Можно ли забеременеть при климаксе: шансы и советы

Можно ли забеременнеть при клима.png

Многие женщины удивляются, узнав о наступившей беременности в возрасте 45+, а кто-то сознательно планирует материнство на фоне угасания репродуктивной функции.

Но насколько реально стать мамой в этом возрасте? Когда еще сохраняются шансы зачать самостоятельно и можно ли полагаться на ЭКО? В статье разберемся, можно ли забеременеть во время климакса, какие риски возможны и что говорят врачи.

Что такое климакс и менопауза?

Климакс — естественный физиологический этап в жизни женщины, при котором происходит постепенное снижение и прекращение функции яичников. Процесс сопровождается изменениями в гормональном фоне и влияет не только на репродуктивную систему, но и на общее состояние здоровья.

Менопауза — ключевой этап климакса, который определяется как отсутствие менструаций (месячных) в течение 12 месяцев подряд без медицинских причин. В этот период яичники прекращают выработку эстрогенов и прогестерона, что приводит к прекращению овуляции и невозможности естественного зачатия.

Однако до наступления стабильной постменопаузы у женщины может сохраняться фертильность. Овуляции присутствуют, хоть они и нерегулярные. Это приводит к закономерному вопросу: можно ли забеременеть при климаксе? Ответ: да, в определенных случаях это возможно. Особенно это касается периода начала угасания репродуктивной функции, когда овуляции еще происходят, хотя и нерегулярно.

Гормональные изменения, которые происходят в женском организме во время климакса, влияют не только на фертильность, но и на обмен веществ, психоэмоциональное состояние, работу сердечно-сосудистой и костной системы. Поэтому данный период требует внимания со стороны врача, особенно если женщина задумывается о возможности забеременеть при климаксе.

Этапы угасания репродуктивной функции

Климактерический переход включает три основные стадии. На каждой из них вопрос, может ли женщина забеременеть при климаксе, остается актуальным.

Пременопауза

Начальный этап климакса. Обычно начинается в возрасте 40–45 лет (иногда раньше). В этот период начинает снижаться активность яичников и уровень женских половых гормонов — эстрогенов и прогестерона.

Характерные признаки пременопаузы:

нерегулярный менструальный цикл;
снижение либидо;
цикл укорачивается или удлиняется;
изменение характера менструаций (обильность, длительность);
перепады настроения;
проблемы со сном;
головные боли.

Можно забеременеть без месячных при климаксе? Такая вероятность сохраняется. Несмотря на изменения в организме, овуляция может происходить, женщина еще некоторое время сохраняет фертильность.

Менопауза

Менопауза наступает, если у женщины в течение года не было менструаций, при этом исключены другие причины (беременность, опухоли, гормональные расстройства). В среднем это происходит в 50 лет.

На этом этапе возможность забеременеть после климакса при отсутствии месячных естественным путем снижается. Но в первые месяцы после последней менструации овуляция хотя и редко, но может быть. Особенно это касается женщин, у которых бывают гормональные всплески. Именно в этот период возможны редкие случаи незапланированной беременности, которую женщины часто принимают за очередное проявление климакса.

В таких случаях часто возникает вопрос, можно ли забеременеть при климаксе в 50 лет. Ответ на него зависит от конкретной клинической ситуации. В любом случае беременность возможна, но сопровождается высокими медицинскими рисками.

Постменопауза

Наступает после 12 месяцев без менструации и продолжается до конца жизни. В этот период гормональная функция яичников практически прекращена, а уровень эстрогенов минимальный. Матка и яичники уменьшаются в размерах, слизистая влагалища становится тонкой и сухой.

Можно ли в климакс забеременеть без месячных, когда наступает постменопауза? Ответ врачей однозначный: нет. Овуляция больше не происходит, угасает выработка половых гормонов. Но благодаря достижениям репродуктивной медицины, даже если климакс 2 года, можно забеременеть с помощью ЭКО. Обычно врачи-репродуктологи рекомендуют использование донорских яйцеклеток.

Климакс и беременность — возможно ли?

Считается, что угасание репродуктивной функции женщины ставит точку в вопросе деторождения. Но при климаксе можно беременеть даже естественным путем. Вероятность зачатия и успешного развития плода зависит от того, в какой фазе климактерического периода находится женщина, насколько активна функция ее яичников.

Климакс и беременность: возможно ли забеременеть на разных этапах

Фертильность снижается с возрастом, но не исчезает мгновенно. Рассмотрим подробнее, когда женщина может забеременеть во время климакса.

Пременопауза. Наиболее вероятный период для зачатия. Женщина может даже не подозревать о сохранении детородной функции, так как менструации появляются нерегулярно или становятся очень слабыми.
Менопауза. Шанс минимальный, но в течение первого года после последней менструации возможны редкие овуляции. Именно в этот период женщины часто не предохраняются и в результате беременеют при климаксе.
Постменопауза. Естественная беременность невозможна, но репродуктивная медицина предлагает альтернативы, например ЭКО с донорскими яйцеклетками.

