УЗИ при беременности

Зачем проводить УЗИ при беременности?

В основе метода ультразвукового исследования лежит эхолокация — прием сигналов, отраженных от тканей с разной плотностью. Воздействие ультразвука абсолютно безопасно для плода и беременной женщины. Поэтому УЗИ во время беременности широко применяется в акушерстве для контроля за развитием ребенка, выявления возможных пороков развития и патологий, оценки состояния плаценты и пуповины, а также тонуса стенок матки.

Сроки проведения УЗИ плода 

Ведение беременных женщин регламентируется клиническими рекомендациями Министерства здравоохранения РФ. В нашей клинике соблюдаются все протоколы наблюдения как за нормально протекающей беременностью, так и отягощенной риском развития осложнений. Наши врачи УЗИ осуществляют экспертный уровень пренатальной диагностики:

• скрининг первого триместра в сроке 11-14 недель беременности;
• скрининг второго триместра в сроке 18-21 недель беременности;
• УЗИ в сроке 30-34 недели при высоком риске акушерской патологии.

Эти обследования проводятся в обязательном порядке. Если врач находит отклонения в течении беременности, то женщина может направляться на УЗИ по медицинским показаниям, независимо от срока гестации. 

Показания к проведению УЗИ при беременности на раннем сроке

Беременная женщина может направляться на УЗИ обследование  на ранних сроках беременности. Такая необходимость возникает при наличии показаний:

• угрозы прерывания беременности;
• кровянистых выделениях;
• подозрения на неразвивающуюся или внематочную беременность;
• после перенесенных инфекционных заболеваний;
• беременности на фоне внутриматочной спирали;
• миомы матки, образованиях в яичниках или других гинекологических заболеваниях;
• привычного невынашивания — репродуктивных потерях при предыдущих беременностях.

Кроме того, УЗИ на раннем сроке — наиболее точный метод подтверждения факта беременности. Это способ определения количества эмбрионов и предполагаемого срока родов. 

Результаты и расшифровка УЗИ на раннем сроке

Во время обследования врач определяет наличие плодного яйца в матке, проводится дифференциальная диагностика с внематочной беременностью или замершей беременностью. Это бывает необходимо при болевом синдроме или несоответствии размеров матки сроку задержки менструации. На раннем сроке плодное яйцо визуализируется в виде округлого образования, позволяющего измерить его диаметр. Он должен быть около 5-7 мм. 

Во время УЗИ обследования после 6 недель беременности уже определяется эмбрион, можно измерить его копчиково-теменной размер. На раннем сроке важнейший критерий оценки жизнедеятельности эмбриона — регистрация его сердцебиения при проведении УЗИ диагностики беременности. Если невозможно определить наличие сердечной деятельности, то необходимо провести  контрольное УЗИ через неделю. При нормально развивающейся беременности за это время увеличатся размеры эмбриона и плодного яйца и будет регистрироваться сердцебиение плода. 

Первый ультразвуковой скрининг

Это обязательное исследование, его нужно провести на сроке беременности от 11 до начала 14 недели. Основная цель — оценить характер развития плода и выявить риск развития у ребенка тяжелых генетических заболеваний, в том числе синдрома Дауна. Поэтому на УЗИ врач-эксперт оценивает важный маркер хромосомных патологий, который называется «воротниковое пространство». Этот показатель измеряется в шейном отделе позвоночника плода. Его отклонение от нормы в конце первого триместра позволяет выявить до 80% хромосомных нарушений. Также во время ультразвукового исследования особое внимание уделяется изучению анатомии эмбриона и выявлению пороков развития органов. 

Кроме того, УЗИ помогает в диагностике осложнений:

• угрозы прерывания (локальное утолщение мышечного слоя матки);
• наличия в полости матки внутриматочного контрацептива;
• истмико-цервикальной недостаточности (воронкообразное расширение внутреннего зева шейки матки);
• отслойки или предлежания хориона (из него в дальнейшем образуется плацента). На УЗИ может выявляться скопление крови между стенкой матки и хорионом;
• шеечной беременности;
• замершей беременности, когда плод останавливается в развитии и погибает.

УЗИ в сроке от 11 до 14 недель входит в комплексный пренатальный скрининг первого триместра.  Результаты ультразвукового исследования влияют на тактику ведения беременности. Также имеет значение биохимический скрининг и неинвазивный пренатальный тест (НИПТ). При проведении УЗИ в первом триместре врач измеряет пульсационный индекс в маточных артериях, позволяющий оценить риск развития тяжелого осложнения беременности — преэклампсии.

Показания к проведению УЗИ при беременности во втором и третьем триместре 

Второй УЗИ скрининг выполняется в сроке от 18 до начала 21 недели всем беременным женщинам. Во время исследования врач оценивает:

• рост ребенка. При отставании диагностируются ранние формы задержки развития плода;
• состояние шейки матки и внутреннего маточного зева для исключения истмико-цервикальной недостаточности;
• тонус стенок матки;
• степень зрелости и расположение плаценты;
• количество околоплодных вод.

