Астенозооспермия

Что такое астенозооспермия?

Здоровый сперматозоид — подвижная клетка. Она способна перемещаться по половым путям женщины и оплодотворить яйцеклетку.

Согласно классификации ВОЗ, все сперматозоиды делятся на 4 группы:

• Группа, А: прогрессивно подвижные. Половые клетки передвигаются с высокой скоростью по прямой и окружности.
• Группа В: Малоподвижные сперматозоиды, передвигаются с небольшой скоростью по прямой.
• Группа C. Непрогрессивно подвижные. Медленные спематозоиды, которые хаотично перемещаются на одном месте.
• Группа D: неподвижные. Категория спермиев, которые не двигаются вообще.

Астенозооспермия — это состояние, при котором процент прогрессивно подвижных сперматозоидов в свежем эякуляте уменьшается. «Вялые» спермии снижают вероятность успешного зачатия.

Чаще всего заболевание протекает бессимптомно и диагностируется при обследовании пациента на бесплодие. Неподвижные половые клетки можно распознать только при лабораторной диагностике.

Причины астенозооспермии

Плохая подвижность сперматозоидов возникает по следующим причинам:

• Варикоцеле. Варикозное расширение вен семенного канатика, которое приводит к застою крови. В большинстве случаев протекает бессимптомно.
• Простатит. Острое или хроническое воспаление предстательной железы.
• Ретенция яичка. Врожденная патология, при которой органы не опускаются в мошонку.
• Везикулит. Воспаление семенных пузырьков, расположенных между предстательной железой и прямой кишкой.
• Гиперпролактинемия. Повышенный уровень гормона пролактина.
• Воспалительные заболевания мочеполовой системы: уретрит, баланопостит и т. д.
• ИППП: уреаплазмоз, хламидиоз, трихомониаз и т. д.
• Гормональные сбои в организме.
• Хронические интоксикации. Обусловлены продолжительным контактом с бытовой химией, пестицидами, лакокрасочной продукцией и пр.
• Препараты, которые нарушают репродуктивную функцию у мужчин. Это психотропные, противосудорожные средства, блокаторы стероидных гормонов и т. д.
• Оперативные вмешательства и травмы в области мошонки.
• Радиационное и электромагнитное излучение.
• Антиспермальные антитела. Разрушительная иммунная реакция на собственные клетки на фоне травм и воспалительных процессов.

Важную роль в развитии астенозооспермии играет генетический фактор. Из-за дефектов строения половые клетки могут быть лишены прогрессивной подвижности.

Факторы, которые способствуют развитию астенозооспермии:

• стрессы;
• злоупотребление наркотиками и алкоголем;
• неблагоприятная экология;
• снижение иммунитета;
• отсутствие регулярной половой жизни.

Отрицательно воздействуют на сперматогенез перегрев и переохлаждение области промежности, тесное нижнее белье. Частые походы в сауну или баню — одна из причин ухудшения качества спермы.

Степени астенозооспермии

Расчет подвижности сперматозоидов ведут по формуле:

Х = А — (В + С), где,

А — общее количество сперматозоидов;

В — число малоподвижных сперматозоидов;

С — число неподвижных сперматозоидов.

Количество активноподвижных сперматозоидов в процентах составляет (Y):

Y = Х * 100/А.

Различают три формы астенозооспермии:

• слабовыраженная — в течение часа после семяизвержения подвижность сохраняют менее 50% сперматозоидов;
• умеренная — хорошая двигательная активность сохраняется у 30–50% половых клеток;
• выраженная — подвижность наблюдается менее чем у 30% спермиев.

В норме для успешного зачатия в эякулянте должно быть не менее 40% активных сперматозоидов.

Диагностика астенозооспермии

Врач выслушивает жалобы пациента и расспрашивает его. Выясняет, есть ли у мужчины заболевания мочеполовой системы и вредные привычки, принимает ли тот лекарства. Узнает о проблемах с зачатием у близких родственников (отца, братьев) и пр.

