Аспирационная биопсия эндометрия (пайпель-биопсия)

Что такое пайпель-биопсия эндометрия

Пайпель-биопсия эндометрия — это процедура, которая используется для получения образцов ткани эндометрия (внутреннего слоя матки) для диагностики и оценки состояния эндометрия. Во время процедуры аспирационной биопсии эндометрия маленький инструмент в виде тонкой трубки (называемой пайпелью) вводится через шейку матки и позволяет врачу взять небольшой образец ткани.

Образец используется для микроскопического и гистологического анализа. Это помогает выявить аномалии, воспаления, полипы, гиперплазию и рак эндометрия. Анализ образца обеспечивает детальную информацию о состоянии эндометрия и помогает определить дальнейшие шаги в диагностике и лечении.

Мнение эксперта

Аспирационная биопсия — доступный, информативный и безопасный метод диагностики, который гинекологи часто применяют в своей врачебной практике. С его помощью можно выявить патологии эндометрия. Процедура проводится быстро, не требует госпитализации и хорошо переносится. Своевременное проведение биопсии способствует раннему началу лечения и повышает эффективность терапии.

Этапы аспирационной биопсии

Процедура выполняется амбулаторно. Врач использует специальный гибкий инструмент — пайпель-катетер. Он представляет собой тонкую пластиковую трубочку диаметром около 3 мм с внутренним поршнем и боковым отверстием (цилиндром) для сбора материала.

Алгоритм проведения вакуумной биопсии:

• Пациентка располагается в гинекологическом кресле.
• Врач обрабатывает наружные половые органы антисептическим раствором.
• С помощью гинекологического зеркала открывает доступ к шейке матки.
• Через эндоцервикс в полость матки аккуратно вводит наконечник пайпеля.
• При оттягивании поршня (шприца) создается вакуум, что дает возможность осуществить взятие клеток эндометрия в цилиндр. Забор материала осуществляется с разных участков слизистой (не менее трех точек).

После получения образцов тканей инструмент извлекается.

Процедура занимает 2-3 минуты. Взятые образцы тканей направляют в лабораторию для изучения.

Аспирационная биопсия с гистологическим исследованием

Высокоинформативный лабораторный метод используется как при первичном обследовании пациенток, так и позже, для контроля проводимой терапии. Он помогает:

• диагностировать наличие доброкачественных или злокачественных образований;
• определить тип и морфологическую структуру клеток;
• установить стадию патологического процесса;
• оценить эффективность ранее назначенного лечения.

Процедура требует точного соблюдения лабораторных стандартов, поскольку от точности забора и подготовки материалов зависит достоверность полученных данных.

Алгоритм гистологического исследования:

• Фиксация материала. Образец помещают в химический раствор, который предотвращает разрушение тканей и сохраняет их структуру.
• Обработка и уплотнение. Биоптат заливают парафином и формируют в блок.
• Нарезка. С помощью микротома делают ультратонкие срезы (до 8 микрон).
• Окрашивание и микроскопия. Тканевые «ломтики» окрашивают специальными красителями и изучают под микроскопом.
• Анализ. Врач оценивает и описывает типы тканей, выявленные патологические изменения, выдает заключение.

Результаты гистологического анализа, как правило, готовы через 5–10 дней. В отдельных случаях, когда необходимо дополнительное окрашивание или иммуногистохимия, сроки могут увеличиться. Расшифровку результатов и последующие рекомендации проводит лечащий врач-гинеколог.

Какие заболевания помогает выявить аспирационная биопсия эндометрия?

Пайпель-биопсия эффективна для диагностики:

• хронического эндометрита;
• гиперплазии эндометрия;
• полипов эндометрия;
• эндометриоза;
• атрезии или гипоплазии эндометрия;
• предраковых состояний и рака эндометрия.

Также аспират-биопсию применяют при нарушениях менструального цикла, бесплодии, невынашивании беременности и в рамках подготовки к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО).

Преимущества пайпель-биопсии

Пайпель-биопсия эндометрия является малоинвазивной и щадящей процедурой, обладающей несколькими преимуществами:

• Минимальная травматизация: Пайпель-биопсия мало воздействует на слизистую оболочку матки, минимизируя потенциальные повреждения.
• Быстрота и простота: Процедура выполняется быстро и не требует специальной подготовки или анестезии.
• Минимальная болезненность: Пайпель-биопсия обычно мало болезненна и не вызывает значительного дискомфорта у пациента.
• Безопасность и амбулаторное выполнение: Процедура считается безопасной и может выполняться в амбулаторных условиях без необходимости госпитализации.