Важнейшая цель этого скрининга — исключение врожденных аномалий развития плода. Это позволяет предотвратить рождение ребенка с тяжелыми, иногда несовместимыми с жизнью заболеваниями. На УЗИ обследовании врач последовательно осматривает все органы и системы плода. На этом сроке половые органы уже сформированы, поэтому врач может сообщить будущим родителям пол ребенка.

В третьем триместре женщине обычно назначается УЗИ на 30-34 неделе беременности. Основные показания:

• тенденция к крупному или маловесному плоду;
• предлежание или низкое расположение плаценты;
• подозрение на задержку развития плода (несоответствие высоты стояния дна матки сроку беременности);
• высокий риск преэклампсии или преждевременных родов;
• неправильное положение или предлежание плода (тазовое, поперечное и т.д.);
• нарушение ритма сердцебиения ребенка.

УЗИ в третьем триместре проводится по тому же алгоритму, как и во втором триместре. Довольно часто показано ультразвуковое исследование перед родами. Обычно оно выполняется в 37-38 недель. Результаты УЗИ могут повлиять на выбор способа родоразрешения. Также по назначению врача исследование может быть дополнено проведением ультразвуковой допплерографии. Она позволяет исследовать кровоток в маточных и плацентарных сосудах в режиме цветового картирования.

Результаты и расшифровка УЗИ второго и третьего триместра

В протокол УЗИ второго и третьего триместра обязательно заносятся данные:

• фетометрия — размеры головки, окружности живота и бедра плода и их соответствие сроку беременности;
• положение плода и предлежащая часть;
• характер сердечной деятельности;
• локализация и структура плаценты; 
• количество околоплодных вод.

По результатам исследования врач УЗИ сделает подробное заключение. В документе обязательно отмечается, что врожденных пороков развития плода не обнаружено. Важно подчеркнуть, что заключение врача ультразвуковой диагностики не является диагнозом и требует обязательной интерпретации акушера-гинеколога, который наблюдает беременную женщину. 

Виды УЗИ при беременности

В клинике GMS ЭКО пациенткам доступны все виды ультразвуковой диагностики. В зависимости от показаний, женщина может записаться на:

• 2D УЗИ. Методика позволяет получить черно-белые плоские двухмерные изображения. Обычно такой способ исследования применяется для плановых скринингов в установленные сроки. Также это метод выбора в экстренных ситуациях при подозрении на развитие осложнений;
• трехмерное УЗИ (3D и 4D). Во время исследования получают объемное изображение плода. Оно позволяет будущим родителям «познакомиться» со своим ребенком. С помощью такой объемной картинки можно увидеть лицо и строение тела плода, понаблюдать за его мимикой и характером движений, посчитать количество пальчиков.

В центре планирования семьи и репродуктивного здоровья GMS ЭКО беременной женщине сделают УЗИ в любом триместре беременности. Наши врачи лицензированы для проведения пренатальных ультразвуковых скринингов. Также они имеют большой опыт УЗИ на раннем сроке, позволяющий поставить точный диагноз нормально развивающейся маточной беременности или вовремя выявить осложнения, например, внематочную беременность. Мы с теплом и заботой относимся к нашим пациентам, начиная от этапа планирования беременности и до рождения малыша. 

Подготовка к УЗИ

Особой подготовки не требуется. Если в первом триместре выполняется трансабдоминальное ультразвуковое исследование, то его информативность повышается при наполненном мочевом пузыре. Он выполняет роль «акустического окна» для визуализации органов малого таза. В таком случае рекомендуется за час-полтора до процедуры выпить около 1 литра жидкости и не мочиться.

Как проходит УЗИ при беременности?

Во втором и третьих триместрах УЗИ выполняется через переднюю брюшную стенку. И лишь в редких случаях, для уточнения состояния шейки матки при истмико-цервикальной недостаточности, врач дополнительно может провести трансвагинальное исследование. 

Противопоказания

Противопоказаний для УЗИ не существует. Исследование нужно провести каждой женщине, вынашивающей ребенка, в каждом триместре  беременности в установленные сроки.

Где пройти УЗИ при беременности в Москве?

В клинике GMS ЭКО УЗИ плода выполняется на аппарате премиум-класса GE Voluson E10. Его высокая разрешающая способность обеспечивает точность исследования. Правильность развития плода контролируется лицензированными специалистами — экспертами по пренатальной УЗИ-диагностике. Наши врачи сделают все возможное для благополучного течения беременности и рождения здорового ребенка. Запись на УЗИ осуществляется по круглосуточному телефону 74996888646 или на сайте клиники.

Цена на УЗИ зависит от срока беременности. В первом триместре стоимость ниже, чем во втором и третьем. Если необходимо проконтролировать состояние шейки матки, то можно записаться на цервикометрию. Цена такого УЗИ значительно ниже, чем комплексного исследования состояния плода. При записи в профильную клинику GMS ЭКО мы сделаем УЗИ в удобное для Вас время в комфортных условиях. Мы ценим доверие каждого нашего пациента и гарантируем высокий уровень медицинской помощи и заботы. Наша цель — рождение здорового ребенка.

Цены на УЗИ при беременности в Москве

В нашей клинике доступна беспроцентная рассрочка.

Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.