
- инфекции половых органов
- крипторхизм
- аутоиммунные заболевания
- генетическая патология
- внешние неблагоприятные факторы (радиационное, токсическое, температурное воздействия, стресс, тяжелый физический труд
Анализ спермограммы может показать наличие перечисленных проблем, которые могут сделать сперму нежизнеспособной, что приводит к сложностям с зачатием. Если расшифровка анализа показала наличие отклонений от нормы, не стоит сдаваться, правильно подобранное лечение поможет повысить качество спермы.
Какие тесты при спермограмме для оценки качества спермы нужно сдавать?
- Расширенное исследование (по Крюгеру);
- МАР тест (
MAR-тест ); - % фрагментированной ДНК.
Как подготовиться к сдаче спермограммы?
Сдавать анализ на мужскую фертильность рекомендуется после 3–4 дневного воздержания от:
- интимной близости;
- бани, сауны, горячей ванны;
- приема алкоголя и курения.
Также, перед подготовкой к исследованию, важно сообщить врачу, если вы регулярно принимаете какие-либо лекарственные препараты.
Чтобы сделать спермограмму, предпочтительно собирать биоматериал непосредственно в клинике для немедленной передачи в лабораторию. В исключительных случаях допускается собрать материал в домашних условиях и незамедлительно (не позднее 1 ч после эякуляции) доставить в лабораторию с соблюдением условий транспортировки (должен соблюдаться температурный режим близкий к температуре человеческого тела — 36–37℃).
Как расшифровать лабораторные значения спермограммы?
Минимальное количество сперматозоидов не должно быть ниже референсных значений показателей эякулята, которые отражают фертильный потенциал мужчины*:
- объем, который нужно сдавать, не менее 1,5 мл
- общее количество сперматозоидов в эякуляте 39×106/мл
- pH не ниже 7,2
- концентрация не менее 15×106 /мл
-
прогрессивно-подвижных не менее 32% - жизнеспособных не менее 58%
- нормальной морфологии не менее 4%
- лейкоциты менее 1 млн/мл
В процессе проведения спермограммы в Москве наиболее важны три показателя — количество, подвижность и морфология.
- Объем сданной спермы должен составлять минимум 2, максимум 5 миллилитров. Если есть отклонения в меньшую сторону, вероятна недостаточная функциональность желез. Если есть отклонения в большую сторону, высок риск воспаления придаточных половых желез. Плотность эякулята должна быть в пределах 20–120 млн клеток.
- Оценка морфологии дает возможность понять, какое количество сперматозоидов характеризуется нормальным строением и, следовательно, имеет потенциальную способность к выполнению своих функций. В эякуляте должно содержаться не менее 20% нормальных половых клеток. Как правило, большинство мужчин демонстрируют показатель 40–60%. Но если число половых клеток с правильной структурой, составляет менее 20%, пациенту ставится диагноз тератоспермия. Не обязательно болезнь будет затяжной, возможно, на характеристики спермы влияют стрессы, плохая экология, различные токсические воздействия
и т. д. - Скорость перемещения мужских половых клеток также имеет влияние на вероятность зачатия и может относиться к одной из
4-х групп: активные с прямолинейным движением, неподвижные, малоподвижные прямолинейного движения и малоподвижные колебательного/вращательного движения. Если в эякуляте заметно снижение подвижности сперматозоидов, это может свидетельствовать как о негативном влиянии экологии или окружающей среды, так и о проблемах в организме: воспалительных процессах, отклонениях работы иммунной системы.
Другие значимые показатели
Спермограмма может сдаваться для оценки основных характеристик эякулята. Также ее необходимо сделать для анализа различных
- клеток сперматогенеза, способных свидетельствовать о секреторном мужском бесплодии;
- лейкоцитов (если он отклоняется от нормы — это признак болезней простатита, орхита, везикулита, уретрита)
- лецитиновых зерен (присутствие в сперме говорит о снижении функций предстательной железы);
- эритроцитов (наличие свидетельствует о возможных опухолях, везикулите, камней в простате);
- склеенных половых клеток (эффект агглютинации), которые не могут нормально двигаться;
- амилоидных телец, говорящих о застое секрета простаты.
В обязательном порядке при сдаче спермограммы подвергаются анализу цвет, кислотность, вязкость, время разжижения эякулята.
Наиболее важные отклонения от нормы, которые можно обнаружить при сермограмме
- астенозооспермия — уменьшение количества подвижных сперматозоидов;
- олигозооспермия — общее число (или концентрация) половых клеток ниже нормативных значений;
- тератозооспермия — процент морфологически нормальных клеток ниже нормативных значений;
- криптозооспермия — низкое число сперматозоидов (отмечается их отсутствие в нативном препарате, но они присутствуют в осадке эякулята после центрифугирования);
- азооспермия — после центрифугирования, в осадке эякулята, ни одного сперматозоида не обнаружено.
При описании результата спермограммы, лаборатории могут использовать термины, которые характеризуют сочетание характеристик, например, олиготератозооспермия — когда общее число (или концентрация) и процент морфологически нормальных сперматозоидов ниже нормативных значений. Таких сочетаний много, мы указали лишь основные.
Классификация просто описывает качество эякулята и не говорит о
Сдать спермограмму необходимо, чтобы врач мог затем провести осмотр и пальпацию гениталий, иногда — провести ультразвуковое исследование гениталий и простаты; гормональное и генетическое обследование.
После обстоятельного изучения истории жизни и заболевания и получения результатов спермограммы составляется план лечения. После того, как все рекомендации будут выполнены, анализ спермы нужно будет сдавать повторно.
В большинстве случаев возможно медикаментозное или миниинвазивное хирургическое лечение (о его особенностях и стоимости можно прочитать в соответствующих разделах сайта). В некоторых случаях врач может рекомендовать применение вспомогательных репродуктивных технологий. Если возможно, специалист найдет в сперме идеальный сперматозоид, который и оплодотворит яйцеклетку. Если и такой способ маловероятен, приходится прибегать к донорской сперме.
Стоимость спермограммы
Название | Цена |
Спермограмма | 4761 руб. |
Спермограмма (cito в течение 1,5 часов) | 15000 руб. |
Первичный прием специалиста | 5772 руб. |
Указаны цены на 24 декабря 2021 года

Источники
- Corvasce A. Once-a-day Tadalafil administration improves the spermogram parameters in fertile patients - 2015 Sep 30;87(3):210-3. doi: 10.4081/aiua.2015.3.210.
- Sevann H. A semen analysis has shown that I have abnormal sperm morphology. What does this mean?