Показания и противопоказания к пайпель-биопсии эндометрия

Показания к аспирационной биопсии:

• Подозрение на патологию эндометрия.
• Неудачные попытки переноса эмбриона хорошего качества.
• Необходимость гистологического исследования эндометрия для контроля после лечебных манипуляций.

Противопоказания к биопсии эндометрия:

• Беременность.
• Вульвовагинит.
• Цервицит.
• Эндометрит.
• ЗППП.
• Любые острые воспалительные процессы в организме.

Проведение процедуры пайпель-биопсии эндометрия на фоне воспалительных заболеваний может привести к распространению инфекционного процесса на слизистую оболочку матки. Поэтому необходимо сначала провести лечение, а затем планировать исследование.

Восстановление после аспирационной биопсии эндометрия

Процедура не является травматичной, поэтому не требует госпитализации и не предполагает длительного периода восстановления. Большинство женщин возвращаются к привычному ритму жизни уже на следующий день после биопсии.

В течение 2–3 дней возможны незначительные болезненные ощущения внизу живота, а также скудные кровянистые выделения. Это нормальная реакция организма на вмешательство, и, как правило, симптомы проходят самостоятельно, без лечения.

Рекомендации в период восстановления:

• воздержаться от половой жизни в течение 3–4 дней;
• избегать физических перегрузок и интенсивных тренировок в течение недели;
• не использовать тампоны и вагинальные средства до полного исчезновения выделений.

Несмотря на то что процедура не влияет на регулярность менструального цикла, в отдельных случаях возможна незначительная задержка (до 7–9 дней). Если месячные не наступают по истечении этого срока, рекомендуется обратиться к врачу. Также нужно проконсультироваться со специалистом, если после вмешательства сохраняется сильная боль внизу живота, обильные кровянистые выделения или лихорадка.

У вас есть вопросы? Мы будем очень рады ответить вам на любые вопросы

Я согласен на обработку персональных данных, с правилами обработки персональных данных ознакомлен.

Отправить

Защита от спама reCAPTCHA Конфиденциальность и Условия использования

Подготовка к исследованию

Перед проведением пайпель-биопсии необходимо выполнить предварительное обследование, включающее:

• анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С (3 месяца);
• мазок на степень чистоты влагалища (1 месяц);
• цитологическое исследование соскоба с шейки матки (1 год).

Как проводится пайпель-биопсия эндометрия?

Пайпель-биопсия эндометрия — это процедура, при которой врач вводит пайпель во влагалище и прокладывает его через шейку матки до достижения эндометрия. Затем с помощью пайпеля берется образец эндометриальной ткани путем всасывания или скребка.

Процедура обычно занимает 2–3 минуты и проводится в гинекологическом кабинете. Образцы отправляются на гистологическое исследование.

На какой день цикла лучше проводить анализ

Забор ткани обычно выполняется на 7-11-й или 19-21-й день менструального цикла. У женщин, находящихся в периоде менопаузы, обследование проводится в любой день.

Рекомендации до и после пайпель-биопсии эндометрия

Если вы собираетесь сделать пайпель-биопсию эндометрия, то важно правильно подготовиться к процедуре. В течение 2-3-х дней перед процедурой рекомендуется:

• половое воздержание;
• ограничение интенсивных физических нагрузок.

В некоторых ситуациях доктор может порекомендовать наполнить мочевой пузырь непосредственно перед проведением процедуры.

После процедуры рекомендации включают:

• Половой и физический покой в течение 5 дней.
• Избегание горячих водных процедур в течение 3 дней (горячая ванна, баня, сауна).
• При болях следует применять спазмолитики или другие обезболивающие препараты по назначению врача.

Результаты исследования

Пайпель-биопсия эндометрия позволяет взять образец для гистологического и цитологического анализа. Результаты анализа обычно готовы через 5–10 рабочих дней. Они могут содержать информацию о норме, несоответствии состояния эндометрия текущей фазе менструального цикла, гиперплазии, воспалении и других изменениях.