Далее врач приступает к визуальному осмотру. Методом пальпации он исследует органы мошонки и паховые регионарные лимфатические узлы.

Диагноз «астенозооспермия» ставится по результатам сперматограммы. Это основное исследование для всех мужчин с проблемами репродуктивной функцией. Спермограмма позволяет оценить количество и качество семенной жидкости и ее составных компонентов. В ходе исследования определяют концентрацию и количество активных сперматозоидов, строение и подвижность репродуктивных клеток, объем эякулята.

Дополнительно пациентам назначают:

• МАР-тест (MAR-test). Тест на антиспермальные антитела. Проводится для исключения иммунного мужского бесплодия.
• Анализ крови на мужские гормоны.
• УЗИ простаты и мошонки. Высоко информативное исследование. Выявляет аномалии развития, опухоли, воспаление на ранних стадиях.
• Допплеровское исследование вен мошонки. Проводится с целью диагностики варикоцеле.
• Диагностика ИППП.
• Биохимический анализ крови.

При необходимости врач назначает консультации смежных специалистов: врача-генетика, репродуктолога, онколога и пр.

Лечение астенозооспермии

Астенозооспермия часто является следствием различных патологий. По этой причине главная задача лечения — устранить причины низкой подвижности сперматозоидов. Чем раньше мужчина обращается к врачу, тем выше шансы на успешное зачатие ребенка естественным путем.

Медикаментозное лечение

Если астенозооспермия возникла по причине заболеваний, передающихся половым путем, пациенту назначают курс лечения антибиотиками. Для повышения качества и количества сперматозоидов могут быть назначены гормональные препараты, витаминные комплексы, средства. Также могут быть назначены средства, которые нормализуют местное кровообращение в области малого таза.

Еще одна категория препаратов — средства, улучшающие сперматогенез.

Хирургическое лечение

При нарушениях структуры яичек (гидроцеле, варикоцеле), снижающих качество спермы, проводится оперативное вмешательство.

Физиотерапия

Беременность при астенозооспермии

Патологическое состояние может стать причиной мужского бесплодия.

Вялость сперматозоидов снижает вероятность успешного оплодотворения. Медленные половые клетки слабо передвигаются по половым путям и не достигают своей цели. Самостоятельная беременность возникает только у пар со слабо выраженной астенозооспермией. При умеренной и выраженной степени показан прием лекарственных препаратов, активирующих сперматогенез. Если после терапии отсутствует положительная динамика, рекомендуется воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями.

ЭКО при астенозооспермии

Решить проблему бесплодия при низкой подвижности сперматозоидов поможет ЭКО по методу ИКСИ. Врач-эмбриолог отбирает из биологического материала наиболее активные сперматозоиды. С помощью специальных инструментов их вводят в яйцеклетки. Эмбрионы помещают в питательную среду, где они растут и развиваются. После созревания отбирают здоровый зародыш без патологии и подсаживают в полость матки.

Неиспользованные сперматозоиды по желанию пациента замораживают и сохраняют. В будущем их используют для повторных процедур ЭКО.

Где можно вылечить астенозооспермию в Москве?

В GMS ЭКО для лечения астенозооспермии применяют эффективные современные методики. В клинике вы пройдете комплексное обследование мужской репродуктивной системы. Врач выявит точные причины астенозооспермии и разработает персональную программу лечения.

При бесплодии на фоне болезни врачи-репродуктологи выполняют ЭКО по методу ИКСИ. Процедура поможет зачать ребенка даже при астенозооспермии тяжелой степени.

Стоимость услуг

В нашей клинике доступна беспроцентная рассрочка.

Указаны цены на самые востребованные услуги. Вы можете обслуживаться по полису ДМС, оплачивать отдельно каждый визит, заключить договор на годовую медицинскую программу или внести депозит и получать услуги со скидкой. В выходные и праздничные дни клиника оставляет за собой право взимать доплату согласно действующего прейскуранта. Услуги оказываются на основании заключенного договора.

Принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.