Спермограмма

Качество, количество сперматозоидов — их жизнеспособность, подвижность и структура — крайне важно для успешной репродуктивной функции. Жизнерадостные, активные, хорошо сложенные, харизматичные… нет, не мужчины — сперматозоиды — являются предметом интереса врача-лаборанта. И хорошо, когда результат именно такой. А если нет?

Зачем нужно делать спермограмму?

Сдать спермограмму нужно, чтобы провести анализ качественных и количественных показателей семенной жидкости, скорости движения и строения сперматозоидов.

Сделать спермограмму может быть предложено потенциальному родителю в самом начале обследования бесплодной пары. Даже при установленном женском факторе бесплодия, сдавать анализы мужчине нужно, — «положительная характеристика» эякулята имеет огромное значение, повышая шансы на зачатие. Сдать спермограмму в Москве можно в нашем медицинском центре. У нас предусмотрены все необходимые условия для проведения процедуры.

Качество спермы может ухудшаться под влиянием разных факторов:

воспалительные процессы (простатит, везикулит, орхит, эпидидимит и др.)
варикоцеле (расширение вен семенного канатика)
эндокринные нарушения
инфекции половых органов
крипторхизм
аутоиммунные заболевания
генетическая патология
внешние неблагоприятные факторы (радиационное, токсическое, температурное воздействия, стресс, тяжелый физический труд

Анализ спермограммы может показать наличие перечисленных проблем, которые могут сделать сперму нежизнеспособной, что приводит к сложностям с зачатием. Если расшифровка анализа показала наличие отклонений от нормы, не стоит сдаваться, правильно подобранное лечение поможет повысить качество спермы.

Какие тесты при спермограмме для оценки качества спермы нужно сдавать?

Расширенное исследование (по Крюгеру);
МАР тест (MAR-тест);
% фрагментированной ДНК.

Как подготовиться к сдаче спермограммы?

Сдавать анализ на мужскую фертильность рекомендуется после 3–4 дневного воздержания от:

интимной близости;
бани, сауны, горячей ванны;
приема алкоголя и курения.

Также, перед подготовкой к исследованию, важно сообщить врачу, если вы регулярно принимаете какие-либо лекарственные препараты.

Чтобы сделать спермограмму, предпочтительно собирать биоматериал непосредственно в клинике для немедленной передачи в лабораторию. В исключительных случаях допускается собрать материал в домашних условиях и незамедлительно (не позднее 1 ч после эякуляции) доставить в лабораторию с соблюдением условий транспортировки (должен соблюдаться температурный режим близкий к температуре человеческого тела — 36–37℃).

Как расшифровать лабораторные значения спермограммы?

Минимальное количество сперматозоидов не должно быть ниже референсных значений показателей эякулята, которые отражают фертильный потенциал мужчины*:

объем, который нужно сдавать, не менее 1,5 мл
общее количество сперматозоидов в эякуляте 39×106/мл
pH не ниже 7,2
концентрация не менее 15×106 /мл
прогрессивно-подвижных не менее 32%
жизнеспособных не менее 58%
нормальной морфологии не менее 4%
лейкоциты менее 1 млн/мл

В процессе проведения спермограммы в Москве наиболее важны три показателя — количество, подвижность и морфология.