Заключение пайпель-биопсии не является окончательным диагнозом. Для толкования результатов и разработки дальнейшего плана обследования и лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Возможные осложнения после биопсии эндометрия

При строгом соблюдении методики процедура пайпель-биопсии не вызывает осложнений.

В течение нескольких суток после процедуры женщина может испытывать небольшие ноющие боли внизу живота, схожие с болезненной менструацией, и замечать скудные кровянистые выделения из половых путей (до 3–5 дней). Также возможна небольшая задержка или, наоборот, раннее начало месячных, если биопсия проведена во 2-й фазе цикла. Эти симптомы являются нормальными и исчезают самостоятельно без лечения.

Однако, при возникновении интенсивных болей внизу живота, не проходящих после принятия обезболивающих средств, сильных кровянистых выделений из половых путей, повышения температуры тела или других нарушений состояния здоровья, необходимо немедленно связаться с вашим лечащим врачом или обратиться по указанным телефонам отделения ЭКО: +7 (495) 125-40-72, +7 (903) 589-59-35.

Часто задаваемые вопросы

• Какой метод предпочтительнее: диагностическое выскабливание или пайпель-биопсия эндометрия?

  Выбор между этими методами зависит от конкретных показаний и имеет свои плюсы и минусы.

• Требуется ли анестезия при пайпель-биопсии?

  Обычно анестезия не требуется. Во время процедуры пациентка может ощущать только кратковременные незначительные боли.

• Когда возможно забеременеть после процедуры?

  Беременность может наступить уже в текущем менструальном цикле.

• К какому врачу следует обратиться с результатами исследования?

  Результаты следует обсудить с гинекологом в первую очередь. При необходимости он может направить вас к другим специалистам.

• Где можно выполнить пайпель-биопсию?

  Биопсию эндометрия можно выполнить в крупных гинекологических центрах и частных клиниках, таких как GMS ЭКО.

• Когда будут готовы результаты биопсии эндометрия?

  Результаты гистологического исследования обычно готовы через 5–14 дней после процедуры (с учетом вида диагностики).

• Как берут аспирационную биопсию эндометрия?

  Через эндоцервикс в полость матки вводится пайпель, с помощью которого создается вакуум и осуществляется забор ткани внутреннего слоя матки для анализа.

• Больно ли делать пайпель-биопсию?

  Процедура обычно безболезненна, возможен только небольшой дискомфорт. При необходимости применяется местная анестезия.

• На какой день цикла лучше сдать биопсию?

  Оптимальное время зависит от цели исследования, чаще всего — в первую фазу менструального цикла (до овуляции).

• Можно ли забеременеть после процедуры?

  Да, аспирационная тонкоигольная биопсия не влияет на женскую фертильность. Беременность может наступить уже в текущем или следующем цикле после исследования.

• Сколько стоит пайпель-биопсия эндометрия?

  Цена аспирационной биопсии эндометрия зависит от особенностей клиники и квалификации работающих в ней врачей. В нашем центре услугу предоставляют опытные специалисты с использованием качественного современного оборудования. Мы гарантируем безопасность процедуры и точность результатов. Наш прайс-лист разработан с учетом этих параметров, стоимость для всех пациенток у нас фиксированная.

  Стоимость процедуры зависит от целей исследования. В рамках подготовки к программе ЭКО цена пайпель-биопсии ниже, чем при выполнении комплексного диагностического обследования. Оно включает определение уровня рецептивности эндометрия, микробиоты и патогенной микрофлоры эндометрия. Ознакомиться с ценами на пайпель-биопсию Вы можете в нашем прайсе.

Литература:

1. 1. Гомель В. Д., Киселева И. В. «Диагностическая гистероскопия и биопсия эндометрия» // Акушерство и гинекология, 2020. № 4. — С. 45–50.
2. 2. Подзолкова Н. М., Ильинская Е. А. «Хронический эндометрит: диагностика и лечение» // Российский вестник акушера-гинеколога, 2021. № 6. — С. 30–35.
3. 3. Колесников Л. Л., Брагина И. А. «Гистологические методы исследования в гинекологической практике» // Медицинская визуализация, 2019. № 3. — С. 18–23.
4. 4. WHO Guidelines on Endometrial Sampling in Women with Abnormal Uterine Bleeding. World Health Organization. 2022.