Женщинам, не планирующим беременность, важно использовать контрацепцию до наступления постменопаузы (как минимум 12 месяцев после последней менструации). Это поможет исключить незапланированное зачатие при сохраняющейся овуляции.

Беременность при климаксе: признаки и симптомы

На этапе угасания репродуктивной функции, когда менструации становятся нерегулярными, непонятно, как реагировать на задержки. Во время климакса можно забеременеть после 50 лет, что нужно всегда помнить. Симптомы, которые должны насторожить женщину:

задержка менструации;
перепады настроения;
головокружение;
тошнота;
увеличение чувствительности и размера молочных желез.

Кроме того, в этом возрасте часто возникают нарушения сна, повышенная тревожность, головные боли, снижение либидо. Все это может быть принято за возрастные изменения, а не за признаки беременности. Поэтому женщины часто обращаются к врачу уже во втором триместре, когда «интересное положение» становится очевидным.

Учитывая, что забеременеть можно при климаксе в 52 и в более позднем возрасте, чтобы исключить или подтвердить беременность, не нужно ждать очередную менструацию. В данном случае показаны следующие методы диагностики:

Анализ крови на ХГЧ. Самый надежный способ выявить беременность даже на ранних сроках (через 7–10 дней после зачатия).
УЗИ органов малого таза. Помогает подтвердить наличие плодного яйца и исключить другие причины задержки (кисты, миома).
Осмотр гинеколога. Дает возможность оценить состояние шейки матки и ее размеров, другие объективные признаки беременности.

Если в климактерическом возрасте возникла задержка менструации более 2–3 недель, даже при отсутствии других симптомов, необходимо обязательно исключить беременность. Особенно это важно перед началом гормональной терапии или применения лекарственных средств для снижения симптомов климакса.

Возможные риски

Может ли женщина забеременеть после климакса? Да, но поздняя беременность, особенно в возрасте старше 40–45 лет, сопряжена с повышенными медицинскими рисками. Основные из них:

высокая вероятность гестоза, гипертонии и гестационного диабета;
риск хромосомных аномалий у плода (например, синдрома Дауна);
высокая частота самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов;
снижение эластичности тканей и мышечного тонуса, которое может осложнить естественные роды;
повышенная нагрузка на сердечно-сосудистую систему матери.

Тем не менее при хорошем состоянии здоровья, правильной подготовке и наблюдении у опытного акушера-гинеколога беременность может завершиться благополучными родами.

Мнение эксперта

После года климакса можно ли забеременеть? Да, конечно. Но если беременность при климаксе наступила (особенно у женщин в возрасте 45, 48 или даже 55 лет), нужно обратиться к врачу. Мы рекомендуем сразу встать на учет у гинеколога и пройти комплексное обследование. Особенно важно пройти УЗИ и неинвазивный пренатальный тест (НИПТ) в первом триместре, чтобы исключить возможные хромосомные аномалии у плода.

Кузнецова Ирина Андреевна

Репродуктолог, акушер-гинеколог, врач УЗД

ЭКО и климакс

Современные репродуктивные технологии позволяют женщинам сохранить шанс на материнство даже после угасания репродуктивной функции. ЭКО стало одной из главных возможностей для пациенток старше 45–50 лет, у которых отсутствует овуляция, но удовлетворительное здоровье. При этом на вопрос, можно ли забеременеть после климакса, ответ будет положительным, если речь идет о применении вспомогательных технологий.

Делают ли ЭКО женщинам в возрасте?

Экстракорпоральное оплодотворение при необходимости выполняют даже после наступления менопаузы. При его назначении репродуктологи учитывают ряд факторов:

возраст пациентки;
состояние ее матки и эндометрия;
общее здоровье (состояние сердечно-сосудистой, гормональной, эндокринной системы);
наличие партнера или необходимость использования донорской спермы.

Если стоит вопрос, можно ли забеременеть после климакса после 50, когда месячные отсутствуют в течение года или более, нужно учитывать, что шансы на самостоятельную овуляцию практически равны нулю. Но в подобных ситуациях ЭКО выполняют с помощью донорской яйцеклетки, оплодотворенной в лабораторных условиях. Это наиболее распространенный и эффективный способ забеременеть в постменопаузе.

Мнение эксперта

Мы все чаще сталкиваемся с пациентками в возрасте до 40 лет, у которых диагностируется раннее истощение яичников. В таких случаях важно понимать, что ранний климакс и беременность не взаимоисключающие понятия. При своевременной диагностике и применении репродуктивных технологий, включая ЭКО с донорскими яйцеклетками, шансы на зачатие и успешное вынашивание сохраняются. Главное – не откладывать обращение к специалисту. Время в этом случае играет ключевую роль.

Кузнецова Ирина Андреевна

Репродуктолог, акушер-гинеколог, врач УЗД

Как проходит ЭКО?

Процедура экстракорпорального оплодотворения для женщин с угасающей репродуктивной функцией включает несколько ключевых этапов.