Объем сданной спермы должен составлять минимум 2, максимум 5 миллилитров. Если есть отклонения в меньшую сторону, вероятна недостаточная функциональность желез. Если есть отклонения в большую сторону, высок риск воспаления придаточных половых желез. Плотность эякулята должна быть в пределах 20–120 млн клеток.
Оценка морфологии дает возможность понять, какое количество сперматозоидов характеризуется нормальным строением и, следовательно, имеет потенциальную способность к выполнению своих функций. В эякуляте должно содержаться не менее 20% нормальных половых клеток. Как правило, большинство мужчин демонстрируют показатель 40–60%. Но если число половых клеток с правильной структурой, составляет менее 20%, пациенту ставится диагноз тератоспермия. Не обязательно болезнь будет затяжной, возможно, на характеристики спермы влияют стрессы, плохая экология, различные токсические воздействия и т. д.
Скорость перемещения мужских половых клеток также имеет влияние на вероятность зачатия и может относиться к одной из 4-х групп: активные с прямолинейным движением, неподвижные, малоподвижные прямолинейного движения и малоподвижные колебательного/вращательного движения. Если в эякуляте заметно снижение подвижности сперматозоидов, это может свидетельствовать как о негативном влиянии экологии или окружающей среды, так и о проблемах в организме: воспалительных процессах, отклонениях работы иммунной системы.

Сдать спермограмму

Другие значимые показатели

Спермограмма может сдаваться для оценки основных характеристик эякулята. Также ее необходимо сделать для анализа различных качественно-количественных показателей, которые могут иметь влияние на репродуктивные способности человека. Лаборанты исследуют наличие и/или численность:

клеток сперматогенеза, способных свидетельствовать о секреторном мужском бесплодии;
лейкоцитов (если он отклоняется от нормы — это признак болезней простатита, орхита, везикулита, уретрита)
лецитиновых зерен (присутствие в сперме говорит о снижении функций предстательной железы);
эритроцитов (наличие свидетельствует о возможных опухолях, везикулите, камней в простате);
склеенных половых клеток (эффект агглютинации), которые не могут нормально двигаться;
амилоидных телец, говорящих о застое секрета простаты.

В обязательном порядке при сдаче спермограммы подвергаются анализу цвет, кислотность, вязкость, время разжижения эякулята.

Наиболее важные отклонения от нормы, которые можно обнаружить при сермограмме

астенозооспермия — уменьшение количества подвижных сперматозоидов;
олигозооспермия — общее число (или концентрация) половых клеток ниже нормативных значений;
тератозооспермия — процент морфологически нормальных клеток ниже нормативных значений;
криптозооспермия — низкое число сперматозоидов (отмечается их отсутствие в нативном препарате, но они присутствуют в осадке эякулята после центрифугирования);
азооспермия — после центрифугирования, в осадке эякулята, ни одного сперматозоида не обнаружено.

При описании результата спермограммы, лаборатории могут использовать термины, которые характеризуют сочетание характеристик, например, олиготератозооспермия — когда общее число (или концентрация) и процент морфологически нормальных сперматозоидов ниже нормативных значений. Таких сочетаний много, мы указали лишь основные.

Классификация просто описывает качество эякулята и не говорит о каких-либо биологических причинах данных состояний. Вероятные причины возникновения отклонений от нормы возможно выяснить путем тщательного сбора анамнеза. Пожалуйста, подготовьтесь к тому, что ваш лечащий врач задаст вам вопросы, которые способны выяснить факторы, способные повлиять на качество спермы.

Сдать спермограмму необходимо, чтобы врач мог затем провести осмотр и пальпацию гениталий, иногда — провести ультразвуковое исследование гениталий и простаты; гормональное и генетическое обследование.

После обстоятельного изучения истории жизни и заболевания и получения результатов спермограммы составляется план лечения. После того, как все рекомендации будут выполнены, анализ спермы нужно будет сдавать повторно.

В большинстве случаев возможно медикаментозное или миниинвазивное хирургическое лечение (о его особенностях и стоимости можно прочитать в соответствующих разделах сайта). В некоторых случаях врач может рекомендовать применение вспомогательных репродуктивных технологий. Если возможно, специалист найдет в сперме идеальный сперматозоид, который и оплодотворит яйцеклетку. Если и такой способ маловероятен, приходится прибегать к донорской сперме.

Стоимость спермограммы

Название	Цена
Спермограмма	4761 руб.
Спермограмма (cito в течение 1,5 часов)	15000 руб.
Первичный прием специалиста	5772 руб.