Полное обследование. Обязательно проводится УЗИ и общий гинекологический осмотр. Также нужно сдать анализы крови, оценить гормональный профиль, пройти кардиологический осмотр.
Выбор эмбриона. Используют собственные яйцеклетки (если они сохранены ранее в криобанке) или донорские, чаще всего полученные от молодых и здоровых женщин.
Подготовка организма. Назначается гормональная терапия, которая стимулирует рост эндометрия и готовит организм к имплантации.
Перенос эмбриона. В полость матки может быть перенесён только один эмбрион от донорской яйцеклетки с целью снижения рисков многоплодной беременности.
Поддержка беременности. При положительном результате назначается гормональная поддержка до формирования полноценной плаценты.

При беременности в результате ЭКО после климакса важно постоянное наблюдение, особенно в первом и втором триместре.

Мнение эксперта

Во время приема часто слышу: может ли женщина забеременеть при климаксе? Перед выполнением ЭКО пациентке проводится предварительная гормональная подготовка для восстановления активности эндометрия, чтобы эмбрион мог имплантироваться и начать развиваться. Это особенно важно в постменопаузе, когда уровень эстрогенов минимален, а слизистая матки истончается и теряет способность к нормальной имплантации.

Мы используем индивидуально подобранные схемы гормональной терапии, чтобы создать оптимальные условия для переноса эмбриона. Даже когда месячных нет, климакс, можно забеременеть, если эндометрий отвечает на терапию, а общее состояние женщины позволяет вынашивать беременность. Такой подход дает шанс на успешное ЭКО даже женщинам после 50 лет.

Кузнецова Ирина Андреевна

Репродуктолог, акушер-гинеколог, врач УЗД

Лечение и поддержка в период климакса

Климакс — не болезнь, а естественный этап в жизни женщины. Но отрицательные симптомы (приливы, бессонница, перепады настроения, снижение либидо, сухость слизистых влагалища) могут снижать качество жизни.

Рассмотрим, какое лечение при климаксе действительно эффективно.

Гормональная терапия

Заместительная терапия гормонами (ЗГТ) — золотой стандарт лечения выраженных симптомов климакса. Она заключается в приеме препаратов, содержащих эстрогены и прогестагены, которые компенсируют снижение уровня собственных гормонов женщины.

Цели ГЗТ:

устранение негативной симптоматики (приливов, раздражительности, нарушений сна);
профилактика остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний;
поддержание тонуса кожи и слизистых;
подготовка эндометрия к возможной имплантации при ЭКО.

Для женщин, которые интересуются, можно ли забеременеть при климаксе в 45 лет, гормональная терапия часто служит этапом подготовки к переносу эмбриона. ЗГТ может назначаться в виде таблеток, вагинальных свечей или кремов, трансдермальных пластырей. Гормональную терапию подбирает врач индивидуально после сдачи анализов, УЗИ и оценки рисков. Самолечение недопустимо.

Немедикаментозное лечение

При наличии противопоказаний (онкологии, тромбозов, тяжелых заболеваний печени) гормональная терапия не назначается. В таких случаях применяют альтернативные методы поддержки:

Фитотерапия. Назначают препараты с фитоэстрогенами (изофлавоны сои, экстракт цимицифуги), которые мягко компенсируют дефицит эстрогенов.
Психотерапия и техники релаксации. Когнитивно-поведенческая терапия помогает справиться с тревожностью, бессонницей и депрессией.
Физиотерапия и остеопатия. Полезны для снятия мышечного напряжения, нормализации сна и кровообращения.

Хотя немедикаментозные методы не устраняют сам гормональный дефицит, они могут улучшить самочувствие женщины.

Питание и образ жизни

Рацион и образ жизни играют ключевую роль в поддержании гормонального фона. Основные рекомендации:

увеличить потребление кальция и витамина D (молочные продукты, брокколи, зелень, яйца, рыба);
включить в меню продукты с фитоэстрогенами (соевые бобы, семя льна, нут);
снизить потребление кофеина, сахара и животных жиров;
избегать переедания, так как избыточный вес усиливает гормональный дисбаланс;
пить достаточное количество воды;
регулярные аэробные нагрузки (ходьба, плавание, пилатес) для поддержания сосудов и нормализации веса;
отказ от курения и алкоголя;
полноценный сон — минимум 7–8 часов;
снижение стресса с помощью йоги, медитации, дыхательных практик.

Можно забеременеть при климаксе в 48? Конечно, с помощью современных репродуктивных технологий. Главное — своевременно пройти обследование, оценить гормональный статус и проконсультироваться с врачом. При грамотной подготовке и индивидуальном подходе репродуктивная медицина предоставляет женщинам шанс стать матерью даже после наступления климакса.

Литература

Корсак В. С. (ред.). Руководство по вспомогательным репродуктивным технологиям для врачей. — 3-е изд. — М.: Медиа Сфера, 2023. — 256 с.
Кулаков В. И., Сидорова И. С. Репродуктивная эндокринология. — М.: Медицина, 2020. — 416 с.
Сухих И. А. (ред.). Акушерство и гинекология: национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2022. — 832 с.
Беременность после экстракорпорального оплодотворения: особенности клинического течения и исходы // Проблемы репродукции. — 2017. — № 1. — С. 45–49.